Laten we de precieze hartslag bepalen? - Alles over de apicale polsslag

We weten allemaal hoe we onze pols kunnen voelen door hem op onze pols of aan de zijkant van onze nek te voelen. Maar wist je dat er een speciale polsslag bestaat die nog nauwkeurigere informatie geeft over de werking van het hart? Deze polsslag wordt gemeten door een buisje direct op de borst te plaatsen. Dat noemen we de 'apicale polsslag'. Dit is erg belangrijk, dus laten we er vandaag eens dieper op ingaan.

Wat is deze apicale puls?

Simpel gezegd, de apicale puls is het punt waarop je de meest nauwkeurige meting van je hartslag kunt krijgen. Het wordt ook wel het 'punt van maximale impuls' (PMI) of de 'apexslag' genoemd.

We voelen onze pols meestal bij de pols (de zogenaamde 'radiale pols') of aan weerszijden van onze nek (de zogenaamde 'carotispolsslag'), toch? Dit zijn de pulsen die door de bloedvaten van ons lichaam lopen, oftewel door de 'slagaders'. We kunnen deze pulsen gemakkelijk voelen door er twee of drie vingers op te leggen. Dan voelen we de drukgolven die ontstaan ​​telkens wanneer het hart klopt.

Maar deze apicale pols is anders. Dit is geen polsslag in een slagader. Je voelt hier geen drukgolf. Wat je voelt, of wat de arts hoort, is de samentrekking van de onderste kamer aan de linkerkant van je hart, de 'linker ventrikel'. Stel je voor, elke keer dat je hart klopt, is het deze linker ventrikel die bloed naar het hele lichaam pompt via het belangrijkste bloedvat, de 'aorta'.

Is het niet geweldig dat we onze eigen hartslag kunnen voelen? Maar soms kan het lastig zijn om de apicale pols met alleen je vingers te vinden. Als je ooit in een ziekenhuis bent geweest, heb je waarschijnlijk wel eens gezien hoe het medisch personeel de apicale pols controleert.

Waar bevindt zich de apicale puls?

Deze apicale polsslag bevindt zich net boven de apex van uw hart. Weet u wat de apex van het hart is? Het is het puntje van uw hart dat naar beneden wijst aan de linkerkant, meer specifiek het onderste puntje van de linkerhartkamer. In zeldzame gevallen kan het hart echter naar rechts gedraaid zijn, wat we 'dextrocardie' noemen. Bij zo iemand bevindt de apex van het hart zich aan de rechterkant.

Waar bevindt zich bij volwassenen precies de apex van het hart?

Bij een volwassene bevindt deze ruimte zich aan de linkerkant van de borstkas, tussen de vijfde en zesde rib, gerekend vanaf de bovenkant van de ribbenkast naar beneden. Artsen noemen dit de 'vijfde intercostale ruimte', oftewel de ruimte tussen de ribben.

Waar zijn de kleine kinderen?

Bij kinderen onder de 7 jaar is deze locatie iets anders. Hun hartpunt bevindt zich tussen de vierde en vijfde rib, oftewel in hun 'vierde intercostale ruimte'.

Waarom wordt de apicale pols gemeten?

Uw arts kan veel waardevolle informatie verkrijgen door deze apicale pols te meten. Er bestaan ​​tegenwoordig automatische apparaten die de polsslag snel meten en weergeven. Hoewel deze apparaten de hartslag tonen, geven ze geen nauwkeurige indicatie van het hartritme of de sterkte van de pols. De apicale pols daarentegen kan al deze informatie relatief snel verschaffen, met alleen een stethoscoop .

Een arts kan om de volgende redenen uw polsslag in de longtop meten:

• Controleer je algemene gezondheid en welzijn .
• Laat uw hartgezondheid controleren.
• Controleer hoe het met u gaat na een onderzoek, behandeling of operatie .
• Verzamel basisgegevens die vergeleken kunnen worden met toekomstige polsmetingen.

Hoe wordt de apicale pols gemeten?

De arts gebruikt een stethoscoop om de polsslag in de longtop te meten. Deze wordt direct op uw huid geplaatst om te luisteren. Daarom gebeurt dit terwijl u, indien nodig, bedekt bent met een doek of deken om uw privacy te beschermen.

De arts volgt doorgaans deze stappen:

• U wordt gevraagd om op uw rug te gaan liggen of iets naar links te draaien. Dit doen we om uw hartslag beter te kunnen voelen.
• Ze gebruiken hun vingers om de locatie van de apicale pols te vinden.
• Het uiteinde van de buis (hetzij de 'klok' of het 'diafragma') wordt op uw borst geplaatst.
• Ze zullen ongeveer 60 seconden aandachtig luisteren. Maak je geen zorgen als ze op dit moment niets zeggen, of als het even lijkt te duren. Dit is normaal. De arts moet heel goed luisteren om de hartslag te kunnen horen.
• Daarna zal de arts de beademingsbuis uit uw borstkas verwijderen.

Soms controleert uw arts uw pols ook op andere plaatsen. Hij of zij wil bijvoorbeeld wellicht uw 'apicale-radiale pols' meten.

Wat is de apicaal-radiale pols?

De arts wil mogelijk zowel uw apicale pols als uw radiale pols meten. De radiale pols wordt bij de pols gemeten. Dit geeft aan hoe goed het bloed vanuit uw hart naar de rest van uw lichaam stroomt. De arts heeft mogelijk ook iemand nodig die hierbij helpt. Terwijl de ene persoon de apicale pols meet, controleert de andere persoon binnen 60 seconden de radiale pols.

Idealiter zouden uw polsslag in de borstholte en uw polsslag in de hartradius gelijk moeten zijn. Als uw hart echter zwak is of als u een vaatziekte heeft,Uw polsslag in de polsslagzone (radius) kan lager zijn dan uw polsslag in de polsslagzone (apicale pols). Het verschil tussen deze twee waarden wordt een 'polsdeficit' genoemd. Dit polsdeficit helpt uw ​​arts bij het diagnosticeren en controleren van verschillende aandoeningen die uw hart en bloedvaten aantasten.

Wat is het normale bereik van de apicale pols?

De normale hartslagfrequentie bij de meeste volwassenen ligt tussen de 60 en 100 slagen per minuut (bpm) . Dit is het ideale bereik in rust. Echter, de volgende factoren kunnen ervoor zorgen dat uw hartslag te laag wordt:

• Als je sport .
• Als je dranken drinkt die cafeïne bevatten (zoals thee en koffie).
• Wanneer je stress of angst ervaart.

Naarmate u ouder wordt, kan uw hartslag van nature wat vertragen. Ook bepaalde medicijnen en medische aandoeningen kunnen uw hartslag beïnvloeden. Het is raadzaam om met uw arts te overleggen om te achterhalen wat voor u een gezonde hartslag is.

Het is normaal dat jonge kinderen een hogere hartslag hebben dan volwassenen. Dit normale bereik varieert afhankelijk van hun leeftijd. Baby's jonger dan drie maanden hebben de hoogste hartslag (123-164 slagen per minuut). Deze hartslag neemt geleidelijk af naarmate ze ouder worden. Overleg met de kinderarts om meer te weten te komen over de juiste hartslagwaarden voor uw kind op verschillende leeftijden.

Wat kunnen we leren van de apicale puls?

De polsslag in de borstkas kan symptomen van diverse medische aandoeningen aan het licht brengen. Dit komt doordat de arts hiermee meer kan horen dan alleen uw hartslag. Voorbeelden hiervan zijn:

• Hoeveel energie zit er in elke hartslag ?
• Hoe lang duurt elke hartslag ?
• Hoe is het algehele hartritme ?

Deze apicale polsslag kan uw arts helpen bij het diagnosticeren van aandoeningen zoals:

• Hartritmestoornissen (aritmieën) , bijvoorbeeld boezemfibrillatie.
• Hartklepaandoeningen , bijvoorbeeld bloed dat uit de kleppen lekt (regurgitatie) of vernauwing van de kleppen (stenose).
• Verdikking van de hartspier (hypertrofische cardiomyopathie) .
• Vergroting van de hartkamers ('verdunde cardiomyopathie') .

Kan de apicale pols soms moeilijk te vinden zijn?

Ja, soms kan de arts uw apicale pols niet vinden. Dit kan het geval zijn als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Obesitas(Dit wordt ook wel 'obesitas' genoemd, wat extreme obesitas betekent).
• Chronische longziekte (Chronic Lung Disease) .
• Vochtophoping rond het hart (pericardiale effusie) .
• Vochtophoping rond de linkerlong ('linker pleurale effusie') .

Mocht dat gebeuren, dan zal de arts uw pols op andere plaatsen controleren en indien nodig aanvullende hartonderzoeken uitvoeren. U hoeft zich geen zorgen te maken.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Hoewel we tegenwoordig zoveel apparaten hebben, blijft het controleren van je pols een zeer belangrijk onderdeel van de geneeskunde. Je apicale pols is een belangrijke vitale parameter die je arts helpt bij het opsporen van hartproblemen. Je arts kan je apicale pols controleren tijdens een routinecontrole. Als je in het ziekenhuis bent, zal je medisch team je apicale pols vaak controleren.

Bespreek daarom met uw arts uw apicale pols en wat die zegt over uw hartgezondheid. Maak u geen zorgen, het is maar een routineonderzoek, maar wel een heel belangrijk onderzoek! Het kan uw arts veel vertellen over uw hart.

Apicale pols, hartslag, auscultatie, hartgezondheid, pols, hartritme, hartziekte