Is uw baby te vroeg geboren? Lees meer over apneu bij prematuren.

Is uw kleintje iets te vroeg geboren? Het is normaal om als ouder in zo'n situatie wat ongerust te zijn. U maakt zich wellicht vooral zorgen over de ademhaling van uw baby. Het ademhalingsprobleem waar we het vandaag over gaan hebben, is 'apneu bij prematuren', wat kan voorkomen bij baby's die vóór de uitgerekende datum, oftewel vóór 37 weken zwangerschap, geboren worden. Maak u geen zorgen, dit is meestal tijdelijk en artsen weten hoe ze hierbij kunnen helpen.

Wat is apneu bij prematuren?

Simpel gezegd zijn de lichaamsdelen van een premature baby, met name de systemen die hen helpen ademen, nog niet volledig ontwikkeld. Denk maar aan hun kleine longen, het ademhalingscentrum in hun hersenen, al deze onderdelen zijn nog aan het 'leren'. Ze zijn dus nog niet klaar om in een normaal ritme te ademen. Hierdoor stopt hun ademhaling soms even voor een paar seconden. Dit noemen artsen 'apneu-aanvallen'.

U schrikt misschien als u hoort: "Oh, mijn baby ademt niet goed?" Maar deze aandoening komt vaak voor bij premature baby's. En artsen weten hoe ze dit moeten behandelen. Uw baby zal enige tijd op de neonatale intensive care-afdeling (NICU) verblijven. Daar zullen artsen en verpleegkundigen de toestand van de baby constant in de gaten houden en behandelingen geven om de ademhaling te ondersteunen. Wanneer uw baby zelfstandig en zonder hulp normaal kan ademen, mag hij of zij naar huis.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Laten we nu eens kijken welke symptomen een baby met apneu bij prematuren kan vertonen:

• De ademhaling is 15 tot 20 seconden gestopt, misschien zelfs langer.
• Een trage hartslag. Dat noemen we 'bradycardie'.
• Een laag zuurstofgehalte in het bloed. Dit wordt hypoxemie genoemd. Hierdoor kan de huid van de baby, met name de lippen en tong, blauw, wit, geelgrijs of grijs kleuren. Dit wordt cyanose genoemd.

Soms stopt de ademhaling van een baby minder dan 15 seconden. Een trage hartslag (bradycardie) of een laag zuurstofgehalte (hypoxemie) wordt echter ook beschouwd als een symptoom van apneu.

Belangrijk: Dit moet worden onderscheiden van een aandoening die 'periodieke ademhaling' wordt genoemd. Bij periodieke ademhaling hebben baby's korte pauzes (minder dan 10 seconden) in hun ademhaling. Dit leidt echter niet tot een daling van de hartslag of het zuurstofgehalte. Daarna ademen ze sneller. Dit wordt als normaal beschouwd.

Waarom overkomt dit onze baby's? (Oorzaken van apneu bij prematuren)

De belangrijkste reden hiervoor (apneu bij prematuren) is, zoals eerder vermeld, dat de luchtwegen van de baby en het ademhalingscentrum in de hersenen nog niet volledig ontwikkeld zijn. Deze twee onderdelen werken samen om de baby goed te laten ademen. Artsen verdelen deze adempauzes in drie hoofdtypen op basis van de oorzaak:

• Obstructieve apneu
• Centrale apneu
• Gemengde apneu

Wat is obstructieve slaapapneu?

Wat er in dit geval gebeurt, is dat er een obstructie is in de luchtwegen van de baby. Deze luchtwegen zorgen ervoor dat zuurstofrijke lucht naar de longen wordt getransporteerd en koolstofdioxide uit de longen wordt afgevoerd. Om de lucht goed te laten stromen, moeten deze luchtwegen dus open zijn.

Bij een premature baby zijn de luchtwegen (vooral het deel dat vanuit de nek loopt) echter mogelijk niet sterk genoeg om open te blijven. Daardoor kan de ademhaling stoppen. Het is alsof een klein buisje niet goed opengaat en verstopt raakt.

Wat is centrale apneu?

Dit gebeurt wanneer de hersenstam, het centrum in de hersenen van de baby dat de ademhaling regelt, niet op het juiste moment signalen doorgeeft. Normaal gesproken stuurt deze hersenstam signalen naar de ademhalingsspieren van de baby, zoals het middenrif en de tussenribspieren. Deze spieren helpen lucht in en uit de longen te zuigen.

Als de hersenstam van de baby echter nog niet volledig ontwikkeld is, zijn de signalen die eruit komen niet zo geordend en betrouwbaar. Daarom kan de ademhaling middenin stoppen. Het is alsof het commando van de hersenen om "adem te halen!" niet op tijd aankomt.

Wat is gemengde apneu?

Wat er in dit geval gebeurt, is dat er een probleem is met de ademhaling van de baby, waardoor de signalen van het ademhalingscentrum in de hersenen niet goed doorkomen. Het lijkt erop dat beide bovengenoemde oorzaken samenkomen. Dit type apneu komt het meest voor bij premature baby's.

Hoe herkennen artsen dit?

Deze aandoening (apneu bij premature baby's) wordt vastgesteld op de neonatale intensive care-afdeling (NICU) waar de baby zich bevindt. Dit is de afdeling van het ziekenhuis waar baby's die speciale zorg en medische aandacht nodig hebben, worden verzorgd. Als uw baby te vroeg geboren is, moet hij of zij mogelijk een tijdje op de NICU blijven voordat hij of zij naar huis mag.

Terwijl de baby op de NICU ligt, houden artsen en verpleegkundigen deze zaken voortdurend in de gaten:

• Hartslag
• Hoe ademhalen
• Zuurstofgehalte in het bloed

Deze monitors geven signalen af ​​als de hartslag van de baby vertraagt ​​of als de ademhaling even stopt. Artsen gebruiken de gegevens van deze apparaten en de observaties van de verpleegkundigen om de aandoening vast te stellen.

Soms kunnen deze adempauzes bij pasgeborenen een symptoom zijn van andere medische aandoeningen. Bijvoorbeeld stofwisselingsstoornissen, hersenbloedingen en infecties. Daarom onderzoeken artsen de baby eerst om te zien of er sprake is van dergelijke andere medische aandoeningen. Pas nadat alle andere oorzaken zijn uitgesloten, kunnen ze definitief vaststellen dat het om apneu bij prematuren gaat.

Apneu bij prematuren wordt gedefinieerd als een ademhalingsstilstand bij een baby, omdat de baby te vroeg geboren is en het zenuwstelsel en de ademhalingsorganen nog niet volledig ontwikkeld zijn. Totdat het lichaam deze functies zelfstandig kan uitvoeren, heeft de baby een beetje hulp nodig bij het ademen.

Wat is de behandeling hiervoor?

De behandeling van slaapapneu bij prematuren bestaat meestal uit een of beide van de volgende methoden:

• Medicijnen (vaak cafeïnecitraat)
• Ademhaling ondersteunen

Waarom wordt hier cafeïne aan toegevoegd?

Cafeïnecitraat is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van apneu bij premature baby's. Net zoals de oppepper die we krijgen van een kop koffie 's ochtends, stimuleert dit medicijn het zenuwstelsel van de baby. Deze 'wakkerwording' helpt het ademhalingscentrum in de hersenen van de baby en de zenuwcellen signalen te versturen die de ademhaling reguleren.

Deze cafeïnepil vermindert het aantal apneu-aanvallen bij de baby. Het helpt ook de duur van deze adempauzes te verkorten.

Ademhalingsondersteuning

Soms hebben de bovenste luchtwegen van een baby, de keelholte en het strottenhoofd, wat hulp nodig om open te blijven. In dat geval gebruiken artsen vaak een methode die continue positieve luchtwegdruk (CPAP) heet. Hierbij ademt de baby zelfstandig. Er wordt echter lucht toegevoerd via twee kleine buisjes die in de neusgaten van de baby worden geplaatst. Dit vermindert het risico op ademstilstand door een blokkade van de luchtwegen.

Stel je voor, als je een beetje lucht in een ballonnetje blaast, lijkt het alsof het opblaast. Zo helpt dit CPAP-apparaat de luchtwegen open te houden.

Als uw baby aanhoudend een ernstige ademhalingsstilstand heeft, kan beademing nodig zijn. Dit betekent dat een machine (beademingsapparaat) de ademhaling van de baby overneemt totdat het lichaam van de baby weer zelfstandig kan ademen. Dit is slechts voor een korte tijd.

Wat kan ik verwachten als mijn baby deze aandoening heeft?

Apneu bij premature baby's is een tijdelijke aandoening . Naarmate de baby groeit en zich ontwikkelt, zullen deze symptomen geleidelijk afnemen. Uw baby moet mogelijk een paar weken, of zelfs twee tot drie maanden, op de NICU verblijven. Daar krijgt hij of zij niet alleen behandeling voor ademhalingsproblemen, maar ook voor andere problemen die kunnen ontstaan ​​door de vroeggeboorte.

De artsen zullen u vertellen hoe lang de baby op de NICU moet blijven en wat er moet gebeuren om de baby veilig mee naar huis te kunnen nemen.

Meestal bepalen artsen een veilig moment om de behandeling van de baby te stoppen. Na het stoppen van de behandeling observeren ze hoe het lichaam van de baby erop reageert. Voordat de baby naar huis mag, moet hij of zij een paar dagen zonder ademhalingsproblemen thuis zijn. De duur van deze observatieperiode hangt af van hoe prematuur de baby was en zijn of haar algehele gezondheid.

De meeste baby's hoeven na thuiskomst niet meer continu in de gaten gehouden te worden. Mocht uw baby wel in de gaten gehouden moeten worden, dan zal uw arts u precies uitleggen wat u moet doen. Als u ergens over twijfelt of zich zorgen maakt over de verzorging van uw baby thuis, aarzel dan niet om uw arts of verpleegkundige te raadplegen. Zij kunnen u alle informatie geven die u nodig heeft om aan deze nieuwe omgeving te wennen.

Apneu bij premature baby's komt vaak voor. Omdat het zo vaak voorkomt, is het niet makkelijk om gescheiden te zijn van je pasgeboren baby wanneer je hem of haar wilt vasthouden. Je zult je erg eenzaam en verdrietig voelen terwijl je baby op de NICU ligt. Onthoud echter altijd dat dit tijdelijk is.

De artsen en verpleegkundigen op de NICU zullen u helpen manieren te vinden om tijd met uw baby door te brengen gedurende deze periode. Ze zullen u ook informatie geven over de ontwikkeling van de ademhaling van uw baby en wanneer u kunt verwachten uw baby mee naar huis te kunnen nemen.

Onthoud dit als een samenvatting (kernboodschap):

Als uw premature baby last heeft van apneu, kan dat erg beangstigend zijn. Maar onthoud het volgende:

• Dit is meestal tijdelijk. Naarmate de baby groeit, wordt ook zijn ademhalingssysteem sterker.
• Artsen weten hoe ze dit moeten behandelen. Uw baby krijgt de beste zorg op de NICU.
• Je bent niet alleen. Er zijn andere ouders die soortgelijke ervaringen hebben gehad, niet alleen artsen en verpleegkundigen. Aarzel niet om je gevoelens te delen en om hulp te vragen.
• Houd moed. Ook jij krijgt over een paar dagen de kans om met je baby naar huis te gaan.

Ik wens je baby een spoedig herstel toe!

Vroeggeboorte , apneu, ademhalingsproblemen bij de baby, NICU, gezondheid van de baby, ademhalingsproblemen, cafeïnetherapie