Soms hebben we gezondheidsproblemen waar we ons voor schamen om over te praten, maar die een grote invloed hebben op ons leven. Denk bijvoorbeeld aan incontinentie of dagenlang niet kunnen poepen. Dit is een zeer moeilijke en mentaal belastende ervaring, zowel voor een klein kind als voor een volwassene. Deze aandoening kan een groot obstakel vormen voor school, werk en sociale contacten. Vandaag bespreken we daarom een speciale operatie die artsen voorstellen als oplossing voor dergelijke problemen.
Wat is een appendicostomie, simpel gezegd?
Hoewel de naam ingewikkeld klinkt, is de procedure heel eenvoudig te begrijpen. Een appendectomie, of zoals het onder artsen algemeen bekend staat, de MACE-procedure (Malone Antegrade Colonic Enema) , is een chirurgische ingreep.
Simpel gezegd, dit is wat er gebeurt:
Met behulp van een deel van uw eigen blindedarm wordt een klein buisje gemaakt dat vanuit de huid van uw buik naar uw dikke darm loopt. Bij deze procedure wordt een speciale vloeistof (klysma) gebruikt om de binnenkant van uw dikke darm te spoelen en de stoelgang te vergemakkelijken.
De kleine opening in de huid van de buik die deze doorgang verbindt, wordt een stoma genoemd. Deze wordt meestal gemaakt in de buurt van de navel of aan de rechterkant van de buik. Daardoor is hij van buitenaf niet erg zichtbaar.
Een van de grootste voordelen van deze methode is dat je de stoelgang zelf kunt controleren. Dat betekent dat je zelf kunt bepalen wanneer en hoe vaak je je darmen wilt reinigen.
Wie heeft deze operatie nu echt nodig?
Artsen raden deze operatie meestal aan voor mensen die hun darmbewegingen niet onder controle hebben kunnen krijgen met andere behandelingen, zoals dieetaanpassingen, vezelsupplementen of trainingen zoals biofeedback. De ingreep wordt zowel bij kinderen als volwassenen uitgevoerd.
Als u of uw kind een van de volgende aandoeningen heeft, kunt u met uw arts overleggen over een MACE-operatie.
| Medische aandoening | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Ernstige constipatie | Aandoeningen die zelfs met medicatie moeilijk te genezen zijn, zoals dagenlang geen stoelgang hebben. |
| Fecale incontinentie | Onvrijwillige of ongecontroleerde stoelgang. |
| Spina bifida | Een aangeboren afwijking aan de wervelkolom en het zenuwstelsel die de darmcontrole beïnvloedt. |
| Anorectale misvorming | Aangeboren afwijkingen in de positie van de anus of het rectum. |
| Ziekte van Hirschsprung | Moeite met ontlasting door een onjuiste ontwikkeling van de zenuwcellen in de dikke darm. |
Laten we ook eens kijken hoe de operatie wordt uitgevoerd.
Voor de operatie
Uw arts zal u duidelijk uitleggen wat u vóór de operatie moet doen.
- Eten en drinken: U krijgt te horen hoe lang u vóór de operatie niet mag eten of drinken.
- Darmreiniging: De dag voor de operatie vindt een speciale procedure plaats om de darmen volledig te reinigen (darmvoorbereiding).
- Overige medicijnen: Als u medicijnen gebruikt voor andere aandoeningen, is het erg belangrijk om uw arts te vragen of u deze medicijnen vóór de operatie mag innemen.
Tijdens een operatie
Deze operatie wordt meestal laparoscopisch uitgevoerd. Dat wil zeggen, als een "kijkoperatie". Hierbij worden een camera en instrumenten via verschillende kleine gaatjes in de buik ingebracht, in plaats van een grote incisie te maken. Dit resulteert in een kortere hersteltijd en minder littekens.
Tijdens de operatie zal de chirurg:
1. Ze nemen een klein stukje van je appendix of darm en vormen dat tot een buisje.
2. Die buis is verbonden met de binnenkant van de dikke darm.
3. Het andere uiteinde van de buis wordt bevestigd aan een kleine opening (stoma) die in de huid van de buik is gemaakt.
4. In eerste instantie wordt tijdelijk een dun buisje, een zogenaamde katheter, in de stoma ingebracht om deze open te houden.
Deze operatie duurt doorgaans ongeveer twee uur.
Na de operatie
U blijft slechts kort in het ziekenhuis, ongeveer een dag of twee. Gedurende die tijd zal het verplegend personeel u leren hoe u uw darmen kunt spoelen via uw nieuwe stoma. U krijgt instructies om dit zelfstandig te doen wanneer u weer thuis bent.
Wat zijn de voordelen en bijwerkingen van deze operatie?
Het grootste voordeel is dat u de controle over uw stoelgang terugkrijgt. Hierdoor kunt u een normaal leven leiden, sporten en zonder schaamte of angst naar uw werk gaan. Ook uw privacy blijft gewaarborgd, omdat anderen uw stoma niet kunnen zien.
Er bestaat een risico op bijwerkingen (complicaties) . Niet iedereen zal deze ervaren, maar het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
- Soms kan er een kleine hoeveelheid ontlasting of vocht uit de anus lekken.
- Soms kan de gecreëerde doorgang (stoma) smal worden.
- Sommige mensen kunnen zelfs na een operatie nog last hebben van constipatie of moeite hebben met het beheersen van hun stoelgang.
Het duurt meestal ongeveer een maand voordat de wond genezen is. Artsen adviseren om in die periode zwaar tillen en intensieve sporten te vermijden . Na ongeveer een maand wordt de tijdelijke katheter (slangetje) die in de stoma is geplaatst, verwijderd. Daarna kunt u het slangetje alleen zelf inbrengen wanneer u ontlasting nodig heeft.
Wanneer moet u direct een arts raadplegen?
Als u of uw kind na de operatie een van de volgende symptomen ontwikkelt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of zoek medische hulp.
| Symptomen om in de gaten te houden | |
|---|---|
| Koorts | Verhoogde lichaamstemperatuur. |
| Opgeblazen gevoel | Opgezette buik en buikpijn. |
| Misselijkheid en braken | Misselijkheid en braken. |
| Pijn, roodheid of zwelling op de operatieplek. | Dit kunnen tekenen van een infectie zijn. |
| Moeilijkheden bij het inbrengen van de buis | Dit kan een teken zijn dat de stoma-opening vernauwd is. |
| Vocht dat uit de stoma lekt | Aanhoudend lekken van vocht of ontlasting, zelfs nadat de sonde is verwijderd. |
Is deze operatie omkeerbaar?
Ja. Als u of uw kind op de een of andere manier weer normaal kan ontlasten, kan deze gecreëerde doorgang operatief worden verwijderd en de normale toestand worden hersteld. Deze ingreep beschadigt de functie van de dikke darm niet.
Uiteindelijk kunnen darmproblemen je levensvreugde en zelfvertrouwen wegnemen. Maar de moderne geneeskunde biedt effectieve oplossingen. Je arts kan het beste beoordelen of deze operatie geschikt is voor jou of je kind. Informeer je daarom goed, bespreek je probleem duidelijk en krijg de beste behandeling.
Belangrijkste boodschap
- Een appendicostomie (MACE-operatie) is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd bij mensen met ernstige constipatie of problemen met het beheersen van hun stoelgang.
- De appendix wordt hier gebruikt om een doorgang te creëren van de buikwand naar de dikke darm, waardoor de darmen worden gespoeld en de ontlasting gemakkelijker kan worden afgevoerd.
- Deze operatie wordt zowel bij kinderen als volwassenen uitgevoerd en kan de levenskwaliteit aanzienlijk verbeteren.
- Als u na de operatie symptomen krijgt zoals koorts, buikpijn of zwelling , neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Om te bepalen of dit de juiste behandeling voor u is, is het essentieel om al uw zorgen openlijk met uw arts te bespreken.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Wat is een abnormale loop/gangafwijking?
Het is normaal om twee tot drie dagen na een beenblessure te manken. 'Abnormaal lopen' is echter een medische term die verwijst naar het verlies van evenwicht tijdens het lopen, het slepen van één been over de grond, het lopen met de voeten wijd uit elkaar of het lopen met één been ondersteund. Dit is een belangrijk teken van een ernstige neurologische aandoening of botziekte!
💬 Wat zijn de belangrijkste oorzaken van deze plotselinge/geleidelijke verandering in loopstijl (abnormaal gangpatroon)?
Er zijn vier hoofdoorzaken: 1) Ernstige schade aan de hersenen of zenuwen - beroerte, de ziekte van Parkinson (lopen met grote voeten/langzame gang) of compressie van het ruggenmerg. 2) Artrose - wanneer het knie- of heupgewricht slijt en ondraaglijke pijn veroorzaakt. 3) Diabetes veroorzaakt evenwichtsverlies door neuropathie in de benen. 4) Binnenooraandoening/vertigo (evenwichtsstoornis).
💬 Wat zijn de 'fatale/noodsituaties' waarin u onmiddellijk naar het ziekenhuis moet gaan, zonder thuis pijnstillers te gebruiken, wanneer lopen abnormaal wordt?
Als je ouder wordt, is het niet zo erg als je knieën slijten en je mank loopt. Maar het grootste gevaar! Als iemand die vroeger goed kon lopen, binnen enkele minuten/uren: 1) 'Een been sleept over de grond/een kant is verlamd (eenzijdige zwakte)', 2) Als je tegelijkertijd niet meer kunt praten en je gezicht inzakt, is het zeker een beroerte (verlamming/overlijden binnen drie uur)! 3) Als je na een verkeersongeval helemaal niet meer kunt lopen, moet je onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis!
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe