Weigert uw kind eten? Is het niet gewoon een voedselintolerantie? Laten we eens meer leren over vermijdende/restrictieve voedselinname stoornis (ARFID)!

Vindt uw kind bepaalde voedingsmiddelen niet lekker? Of ziet u bepaalde voedingsmiddelen liever niet eens zitten en heeft u er geen zin in? Vandaag bespreken we of dit slechts een 'voedselintolerantie' is of iets ernstigs. Een goed begrip van deze aandoening kan u en uw naasten helpen.

Wat is ARFID? Simpel gezegd...

ARFID, ofwel Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (vermijdende/restrictieve voedselinnamestoornis), is een aandoening waarbij iemand de hoeveelheid en soorten voedsel die hij of zij eet beperkt of weigert. Het is, in tegenstelling tot andere eetstoornissen, geen aandoening waarbij iemand geobsedeerd is door zijn of haar lichaamsbeeld en probeert af te vallen.

ARFID kan de volgende symptomen veroorzaken:

• Ik verlies mijn eetlust .
• Angst voor wat er na het eten zal gebeuren. Bijvoorbeeld voortdurende bezorgdheid over verstikking of overgeven.
• Sommige voedingsmiddelen worden afgewezen omdat ze onaangenaam zijn qua kleur, smaak, geur of textuur.

Soms noemt uw arts dit een 'selectieve eetstoornis'. Dit betekent dat u mogelijk slechts een paar soorten voedsel lekker vindt. U kunt ook gewoonten, patronen of rituelen ontwikkelen met betrekking tot hoe u eet. Sommige mensen eten bijvoorbeeld hun voedsel in een specifieke volgorde, het ene na het andere.

Deze aandoening, ARFID genaamd, kan uw algehele gezondheid beïnvloeden doordat uw lichaam niet de nodige voedingsstoffen binnenkrijgt. Het is ook belangrijk om te onthouden dat het, indien niet correct behandeld, levensbedreigend kan zijn .

Is dit gewoon kieskeurig eetgedrag?

Nee, ARFID is niet alleen kieskeurig eten. Er zijn jonge kinderen die de kleur, smaak, geur of textuur van bepaalde voedingsmiddelen niet lekker vinden en ze daarom niet willen eten. Dit noemen we 'kieskeurigheid'. Maar dit beperkt zich meestal tot een paar voedingsmiddelen. Het heeft geen significante invloed op de eetlust of groei van het kind. Deze 'kieskeurigheid' verdwijnt vaak naarmate het kind ouder wordt.

ARFID is echter een ernstiger aandoening . In dit geval kan een gebrek aan adequate voeding de eetlust, groei en algehele gezondheid van een kind ernstig beïnvloeden. Deze aandoening verbetert niet zonder behandeling.

Hoe vaak komt ARFID voor?

ARFID is in feite een relatief nieuwe aandoening die is opgenomen in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), een classificatie van psychische stoornissen die artsen gebruiken om patiënten te diagnosticeren. Daardoor zijn er nog maar weinig gegevens uit grootschalige populatiestudies over de prevalentie ervan.

Wat zijn de symptomen van ARFID? Hoe herkennen we het?

ARFID kan fysieke en gedragsveranderingen veroorzaken, zoals:

Fysiek zichtbare kenmerken:

• Aanzienlijk gewichtsverlies.
• Regelmatige constipatie .
• Buikpijn, maagklachten en een opgeblazen gevoel.
• Lichaamstemperatuur lager dan normaal.
• Een constant gevoel van vermoeidheid en lusteloosheid .
• Onregelmatige menstruatiecycli bij vrouwen en jonge meisjes.
• Duizeligheid of flauwvallen.
• Groei van fijne haartjes (lanugo) op het lichaam, vooral op de rug en armen.
• Spierzwakte.

Gedragsveranderingen:

• Een vol gevoel hebben voordat je gegeten hebt, of helemaal geen eetlust meer hebben .
• Het is moeilijk om geconcentreerd te blijven.
• Bewust de hoeveelheid gegeten voedsel beperken.
• Eet alleen voedsel met een specifieke textuur (bijvoorbeeld alleen heel zacht voedsel of alleen knapperig voedsel).
• Ik ben altijd bang voor dingen zoals overgeven na het eten of dat er voedsel in mijn keel blijft steken.
• De voorheen 'voedselgekke' mentaliteit wint steeds meer terrein, terwijl het aantal voedingsmiddelen dat gegeten mag worden steeds beperkter wordt.

Het belangrijkste is dat ARFID niet wordt veroorzaakt door een negatieve houding ten opzichte van het eigen lichaamsbeeld of door de wens om af te vallen.

Wat zijn de oorzaken van ARFID?

De precieze oorzaak van ARFID is nog niet bekend , maar medisch onderzoek suggereert dat verschillende factoren een rol kunnen spelen:

• Ernstige angst .
• Angst voor allerlei dingen, vooral voor eten.
• Enkele genetische veranderingen .
• Enkele van de invloeden in onze omgeving, maatschappij en cultuur.
• Eerdere traumatische ervaringen , met name die gerelateerd aan voedsel.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van ARFID?

ARFID kan mensen van alle leeftijden treffen, zowel volwassenen als kinderen. Het komt echter het meest voor bij kinderen . U loopt mogelijk risico op het ontwikkelen van deze aandoening om de volgende redenen:

• Heeft u traumatische ervaringen meegemaakt die verband houden met voedsel? Bijvoorbeeld voedselgebrek, gedwongen voeding of honger lijden.
• Als je een psychische aandoening hebt (bijvoorbeeld angststoornis, depressie, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)) of een andere aandoening die de neuroontwikkeling beïnvloedt.
• Als je een sterke afkeer hebt van de textuur van bepaalde voedingsmiddelen.
• Als je voortdurend bang bent dat het eten van bepaalde voedingsmiddelen schadelijk is voor je lichaam.
• Als er in uw directe familie (biologische familie) eetstoornissen zijn voorgekomen.

Welke complicaties kunnen er optreden als gevolg van ARFID?

Als ARFID niet correct wordt behandeld, kunnen er diverse complicaties optreden, waarvan sommige zeer gevaarlijk zijn.

• Ondervoeding : Het niet binnenkrijgen van de voedingsstoffen die het lichaam nodig heeft.
• Uitdroging : Een verminderde hoeveelheid water in het lichaam.
• Elektrolytenonbalans : een onevenwicht in de hoeveelheid zouten zoals natrium en kalium.
• Anemie : Bloedarmoede.
• Lage bloeddruk.
• Botontkalking (osteoporose) .
• Een plotselinge hartstilstand kan zelfs voorkomen.
• Vertraagde puberteit bij kinderen.
• Veranderingen en beperkingen in de fysieke ontwikkeling.

Deze effecten kunnen soms levensbedreigend zijn . Verrassend genoeg kan het lichaam van iemand met ARFID soms enigszins wennen aan deze stress en geen uiterlijke symptomen vertonen. Daarom kan de aandoening, zelfs met tests, niet duidelijk worden vastgesteld, terwijl de toestand intern wel verergert.

ARFID kan ook een grote impact hebben op je sociale leven. Je hebt bijvoorbeeld misschien geen zin om met je familie te eten, naar feestjes van vrienden te gaan of deel te nemen aan evenementen waarbij eten een rol speelt. Dit kan je relaties met familie en vrienden schaden en je afleiden van schoolwerk en je werk.

Hoe wordt ARFID gediagnosticeerd?

Een arts zal vaststellen of u ARFID heeft door een aantal specifieke criteria te overwegen. Deze criteria zijn:

• De voedselbeperking moet hebben geleid tot aanzienlijk gewichtsverlies (bij kinderen tot het niet bereiken van de verwachte groei), ondervoeding , afhankelijkheid van sondevoeding of vitamine-/voedingssupplementen voor de voeding, en/of de sociale interactie met anderen moet door de voedselbeperking zijn beïnvloed .
• Deze voedselbeperking mag niet het gevolg zijn van voedselonzekerheid, vasten om religieuze redenen, of een onderliggende medische aandoening of behandeling daarvoor.
• Deze voedselbeperking mag bovendien niet voortkomen uit een negatieve houding ten opzichte van het eigen uiterlijk of met als doel af te vallen of de lichaamsvorm te veranderen.
• Zelfs als de voedselbeperking het gevolg is van een medische aandoening of behandeling, moet deze zodanig zijn dat de normale bijwerkingen worden overschreden en er ernstige complicaties voor de algehele gezondheid ontstaan.

Om dit te bevestigen, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en mogelijk ook bloed- of urineonderzoek laten doen om uw algemene gezondheid, voedingsstatus en de werking van uw interne organen te controleren. Deze onderzoeken zijn belangrijk omdat de bijwerkingen van deze aandoening levensbedreigend kunnen zijn en veel delen van het lichaam kunnen aantasten.

Hoe wordt ARFID behandeld?

Bij de behandeling van ARFID zijn er verschillende hoofddoelen:

• Wij helpen u een gezond gewicht te bereiken en te behouden .
• Het voorkomen van complicaties die uw algehele gezondheid beïnvloeden.
• Wij helpen je bij het omgaan met emotionele problemen, sensorische aversies en angsten met betrekking tot voedsel.

De belangrijkste behandeling hiervoor is cognitieve gedragstherapie (CGT) . Deze therapie kan je helpen met zaken als:

• Identificeer problematische gedachten en gedragingen die uw gezondheid beïnvloeden.
• Verminder angst of bezorgdheid over eten.
• Ga meer ontspannen en op je gemak om met zintuiglijke uitdagingen.

Soms schrijft uw arts medicijnen voor om uw geest en lichaam te helpen herstellen en levensbedreigende complicaties te voorkomen. Dit kunnen antipsychotica, antidepressiva of eetlustopwekkende medicijnen zijn. Het is belangrijk om met uw arts te praten over de mogelijke bijwerkingen van elk medicijn voordat u ermee begint.

In sommige ernstige gevallen kan de arts besluiten om tijdelijk enterale voeding toe te dienen. Dit is een flexibele, dunne slang die via de neus of rechtstreeks in de maag of dunne darm wordt ingebracht. Deze slang zorgt ervoor dat het lichaam voedingsstoffen binnenkrijgt zonder via de mond te hoeven eten.

Wie behandelt ARFID? Heeft u een team van specialisten nodig?

Ja, omdat ARFID een complexe aandoening is, heeft u mogelijk de hulp nodig van een team van artsen en therapeuten voor de behandeling. Dit team kan bestaan ​​uit:

• Uw huisarts .
• Een psycholoog of cognitief gedragstherapeut .
• Een arts die gespecialiseerd is in het spijsverteringsstelsel (gastro-enteroloog) .
• Een logopedist (indien er problemen zijn zoals slikproblemen).
• Specialistische artsen die andere complicaties behandelen die door ARFID worden veroorzaakt.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

De behandeling van ARFID kost tijd. Omdat iedereen anders is, is het moeilijk om een ​​exact moment aan te geven waarop u zich beter zult gaan voelen. Dit verschilt van persoon tot persoon. Naarmate uw lichaam echter de nodige voedingsstoffen binnenkrijgt, zult u geleidelijk aan verlichting van uw symptomen ervaren. Het belangrijkste is om uw vooruitgang in de gaten te houden en alert te zijn op mogelijke nieuwe complicaties in de toekomst, aangezien u mogelijk levenslang de steun van uw medisch team en regelmatige controles nodig heeft .

Is er een manier om ARFID te voorkomen?

Helaas is er momenteel geen bekende manier om ARFID te voorkomen.

Hoe is de ervaring voor iemand met ARFID? Wat kun je verwachten?

ARFID is een psychische aandoening die direct invloed heeft op het lichaam. Hoewel het in eerste instantie misschien lijkt op een simpele 'voedselintolerantie', kunnen de gevolgen van het beperken van voedsel zeer ernstig en zelfs levensbedreigend zijn als het niet goed behandeld wordt. Hoewel kinderen hun voedselintoleranties meestal ontgroeien naarmate ze ouder worden, vereist ARFID absoluut medische aandacht. Het kan een levenslange aandoening zijn die beheerd moet worden. Mensen met ARFID worden vaak opgenomen in het ziekenhuis.

Omdat deze aandoening een relatief nieuwe diagnose is in de medische wetenschap, bestaat er geen enkele behandeling die voor iedereen werkt. Vaak worden de beste resultaten behaald met een combinatie van behandelingen, zoals medicatie en cognitieve gedragstherapie (CGT).

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u of iemand die u kent een van deze symptomen heeft, is het erg belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen:

• Als je zelfs niet kunt eten of een beetje water kunt drinken.
• Als je tijdens het eten intense angst of onrust ervaart.
• Als je geen interesse of zin hebt om te eten.
• Als je plotseling zonder duidelijke reden veel gewicht verliest .
• Als u andere symptomen ervaart die verband houden met ARFID, zoals beschreven in dit artikel.

Onthoud dat het voor iemand met een psychische aandoening niet altijd gemakkelijk is om te beseffen dat hij of zij hulp nodig heeft en erom te vragen. Daarom is de steun, het begrip en de aanmoediging van uw naasten erg belangrijk om ervoor te zorgen dat ze worden doorverwezen naar iemand die de nodige medische zorg kan bieden.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

Als je naar de dokter gaat, aarzel dan niet om dit soort vragen te stellen:

• "Dokter, wat is precies mijn diagnose?"
• "Moet ik een psycholoog raadplegen?"
• "Welke bijwerkingen kunnen de medicijnen die u mij voorschrijft hebben?"
• "Als ik niet goed kan eten, hoe krijg ik dan toch de voedingsstoffen binnen die mijn lichaam nodig heeft?"
• "Heb ik een voedingssonde nodig?"

Wat is het verschil tussen ARFID en anorexia?

ARFID en anorexia nervosa zijn beide psychische aandoeningen waarbij sprake is van eetbeperking. Er is echter een belangrijk verschil . Anorexia ontstaat wanneer iemand een negatief zelfbeeld heeft van zijn of haar lichaam en de eetlust beperkt in een poging dat beeld te veranderen, met name om af te vallen. Bij ARFID draait de beperking niet om het lichaamsbeeld.

Is ARFID onderdeel van de autismespectrumstoornis?

Nee. Hoewel sommige symptomen van ARFID lijken op die van een autismespectrumstoornis (ASS), gaat het om twee verschillende aandoeningen . Beide aandoeningen kunnen bijvoorbeeld gepaard gaan met een sterke afkeer van de textuur van bepaalde voedingsmiddelen. Bij mensen met ARFID kan deze sensorische afkeer echter leiden tot ernstige complicaties, zoals ernstige ondervoeding.

De belangrijkste dingen die we moeten onthouden (Kernboodschap)

Oké, ik hoop dat je nu een beter begrip hebt van ARFID. Houd tot slot de volgende punten in gedachten:

• ARFID is een complexe psychische aandoening die zonder behandeling niet verbetert en daarom niet lichtvaardig moet worden opgevat.
• Hoewel dit op het eerste gezicht misschien slechts een 'voedselintolerantie' lijkt, kan het, als het lichaam niet de noodzakelijke voedingsstoffen binnenkrijgt, leiden tot zeer gevaarlijke, levensbedreigende complicaties .
• Er zijn behandelingen beschikbaar , maar het vergt tijd en geduld. De steun van uw medisch team en uw naasten zal een grote rol spelen bij uw herstel.

Als u denkt dat u of iemand die u kent dit probleem heeft, raadpleeg dan een arts. Vroege diagnose en behandeling zijn erg belangrijk!

ARFID , vermijdende/restrictieve voedselinname stoornis, voedselaversie, voedselweigering, voedingstekort, geestelijke gezondheid, kindergezondheid, eetstoornissen, kieskeurig eetgedrag