Klopt je hart onregelmatig? Laten we het hebben over hartritmestoornissen (aritmie)!

Geen zorgen, heb je ooit het gevoel gehad dat je hartslag plotseling omhoog ging, of dat je hart heel snel klopte, soms alsof het op een vreemde manier bonkte? Dit overkomt veel mensen. Vandaag gaan we het hebben over deze onregelmatige hartslag, die aritmie wordt genoemd. Dit wordt soms ook wel dysritmie genoemd.

Wat is aritmie, simpel gezegd?

Een aritmie is een verandering in het ritme, of patroon, van je hart. Zie het zo: ons hart is als een begenadigd muzikant, het hoort in een regelmatig ritme te kloppen. Maar soms raakt dit ritme ontregeld. Dan spreken we van een aritmie. Het kan in verschillende delen van het hart ontstaan. Soms klopt het hart heel snel, soms heel langzaam, of helemaal niet regelmatig.

Normaal gesproken werkt ons hart op een zeer georganiseerde en gecoördineerde manier. Het hart is immers verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar ons hele lichaam en zorgt voor voeding en zuurstof. Als er dus een probleem is met een van de onderdelen van het hart, of met het bloed dat het hart rondpompt, kan dit normale ritme verstoord raken. Daarom is een normaal hartritme zo belangrijk .

Hoe ernstig is deze hartritmestoornis (aritmie)?

Niet alle hartritmestoornissen zijn gevaarlijk. Sommige vormen zijn onschadelijk en vereisen geen behandeling. Andere vormen kunnen echter een hartaanval of hartstilstand veroorzaken. De meeste hartritmestoornissen bevinden zich ergens tussen deze twee uitersten. Alleen een arts kan precies vaststellen welk type hartritmestoornis u heeft en of behandeling nodig is. Raadpleeg daarom bij twijfel altijd een arts.

Wat zijn de belangrijkste soorten hartritmestoornissen?

Artsen classificeren hartritmestoornissen op basis van de plaats in het hart waar ze ontstaan.

• Supraventriculaire aritmieën: Deze ontstaan ​​in de bovenste hartkamers, de boezems . "Supraventriculair" betekent boven de onderste hartkamers, de ventrikels .
• Ventriculaire aritmieën: Deze ontstaan ​​in de onderste hartkamers, oftewel de boezems.
• Bradyaritmieën en junctieritmes: Deze kunnen ontstaan ​​door problemen in het elektrische signaalgeleidingssysteem van het hart, zoals de sinoatriale (SA) knoop , de atrioventriculaire (AV) knoop of het His-Purkinje-netwerk .

Simpel gezegd zijn er twee soorten hartafwijkingen: afwijkingen die ontstaan ​​in het bovenste deel van het hart en afwijkingen die ontstaan ​​in het onderste deel. Daarnaast zijn er ook afwijkingen waarbij het hart te langzaam klopt.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Wereldwijd wordt geschat dat tussen de 1,5% en 5% van de mensen een hartritmestoornis heeft. Het is echter moeilijk om precies te zeggen hoeveel mensen het daadwerkelijk hebben, omdat sommige mensen geen symptomen vertonen. In landen zoals de Verenigde Staten is een type hartritmestoornis genaamd atriumfibrillatie het meest voorkomend.

Welke symptomen ervaren we?

Iemand met een hartritmestoornis kan symptomen ervaren zoals:

• Hartkloppingen: Het kan aanvoelen alsof er een trommel in de borstkas slaat, of alsof het hart plotseling stopt, of het kan aanvoelen alsof het heel snel klopt.
• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd.
• Flauwvallen.
• Kortademigheid: Het lijkt erop dat u zelfs bij lichte inspanning moeite heeft met ademhalen.
• Pijn of ongemak op de borst.
• Zwakte of vermoeidheid.

Soms verloopt een hartritmestoornis 'stil', wat betekent dat er geen symptomen optreden. Daarom zijn regelmatige medische controles belangrijk.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de oorzaken van hartritmestoornissen?

Hartritmestoornissen kunnen verschillende oorzaken hebben. Enkele voorbeelden zijn:

• Coronaire hartziekte: Dit betekent een blokkade van de slagaders die het hart van bloed voorzien.
• Prikkelbaar weefsel in uw hart: Dit kan een genetische oorzaak hebben of te wijten zijn aan factoren die zich later in het leven ontwikkelen.
• Hoge bloeddruk.
• Veranderingen in de hartspier (cardiomyopathie).
• Hartklepaandoeningen.
• Elektrolytenstoornissen in uw bloed: Dit zijn veranderingen in de hoeveelheid zouten zoals natrium en kalium.
• Letsel als gevolg van een hartaanval.
• Het herstelproces na een hartoperatie.
• Andere medische aandoeningen.

Hartritmestoornissen worden meestal veroorzaakt door een probleem met de slagaders, kleppen of spieren van het hart.

Wat zijn de risicofactoren voor hartritmestoornissen?

Deze factoren kunnen het risico op hartritmestoornissen verhogen:

• Het gebruik van tabaksproducten.
• Alcohol drinken.
• Het consumeren van cafeïnehoudende dranken en voedingsmiddelen: zoals thee, koffie en sommige frisdranken.
• Het gebruik van stimulerende middelen: Denk bijvoorbeeld aan bepaalde verkoudheidsmiddelen en kruidensupplementen.
• Een hoge bloeddruk hebben.
• Lichaamsmassa-index (BMI) hoger dan 30.
• Een hoge bloedsuikerspiegel hebben: zoals diabetes.
• Slaapapneu.

Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?

Als hartritmestoornissen niet goed behandeld worden, kunnen complicaties optreden zoals:

• Hartspierzwakte (cardiomyopathie).
• Hartstilstand.
• Beroerte: Een onderbreking van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Hoe wordt deze hartritmestoornis vastgesteld?

Een arts kan uw pols controleren en naar uw hart luisteren om een ​​onregelmatige hartslag op te sporen.

Naar aanleiding van uw symptomen en een lichamelijk onderzoek kan uw arts aanvullende tests aanvragen om de aanwezigheid van een hartritmestoornis te bevestigen en de oorzaak ervan te achterhalen. Soms wordt u doorverwezen naar een elektrofysioloog , een cardioloog die gespecialiseerd is in hartritmestoornissen.

Welke soorten tests worden er uitgevoerd?

De volgende tests kunnen worden uitgevoerd om een ​​onregelmatige hartslag en daarmee samenhangende aandoeningen vast te stellen:

• Elektrocardiogram (ECG of EKG): Dit registreert de elektrische activiteit van het hart.
• Bloedonderzoek: Controleer uw elektrolytenwaarden of onderzoek een genetisch probleem.
• Ambulante monitors: Dit zijn kleine apparaten die u een paar dagen draagt. Ze registreren uw hartritme terwijl u uw normale activiteiten uitvoert. Een voorbeeld hiervan is de Holtermonitor .
• Stresstest: Deze test meet de hartfunctie tijdens inspanning.
• Echocardiogram: Een onderzoek van het hart met behulp van geluidsgolven. Hiermee kunnen de vorm, grootte en functie van het hart worden beoordeeld.
• Hartkatheterisatie: een onderzoek om blokkades in de kransslagaders op te sporen.
• Elektrofysiologisch onderzoek (EPS): Een test die het elektrische systeem van het hart grondig onderzoekt.
• Kanteltafeltest: een test die wordt uitgevoerd bij mensen die duizeligheid ervaren tijdens het staan.
• CT-scan (computertomografie - CT-scan).
• Hart-MRI (Magnetische Resonantie Beeldvorming).

Hoe wordt een hartritmestoornis behandeld?

De behandeling hangt af van het type hartritmestoornis en de ernst ervan. In sommige gevallen is geen behandeling nodig. Behandelingsopties voor hartritmestoornissen zijn onder andere:

• Medicijnen.
• Levensstijlveranderingen.
• Therapieën.
• Apparaten.
• Chirurgie.

1. Medicijnen

Er bestaan ​​veel verschillende soorten medicijnen om hartritmestoornissen te behandelen. Omdat niet iedereen hetzelfde is, kan het nodig zijn om verschillende soorten en doseringen medicijnen uit te proberen om het juiste medicijn en de juiste dosering voor u te vinden. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Anti-aritmische medicijnen: Deze helpen om de hartritmestoornis te herstellen naar een normaal ritme (sinusritme) of om het ontstaan ​​van een hartritmestoornis te voorkomen.
• Medicijnen die je hartslag reguleren.
• Anticoagulerende of plaatjesremmende medicijnen: bijvoorbeeld warfarine of aspirine . Deze verminderen het risico op bloedstolsels.
• Medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen die hartritmestoornissen kunnen veroorzaken.

Het is erg belangrijk om deze dingen te weten:

• De namen van de medicijnen die u gebruikt.
• Waarom neemt u dat medicijn?
• Hoe vaak en op welk tijdstip moet ik het medicijn innemen?
• Wat zijn de bijwerkingen van uw medicatie?

2. Levensstijlveranderingen

Eenvoudige aanpassingen in uw levensstijl kunnen helpen bij hartritmestoornissen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Het reguleren van de bloeddruk en de bloedsuikerspiegel.
• Het gebruik van tabaksproducten vermijden.
• Het alcoholgebruik beperken.
• Het vermijden van cafeïne en stimulerende middelen.
• Een gezond gewicht behouden.

3. Therapieën

Naast medicatie hebben sommige mensen mogelijk andere behandelingen nodig om onregelmatige hartritmes te behandelen of te stoppen. Uw arts zal bepalen welke behandeling het beste voor u is en zal de voor- en nadelen van deze behandelingen met u bespreken.

• Cardioversie: Er wordt een elektrische schok toegediend om het hart te synchroniseren en het normale ritme te herstellen.
• Katheterablatie: Met behulp van een katheter wordt hoogfrequente elektrische energie toegediend aan een klein stukje weefsel in het hart, waardoor de abnormale ritmebaan wordt "onderbroken". Deze procedure kan worden gebruikt voor de behandeling van vele vormen van SVT (supraventriculaire tachycardie) , atriumflutter , atriumfibrillatie en sommige andere hartritmestoornissen.Atriale en ventriculaire tachycardieën kunnen worden behandeld.
• Pulmonale vene-isolatie: Dit is ook een vorm van ablatie. Er worden ringen van littekenweefsel gecreëerd om gebieden te isoleren die mogelijk atriumfibrillatie veroorzaken. Dit kan nuttig zijn voor mensen met frequente, paroxysmale of aanhoudende atriumfibrillatie.

4. Apparaten

Tijdens een procedure die door een cardioloog in een elektrofysiologisch laboratorium wordt uitgevoerd, kunnen bepaalde apparaten worden geïmplanteerd. De apparaten die worden gebruikt om een ​​hartritmestoornis te behandelen zijn:

• Permanente pacemaker: Dit apparaat stuurt kleine elektrische impulsen naar de hartspier, waardoor een normale hartslag behouden blijft en wordt voorkomen dat het hart te langzaam klopt.
• Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD): Dit apparaat bewaakt continu uw hartritme. Wanneer het een zeer snel, abnormaal hartritme detecteert, geeft het een elektrische schok aan de hartspier om het ritme te normaliseren. Dit apparaat behandelt twee levensbedreigende hartritmestoornissen: ventriculaire tachycardie en ventriculaire fibrillatie .
• Biventriculaire (BV) pacemakers en defibrillatoren: Deze apparaten, ook wel cardiale resynchronisatietherapie (CRT) genoemd, helpen de samentrekkingen van uw linkerhartkamer te synchroniseren. Naast de elektroden (dunne draadjes) die naar de rechterkant van het hart gaan, is er ook een elektrode die naar de linkerhartkamer gaat. Dit kan nodig zijn voor mensen met hartfalen en ongecoördineerde samentrekkingen van de linkerhartkamer.

5. Chirurgie

Mensen met hartritmestoornissen hebben mogelijk om de volgende redenen een hartoperatie nodig:

• Behandel een hartaandoening die de hartritmestoornis kan veroorzaken. Bijvoorbeeld een hartklepoperatie of een bypassoperatie aan de kransslagaders .
• Maze-procedure: Deze procedure kan worden gebruikt voor de behandeling van atriumfibrillatie die niet onder controle te krijgen is met medicatie of niet-chirurgische behandelingen.
• In sommige gevallen kan een arts biventriculaire pacemakerdraden (dunne draadjes) in uw hart implanteren met behulp van minimaal invasieve of chirurgische technieken.

Zijn er bijwerkingen of complicaties verbonden aan de behandeling?

Bijwerkingen en complicaties variëren afhankelijk van de behandeling. Enkele voorbeelden zijn:

• Medicijnen tegen hartritmestoornissen:
• Allergische reacties
• Duizeligheid
• Hoofdpijn
• Bloeding
• Maagklachten
• Cardioversie:
• Embolisatie van bloedstolsels
• Blauwe plekken op de huid
• Huiduitslag
• Katheterablatie:
• Bloeding
• Bloedstolsels
• Hartinfarct
• Infectie
• Letsel aan een ader of hartweefsel
• Isolatie van de longader:
• Allergie voor een kleurstof (indien gebruikt)
• Infectie
• Letsel aan uw hart, slokdarm of ader
• Hartinfarct
• Apparaten:
• Apparaatstoring
• Infectie
• Bloeding
• Ingeklapte long
• Chirurgie:
• Bloeding
• Infectie
• Hartinfarct
• Hartaanval
• Noodzaak van een pacemaker

Hoe lang duurt het voordat je je beter voelt na de behandeling?

Het kan even duren voordat de juiste medicatie en dosering voor uw hartritmestoornis zijn gevonden. Afhankelijk van de ingreep of operatie kan het herstel weken of maanden duren. Als u een ingreep zoals katheterablatie of pulmonale vene-isolatie ondergaat, kunt u nog enkele weken na de ingreep last hebben van hartritmestoornissen. Uw arts zal u vertellen wat u kunt verwachten op basis van uw specifieke situatie.

Hoe verlaag je het risico op hartritmestoornissen?

U kunt de volgende dingen doen om uw risico op hartritmestoornissen te verlagen:

• Stop met het gebruik van tabaksproducten.
• Beperk je alcoholgebruik.
• Beperk of stop met het consumeren van cafeïne. Sommige mensen zijn gevoelig voor cafeïne. Zij kunnen meer symptomen ervaren wanneer ze producten consumeren die cafeïne bevatten (thee, koffie, cola, sommige vrij verkrijgbare medicijnen).
• Gebruik geen stimulerende middelen. Wees voorzichtig met stimulerende middelen in hoest- en verkoudheidsmiddelen en kruiden- of voedingssupplementen. Sommige van deze middelen kunnen ingrediënten bevatten die hartritmestoornissen kunnen veroorzaken. Lees het etiket en vraag uw arts welk middel het beste voor u is.
• Beheers een hoge bloeddruk.
• Probeer een gezond gewicht te behouden.
• Houd uw bloedsuikerspiegel onder controle.
• Laat je slaapapneu behandelen.
• Vermijd activiteiten die een hartritmestoornis lijken te kunnen uitlokken.

Wat kan ik verwachten als ik een hartritmestoornis heb?

Afhankelijk van het type hartritmestoornis dat u heeft, kunt u milde of ernstige symptomen ervaren, of helemaal geen symptomen. U heeft mogelijk geen behandeling nodig, maar sommige mensen hebben medicatie of een ingreep nodig. Met een behandeling voor hartritmestoornissen kunnen de meeste mensen een volwaardig leven leiden. Sommige mensen met ernstigere hartritmestoornissen kunnen een hartstilstand krijgen en het is niet zeker of ze dit overleven.

De duur van de hartritmestoornis is ook belangrijk. Onschadelijke hartritmestoornissen komen en gaan, afhankelijk van de oorzaak. Mensen met andere soorten hartritmestoornissen – vooral degenen met een verhoogd risico op een hartstilstand – hebben echter mogelijk levenslange behandeling nodig.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Als u een hartritmestoornis heeft, kan het handig zijn om te weten hoe u uw polsslag kunt meten . Uw polsslag is uw hartslag, oftewel het aantal keren dat uw hart per minuut klopt. De hartslag verschilt van persoon tot persoon. Uw hartslag is laag in rust en neemt toe tijdens het sporten. Een normale hartslag (in rust) ligt tussen de 60 en 100 slagen per minuut. Als u een fitness tracker of smartwatch heeft, kunt u deze gebruiken om uw hartslag te meten.

Het is ook belangrijk dat uw familie en vrienden weten hoe ze de symptomen van uw hartritmestoornis kunnen herkennen. U zult zich beter voelen als ze leren hoe ze reanimatie (hart-longreanimatie) moeten uitvoeren.

Wat mag je met deze aandoening niet eten of drinken?

Als u een hartritmestoornis heeft, moet u uw alcohol- en cafeïnegebruik beperken, aangezien beide hartritmestoornissen kunnen uitlokken.

Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?

Hij of zij zal u vertellen hoe vaak u uw arts moet bezoeken. Als uw symptomen verergeren of als ze tussen de afspraken door verergeren, bespreek dit dan met uw arts .

Voor deze zaken moet u altijd een arts raadplegen:

• Kijk of uw behandeling tegen hartritmestoornissen aanslaat.
• Bereid uw medicijn op de juiste manier voor.
• Kijk hoe goed de geïmplanteerde apparaten werken.
• Zorg ervoor dat u gezond bent en geen andere medische problemen heeft.

Wanneer moet ik naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH) ?

Raadpleeg direct een arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• Moeite met ademhalen.
• Pijn op de borst.
• Duizeligheid.
• Flauwvallen.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Enkele vragen die u wellicht aan uw arts wilt stellen:

• Welke vorm van hartritmestoornis heb ik?
• Heb ik een behandeling nodig?
• Wat is de beste behandeling voor mij?
• Wat moet ik doen om mijn apparaat te onderhouden?

Er zijn veel manieren waarop uw hart onregelmatig kan kloppen. Sommige van deze onregelmatige hartslagen, aritmieën genoemd, veroorzaken geen symptomen. Het is belangrijk om naar uw arts te gaan als u symptomen heeft zoals extreme vermoeidheid of pijn op de borst. Uw arts kan u helpen bij het kiezen van de beste behandelingsopties, maar u kunt ook zelf een bijdrage leveren door uw levensstijl aan te passen.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Een onregelmatige hartslag, of aritmie, is voor sommige mensen niet ernstig, maar kan voor anderen levensbedreigend zijn. Raadpleeg daarom een ​​arts als u last heeft van een beklemmend gevoel op de borst, ademhalingsproblemen of frequente duizeligheid. Bij een vroege diagnose en juiste behandeling kunnen de meeste mensen een normaal leven leiden. Raak niet in paniek, het belangrijkste is dat u zich bewust bent van de symptomen.

Hartslag , hartritmestoornissen, hartaandoeningen, pijn op de borst, ECG, hartbehandeling, onregelmatigheden in de hartslag