Het is normaal om een ​​beetje nerveus en angstig te zijn wanneer je arts je vertelt dat er een klein stukje baarmoederhalsweefsel moet worden afgenomen voor onderzoek. Die angst kan nog groter worden als je het woord 'conusbiopsie' hoort. Maar maak je geen zorgen. Dit is een kleine, meestal zeer veilige ingreep waarbij gecontroleerd wordt op baarmoederhalskanker en eventuele afwijkende cellen worden verwijderd. Vandaag leggen we het op een eenvoudige en begrijpelijke manier uit.

Wat is een conusbiopsie, simpel gezegd?

Een conisatie is een kleine chirurgische ingreep waarbij een klein stukje afwijkend weefsel wordt verwijderd uit de baarmoederhals, het onderste deel van de baarmoeder dat met de vagina verbonden is.

Deze procedure wordt een conusbiopsie genoemd, omdat het weefselmonster dat de arts uit de baarmoederhals verwijdert, de vorm van een kegel heeft. Deze kegelvormige incisie stelt de arts in staat om niet alleen het oppervlak van de baarmoederhals te onderzoeken, maar ook de diepere cellagen. Het monster wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd om onder een microscoop te worden onderzocht op kankercellen of afwijkende cellen die zich tot kanker kunnen ontwikkelen ( baarmoederhalsdysplasie ).

Waarom zou een arts deze operatie voorstellen?

Er zijn verschillende redenen waarom een ​​arts een conisatie zou kunnen aanbevelen. De belangrijkste redenen zijn:

• Als uit uw uitstrijkje blijkt dat er afwijkende cellen aanwezig zijn die zich tot baarmoederhalskanker kunnen ontwikkelen.
• Indien het nodig is om kankercellen of voorstadia van kankercellen in de baarmoederhals te verwijderen als onderdeel van een behandeling .
• Als u zich in een zeer vroeg stadium van baarmoederhalskanker bevindt (stadium 0 of IA1) , laat het dan volledig verwijderen om het te genezen.
• Soms worden andere onderzoeken, zoals colposcopie, gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen als de exacte oorzaak van deze celveranderingen niet kan worden gevonden.

Hoe de operatie wordt uitgevoerd en uw voorbereiding daarop.

Hoe bereid je je voor op een operatie?

Dit gebeurt meestal onder algehele narcose, wat betekent dat u volledig slaapt. Uw arts zal u daarom vragen om een ​​paar uur voor de operatie niets te eten of te drinken .U kunt ook het advies krijgen om in de dagen vóór de operatie geen seks te hebben of iets in uw vagina in te brengen. Het is erg belangrijk om deze instructies nauwkeurig op te volgen.

Wat gebeurt er tijdens een operatie?

Je voelt geen pijn, omdat je in een diepe slaap bent.

1. Eerst wordt u onder narcose gebracht en op een bed gelegd in een houding die vergelijkbaar is met die bij een uitstrijkje.

2. Vervolgens brengt de arts een instrument in, een speculum genaamd, om de vagina open te houden.

3. Vervolgens wordt een colposcoop gebruikt, een instrument waarmee de baarmoederhals sterk vergroot kan worden onderzocht, om de exacte locatie van de afwijkende cellen te bepalen.

4. Vervolgens wordt het kegelvormige stukje weefsel, samen met wat gezond weefsel eromheen, met een scalpel voorzichtig weggesneden en verwijderd.

5. Om de bloeding te stoppen, worden hechtingen of cauterisatie gebruikt. Soms wordt er ook iets zoals gaas in de vagina geplaatst.

Het hele proces duurt erg kort, ongeveer 15 minuten.

Wat kunt u verwachten na een operatie?

Na de operatie blijft u enkele uren in het ziekenhuis ter observatie. U mag naar huis zodra uw bloeddruk, hartslag, pijn en bloedverlies weer normaal zijn.

Nadat u naar huis bent gegaan, kunt u een paar dagen last hebben van lichte buikpijn, vergelijkbaar met de pijn tijdens uw menstruatie. U kunt hiervoor pijnstillers gebruiken die uw arts heeft voorgeschreven. Het is belangrijk om ongeveer een week goed uit te rusten.

Het is normaal om in deze periode wat bloedverlies of vaginale afscheiding te hebben. Deze kan in het begin rood of roze zijn, maar na een paar dagen lichtbruin worden. Gebruik hiervoor maandverband.

Uw arts zal u vragen om over ongeveer 4-6 weken terug te komen. Dan zal hij of zij controleren of uw baarmoederhals goed genezen is. Daarna zal hij of zij u vragen om ongeveer elke 6 maanden een uitstrijkje te laten maken. Nadat een aantal resultaten normaal zijn, zal uw arts u adviseren om het uitstrijkje weer zoals gebruikelijk te laten maken (bijvoorbeeld eens per jaar).

Wat zijn de risico's en bijwerkingen?

Hoewel een conisatie een zeer veilige ingreep is, zijn er, net als bij elke operatie, enkele zeer kleine risico's aan verbonden.

• Risico's:
• Meer bloedverlies dan normaal.
• Infectie.
• Cervicale stenose kan soms leiden tot meer pijn tijdens de menstruatie of problemen met zwanger worden in de toekomst.
• Het risico op vroegtijdige weeën bij een volgende zwangerschap neemt slechts zeer licht toe.
• In zeer zeldzame gevallen treedt schade aan de blaas of het rectum op.

• Mogelijke bijwerkingen:
• Buikkrampen, zoals tijdens de menstruatie.
• Lichte pijn of ongemak.
• Vaginale bloeding of afscheiding gedurende meerdere dagen.

Deze bijwerkingen kunnen in de eerste week het meest merkbaar zijn, maar ze nemen geleidelijk af in de loop van de tijd.

Wat staat er in het rapport?

U ontvangt het rapport van uw weefselonderzoek over ongeveer een week.

• Normaal resultaat: Dit betekent dat er geen kankercellen of voorstadia van kankercellen in de baarmoederhals zijn gevonden.
• Abnormaal resultaat: Dit betekent dat er voorstadia van kanker of kankercellen zijn gevonden. Deze voorstadia van kanker worden cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN) genoemd. Afhankelijk van de ernst van de afwijkende cellen wordt deze onderverdeeld in 3 stadia.
• CIN I: Kleine veranderingen. Deze ontwikkelen zich zelden tot kanker.
• CIN II: Matige mate van veranderingen.
• CIN III: Ernstige veranderingen. Deze hebben een grote kans om in kanker te veranderen als ze niet behandeld worden.

Als u deze symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts!

Als u na de operatie thuis een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.

• Koorts (38,3 °C of hoger).
• Koude rillingen, beven, moeite met ademhalen.
• Zwelling of hevige pijn in de benen (dit kan een teken zijn van een bloedstolsel).
• De bloeding is zo hevig dat je elke twee uur een maandverbandje moet verwisselen.
• Zelfs na het innemen van pijnstillers is de pijn ondraaglijk.
• Vaginale afscheiding met een onaangename geur.