Ons lichaam heeft een fantastisch afweersysteem, nietwaar? Dat noemen we het immuunsysteem. Het beschermt ons door ziektekiemen, bacteriën en virussen te bestrijden. Maar stel je voor, wat als dit afweersysteem soms verward raakt met de gezonde cellen in ons eigen lichaam en die begint aan te vallen? Dat is wat er gebeurt: auto-immuunpancreatitis. Simpel gezegd, je eigen immuunsysteem begint je alvleesklier aan te vallen.
Wat is "auto-immuunpancreatitis"? Simpel gezegd...
Stel je het immuunsysteem van je lichaam voor als een leger dat een land beschermt. De taak van dit leger is om het land te beschermen tegen externe vijanden (zoals ziektekiemen en virussen). Maar bij auto-immuunpancreatitis maakt dit leger een fout en valt het onschuldige burgers van zijn eigen land aan (dat wil zeggen, gezonde cellen in de alvleesklier), in de veronderstelling dat ze vijanden zijn. Als gevolg hiervan raakt de alvleesklier ontstoken, beschadigd en wordt zijn functie aangetast. Dit noemen we auto-immuunpancreatitis .
Hoe vaak komt deze ziekte voor?
Auto-immuunpancreatitis is eigenlijk een vrij zeldzame ziekte . Het komt meestal voor bij ongeveer één op de honderdduizend mensen. Als we kijken naar langdurige ontstekingsaandoeningen van de alvleesklier (chronische pancreatitis), valt slechts ongeveer 2% daarvan onder de categorie auto-immuunpancreatitis. Het is dus geen ziekte die iedereen treft.
Bestaan er verschillende vormen van `(Auto-immuunpancreatitis)`?
Ja, er zijn hoofdzakelijk twee soorten auto-immuunpancreatitis. Laten we eens kijken welke dat zijn.
1. Type 1 auto-immuunpancreatitis
Dit is het meest voorkomende type . Hierbij hebben we meer van een eiwit genaamd immunoglobuline G4 of IgG4 in ons lichaam. Deze IgG4 is een type antilichaam. Wanneer er ergens in het lichaam zwelling of ontsteking optreedt, neemt het niveau van deze IgG4 toe.
Maar bij dit eerste type ligt het probleem niet alleen bij de alvleesklier. Het kan ook andere organen in ons lichaam aantasten. Bijvoorbeeld:
- Galwegen: Dit zijn buisvormige kanalen die gal van de lever naar de dunne darm transporteren.
- Nierbuizen: De buizen in de nieren.
- Lever
- Longen
- Galblaas
- Speekselklieren
- Schildklier
Ook op dergelijke plekken kunnen zwellingen en beschadigingen ontstaan.
2. Type 2 auto-immuunpancreatitis
Bij deze vorm van kanker is alleen de alvleesklier aangetast . Hierbij beschadigen een bepaald type witte bloedcel, neutrofielen genaamd, de alvleesklier en de alvleesklierbuizen. Deze aandoening komt het meest voor bij jongere mensen.Ze hebben ook een grotere kans op inflammatoire darmziekten (IBD).
Wat zijn de oorzaken van auto-immuunpancreatitis? Zijn er risicofactoren?
Onderzoekers proberen nog steeds de precieze oorzaak te achterhalen , maar de ziekte komt meestal voor bij mensen tussen de 50 en 60 jaar. Het kan echter ook eerder optreden. Mannen hebben twee keer zoveel kans om de ziekte te ontwikkelen als vrouwen.
Soms wordt gedacht dat het een reactie is van het immuunsysteem op een bacteriële infectie. Daarnaast hebben mensen met andere auto-immuunziekten een hoger risico om het te ontwikkelen. Bijvoorbeeld:
- (Hashimoto-thyreoïditis): Dit zorgt ervoor dat de schildklier minder goed functioneert (hypothyreoïdie).
- (Inflammatoire darmziekte - IBD): Met name aandoeningen zoals colitis ulcerosa.
- (Primaire biliaire cholangitis)
- Retroperitoneale fibrose: De vorming van littekenachtig weefsel in het slijmvlies van de rug van de buik.
- Reumatoïde artritis: Ontsteking van de gewrichten.
- (Sarcoïdose)
- (Sjögren-syndroom)
Als je andere auto-immuunziekten zoals deze hebt, is het verstandig om ook rekening te houden met auto-immuunpancreatitis.
Wat zijn de symptomen van auto-immuunpancreatitis?
In de beginfase van deze ziekte zijn er mogelijk geen symptomen . Naarmate de ziekte vordert, vernauwen de afvoerbuizen van de alvleesklier zich echter, waardoor de enzymen die door de alvleesklier worden afgescheiden er niet meer goed doorheen kunnen.
Een blokkade in de alvleesklierbuis kan symptomen veroorzaken zoals:
- Pijn in de bovenbuik
- Pijn in het midden van de rug
- Diarree
- Misselijkheid/braken
- Gewichtsverlies
Belangrijk: Sommige van deze symptomen kunnen ook voorkomen bij alvleesklierkanker. Daarom is het verstandig om niet in paniek te raken en direct een arts te raadplegen als u deze symptomen heeft, zodat de precieze oorzaak kan worden vastgesteld . De diagnose 'auto-immuunpancreatitis' betekent niet dat u kanker heeft.
Auto-immuunpancreatitis kan bovendien zwellingen, goedaardige gezwellen en met vocht gevulde cysten in de alvleesklier veroorzaken. Als deze zwellingen, knobbels of cysten zich in de kop van de alvleesklier bevinden, kunnen ze de galbuis blokkeren, waardoor de gal niet goed naar de dunne darm kan stromen. Gal bevat een pigment genaamd bilirubine. Wanneer deze bilirubine zich in het bloed ophoopt, kan dit geelzucht veroorzaken.De huid en het wit van de ogen worden geel (geelzucht) en u kunt zich moe voelen. Wanneer de bilirubine in de urine toeneemt , wordt de urine donkerder . Wanneer bilirubine via de darmen wordt uitgescheiden , kan de ontlasting licht van kleur worden .
Wat zijn de mogelijke complicaties van auto-immuunpancreatitis?
Chronische ontsteking van de alvleesklier kan misselijkheid, gewichtsverlies en aanhoudende pijn in de bovenbuik en rug veroorzaken. Bovendien kan diabetes ontstaan als de insulineproducerende cellen in de alvleesklier beschadigd raken.
IgG4-antilichamen kunnen niet alleen de alvleesklier aanvallen, maar ook andere organen, vooral bij type 1. Deze organen zijn onder andere:
- Galwegen
- Speekselklieren
- Traanklieren
- Schildklier (`Thyroid`)
- Nieren
- Hart
- Longen en pleura (longvlies)
Hoe wordt auto-immuunpancreatitis gediagnosticeerd?
Om deze ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en er zeker van te zijn dat het geen alvleesklierkanker is, zijn verschillende onderzoeken nodig. U zult onder andere de volgende onderzoeken moeten ondergaan:
- Bloedonderzoek: Hiermee wordt gecontroleerd op abnormaal hoge IgG4-waarden, evenals de leverfunctie en de waarden van bepaalde bloedceltypen.
- Beeldvormende onderzoeken: Deze onderzoeken controleren de grootte van de alvleesklier, of er littekens aanwezig zijn en of de afvoerbuizen vernauwd zijn. Voorbeelden van deze onderzoeken zijn een CT-scan en een MRI-scan.
- Biopsie: Hierbij wordt een klein stukje weefsel uit uw alvleesklier genomen en onder een microscoop onderzocht. Dit gebeurt meestal via een minimaal invasieve endoscopische procedure, een zogenaamde endoscopische echografie (EUS). Bij deze procedure brengt uw arts een lange, flexibele buis (met een lampje en een echografieapparaat aan het ene uiteinde) in uw maag en darmen om uw alvleesklier te bekijken. Vervolgens wordt via uw maag of darmen een biopsie afgenomen. Soms moet een chirurg een kleine incisie in uw huid maken (laparoscopie) om een biopsie af te nemen.
- Corticosteroïdenproef: Dit helpt ook om de diagnose te bevestigen. U krijgt gedurende een korte periode steroïden toegediend om te zien of uw IgG4-waarden dalen en uw beeldvormende onderzoeken verbeteren.
Hoe wordt (auto-immuunpancreatitis) behandeld?
Verrassend genoeg verdwijnt deze ziekte bij een zeer klein aantal mensen vanzelf, zonder enige behandeling . Maar voor velen is behandeling noodzakelijk .
Auto-immuunpancreatitis wordt hoofdzakelijk behandeld met corticosteroïden.Een type medicijn dat een steroïde wordt genoemd. Bijvoorbeeld een medicijn als prednison of prednisolon. Deze medicijnen werken door zwelling te verminderen en een overactief immuunsysteem te kalmeren. De behandeling begint meestal met een hoge dosis steroïden. Vervolgens wordt de dosis geleidelijk afgebouwd.
Als er geen complicaties zijn, is er meestal geen aanvullende behandeling nodig. De benodigde behandeling hangt af van het type complicatie. Bij een vernauwing van de alvleesklierbuis ('ductusvernauwing') kan een ingreep worden uitgevoerd om de buis te openen en te versterken met een hol gaasje ('stent').
Kan ik voorkomen dat ik (auto-immuunpancreatitis) krijg?
Eigenlijk kun je niets doen om te voorkomen dat deze ziekte zich ontwikkelt, omdat het een probleem is met ons eigen immuunsysteem.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met auto-immuunpancreatitis?
De meeste mensen herstellen goed na een behandeling met corticosteroïden en er treden geen complicaties op. Auto-immuunpancreatitis heeft geen invloed op de levensverwachting .
Auto-immuunpancreatitis kan echter terugkeren (recidiveren) . Dit komt vooral vaak voor bij mensen met het eerste type (type 1). De ziekte keert het vaakst terug binnen de eerste drie jaar na de diagnose. Iemand bij wie de ziekte terugkeert, heeft ook een grotere kans op complicaties.
Wat gebeurt er als de ziekte terugkeert?
Bij een succesvolle behandeling kunnen zelfs mensen met terugkerende ziekte een actief en gezond leven leiden .
Mogelijk moet u opnieuw corticosteroïden gaan gebruiken. Sommige mensen zetten de steroïdebehandeling jarenlang voort om te voorkomen dat de symptomen terugkeren. Artsen kunnen ook andere medicijnen proberen die een overactief immuunsysteem behandelen (immunomodulerende en immunosuppressieve medicijnen).
Hoe zal ik me voelen tijdens de behandeling?
Bij gebruik van steroïden kunnen enkele bijwerkingen optreden . Bijvoorbeeld maagklachten, verhoogde eetlust, rusteloosheid en slaapproblemen. Deze bijwerkingen kunnen het dagelijks leven enigszins verstoren, maar ze zijn van tijdelijke aard . Om het maximale uit uw behandeling voor auto-immuunpancreatitis te halen, is het belangrijk om de steroïden te blijven innemen zoals voorgeschreven door uw arts .
Als de bijwerkingen te hinderlijk zijn, neem dan contact op met uw arts voordat u met de behandeling stopt. Hij of zij kan aanvullende behandelingen voorschrijven om de klachten te verlichten, of uw behandelplan aanpassen.
Wanneer kan ik mijn normale activiteiten hervatten na de behandeling voor auto-immuunpancreatitis?
Behandeling met steroïden zorgt meestal binnen enkele weken voor verlichting van de symptomen van auto-immuunpancreatitis.Veel mensen hervatten hun normale activiteiten zodra hun symptomen verdwenen zijn.
Auto-immuunpancreatitis is een zeldzame ontstekingsaandoening die de functie van de alvleesklier kan beïnvloeden. Een arts met ervaring in alvleesklieraandoeningen kan ervoor zorgen dat u de best mogelijke zorg krijgt. De meeste mensen herstellen volledig na behandeling met steroïden . Sommige mensen hebben mogelijk aanvullende behandelingen voor auto-immuunpancreatitis nodig om langdurige verlichting te bereiken.
Onthoud tot slot dit (Belangrijkste boodschap):
- Auto-immuunpancreatitis is een zeldzame aandoening waarbij uw eigen immuunsysteem uw alvleesklier aanvalt.
- Heeft u symptomen zoals buikpijn, gewichtsverlies of geelzucht ? Raadpleeg dan een arts .
- Dit is geen alvleesklierkanker, maar de symptomen lijken erop, dus een juiste diagnose is essentieel .
- De belangrijkste behandeling bestaat uit corticosteroïden.
- Veel mensen herstellen goed met een behandeling, maar de ziekte kan terugkeren.
- Het is erg belangrijk om de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen voor een spoedig herstel .
Onthoud dat je er niet alleen voor staat. Het is normaal dat er in zo'n situatie veel gedachten door je hoofd spoken. Wees dus open tegen je arts en stel je vragen. Zij zijn er om je te helpen.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Is auto-immuunpancreatitis een ziekte die wordt veroorzaakt door galstenen?
Nee. Normaal gesproken raakt de alvleesklier ontstoken als er galstenen in vast komen te zitten of als je er te veel op trapt. Maar dit is een zeldzame auto-immuunziekte waarbij, zonder dat een van die dingen, de afweercellen van je eigen lichaam (immuunsysteem) de alvleesklier als vreemd beschouwen en aanvallen, waardoor deze ontstoken raakt.
💬 Waarom wordt dit ten onrechte aangezien voor kanker?
Bij deze aandoening wordt de hele alvleesklier plotseling groot en dik, als een cirkel (een worstvormige alvleesklier). Daarnaast treedt geelzucht (verkleuring van de ogen) op. Het is heel gebruikelijk dat artsen na een scan alvleesklierkanker vermoeden.
💬 Als het geen kanker is, kan het dan zonder operatie genezen worden?
Als bevestigd wordt dat het geen kanker is (door middel van een IgG4-bloedtest en een biopsie), is een operatie niet nodig! In plaats van de hele alvleesklier te verwijderen, kunnen steroïden (prednison) de zwelling binnen enkele dagen volledig laten verdwijnen en de ziekte 100% genezen.
Auto -immuunpancreatitis, Pancreatitis, Auto-immuniteit, IgG4, Gezondheid van de alvleesklier, Pancreatitis (Sinhala), Spijsverteringsgezondheid
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe