Heb je ooit een pasgeboren baby met een lichtgele huid gezien? Of een volwassene met een geel oog? We noemen dit vaak 'gele koorts'. De belangrijkste oorzaak van deze gele huid is een verhoogd bilirubinegehalte in het lichaam. Vandaag bespreken we daarom wat bilirubine is, waarom het belangrijk is voor ons lichaam en alles over de bilirubinetest die wordt uitgevoerd om het bilirubinegehalte te bepalen.
Simpel gezegd, wat is bilirubine?
Bilirubine is een stof die ons lichaam continu aanmaakt. Het is een oranjegele kleurstof. Bedenk eens: de rode bloedcellen in ons lichaam hebben ook een bepaalde levensduur. Wanneer deze rode bloedcellen na verloop van tijd afbreken, ontstaat er bilirubine als bijproduct van dat proces.
De bilirubine die op deze manier wordt gevormd, komt via het bloed in onze lever terecht. De lever is het superzuiveringscentrum van ons lichaam. De lever neemt deze bilirubine, verandert de chemische samenstelling ervan en bereidt het voor op uitscheiding. Deze bewerkte bilirubine wordt gecombineerd met gal en passeert de darmen, om uiteindelijk met de ontlasting het lichaam te verlaten.
Als het bilirubinegehalte in uw bloed hoger is dan normaal, duidt dat erop dat er iets mis is.
Dat probleem zou er bijvoorbeeld zo uit kunnen zien:
- Uw rode bloedcellen worden mogelijk sneller afgebroken dan normaal.
- Uw lever functioneert mogelijk niet goed en kan dit afvalproduct bilirubine mogelijk niet goed verwerken.
- Of er kan ergens een blokkade zijn in het traject van de lever naar de uitstroom van de ontlasting.
Waarom moeten we een bilirubinetest doen?
Artsen gebruiken deze test om verschillende aandoeningen te diagnosticeren en het verloop van de ziekte tijdens de behandeling te volgen. De test is met name nuttig bij volwassenen en kinderen voor de diagnose van:
- Lever- en galblaasaandoeningen: Leveraandoeningen zoals cirrose, hepatitis en aandoeningen zoals galstenen.
- Anemie: Er bestaan verschillende vormen van anemie, bijvoorbeeld hemolytische anemie. Hierbij worden rode bloedcellen sneller afgebroken dan ze worden aangemaakt. Deze test is ook belangrijk om dergelijke aandoeningen vast te stellen.
- Geelzucht: Zoals we eerder besproken hebben, worden de huid en ogen geel als het bilirubinegehalte in het lichaam stijgt. Dit noemen we geelzucht. Deze test is essentieel om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen.
Een verhoogd bilirubinegehalte komt veel voor bij pasgeborenen. Artsen bepalen of behandeling nodig is op basis van de leeftijd van de baby, het type bilirubine en het bilirubinegehalte.
| Wanneer moet u een bilirubinetest laten doen? | |
|---|---|
| Heeft u symptomen zoals deze: | |
| Geelverkleuring van de huid of ogen (geelzucht) | Dit is het belangrijkste symptoom van een verhoogd bilirubinegehalte. |
| Donkergekleurde urine | Urine met de kleur van thee. |
| Misselijkheid en braken | Regelmatige misselijkheid of braken. |
| Buikpijn of een opgeblazen gevoel | Buikpijn of ongewone zwelling. |
| Kleigkleurige krukjes | Een licht kleikleurige ontlasting in plaats van de gebruikelijke bruine kleur. |
| Ongebruikelijke vermoeidheid | Ik voel me extreem moe zonder specifieke reden. |
| Als u risicofactoren zoals deze heeft: | |
| Een geschiedenis van zwaar drinken | Alcohol kan de lever beschadigen. |
| Blootstelling aan het hepatitisvirus | Dit is ook een ziekte die de lever aantast. |
| Toxische reactie op bepaalde medicijnen | Sommige medicijnen kunnen de lever aantasten. |
Hoe wordt deze test uitgevoerd?
Er zijn twee belangrijke manieren om het bilirubinegehalte te meten. De ene is via een urinetest en de andere via een bloedtest. Een standaard urinetest (Urine Full Report) spoort bilirubine op. Als uit de urinetest blijkt dat er bilirubine aanwezig is, zal uw arts een bloedtest aanvragen om de exacte hoeveelheid in uw bloed te bepalen.
Bilirubine wordt meestal gemeten met een bloedmonster. Een verpleegkundige of laboratoriummedewerker neemt een kleine hoeveelheid bloed af uit een ader in uw arm met een dunne naald. Bij pasgeborenen wordt bloed meestal afgenomen door met een dunne naald in de huid van de hiel te prikken. Dit bloedmonster wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek.
Daarnaast bestaat er nog een pijnloze methode, vooral voor jonge baby's. Deze methode heet transcutane bilirubinemeting . Hierbij plaatst de arts een klein apparaatje op de borst of het hoofd en gebruikt dit om het bilirubinegehalte te meten door een snelle lichtstraal door de huid te sturen. Hiervoor is geen naald nodig.
Hoe moet je je voorbereiden op de test?
Mogelijk wordt u geadviseerd om 4 uur voor de bloedtest niets te eten of te drinken. Ook kan uw arts u adviseren om tijdelijk te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen, omdat deze de testresultaten kunnen beïnvloeden. Het is erg belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt.
- Geneesmiddelen die het bilirubinegehalte kunnen verhogen: sommige antibiotica, malariamedicijnen, morfine, anticonceptiepillen en sommige steroïden.
- Geneesmiddelen die het bilirubinegehalte kunnen verlagen: barbituraten, cafeïne, penicilline en salicylaten in hoge dosering.
Wat staat er in het testrapport?
Een bilirubine-testrapport bestaat hoofdzakelijk uit drie delen.
1. Totaal bilirubine: Dit is de totale hoeveelheid bilirubine in het bloed.
2. Ongeconjugeerd (indirect) bilirubine: Dit is het "ruwe" bilirubine dat ontstaat wanneer rode bloedcellen worden afgebroken en nog niet door de lever is verwerkt.
3. Geconjugeerde (directe) bilirubine: Dit is "verwerkte" bilirubine die naar de lever is getransporteerd, chemisch is veranderd en klaar is voor uitscheiding uit het lichaam.
Wat zijn de normale waarden?
- Volwassenen (ouder dan 18 jaar):Het totale bilirubinegehalte is normaal tot 1,2 milligram per deciliter bloed (1,2 mg/dl). Het geconjugeerde (directe) bilirubinegehalte moet lager zijn dan 0,3 mg/dl.
- Pasgeboren baby's: hun bilirubinegehalte kan oplopen tot 12 mg/dl.
Over het algemeen liggen de bilirubinewaarden bij mannen iets hoger dan bij vrouwen.
Wat betekent een hoog bilirubinegehalte?
Als het bilirubinegehalte bij een volwassene hoger is dan 2,0 mg/dl, is dat een teken van geelzucht. Als het bilirubinegehalte bij een pasgeborene hoger is dan 15 mg/dl, adviseren artsen een behandeling.
Factoren die een verhoogd bilirubinegehalte kunnen veroorzaken:
- Anemie
- Levercirrose
- Een reactie op een bloedtransfusie.
- Syndroom van Gilbert - Dit is een veelvoorkomende erfelijke aandoening waarbij een enzym dat helpt bij de afbraak van bilirubine ontbreekt.
- Virale hepatitis
- Alcoholische leverziekte
- Galstenen
Daarnaast kan zeer intensieve lichaamsbeweging , zoals het lopen van een marathon, de bilirubinespiegel tijdelijk verhogen.
Moet u zich zorgen maken over een laag bilirubinegehalte?
Een laag bilirubinegehalte wordt over het algemeen niet als een probleem beschouwd. Cafeïne of bepaalde medicijnen kunnen een laag bilirubinegehalte veroorzaken. In zeldzame gevallen is het in verband gebracht met bepaalde auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis, maar dit is meestal geen reden tot bezorgdheid.
Het kan meestal een paar uur tot een dag duren voordat je de testresultaten krijgt. Zodra je de resultaten hebt, is het belangrijk om met je arts te bespreken wat ze betekenen en welke stappen je moet nemen.
Belangrijkste boodschap
- Bilirubine is een normaal geel-oranje pigment dat ontstaat wanneer onze rode bloedcellen afbreken.
- Onze lever is verantwoordelijk voor het verwijderen van deze bilirubine uit het lichaam.
- Als het bilirubinegehalte in het bloed stijgt, worden de huid en ogen geel (geelzucht). Dit kan een teken zijn van een probleem met de lever, galblaas of het bloed.
- Een bilirubinebepaling is een eenvoudige bloedtest. Soms kan het ook worden vastgesteld met een urinetest.
- Ongeacht de uitslag van uw testrapport, bespreek deze altijd met uw arts om een nauwkeurig beeld te krijgen en de nodige behandeling te krijgen.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment