Krabbel je ook aan je huid of trek je aan je haar als je alleen bent? Is dit een lichaamsgerichte, repetitieve gedragspatroon (BFRB)?

Plukt u soms aan uw nagels, trekt u aan uw haar of bijt u op uw lippen? U denkt misschien dat dit slechts kleine, incidentele "nerveuze gewoontes" zijn. Maar ze kunnen complexer zijn dan dat. Vandaag gaan we het hebben over gewoontes die we onbewust ons eigen lichaam beschadigen. In medische termen worden deze lichaamsgerichte repetitieve gedragingen (BFRB's) genoemd.

Wat zijn lichaamsgerichte repetitieve gedragingen (BFRB's) precies?

Simpel gezegd is een BFRB (Body-Focused Repetitive Behavior) een handeling die je herhaaldelijk uitvoert met iets op je lichaam. Wat er gebeurt, is dat je, zonder dat je het beseft, kleine hoeveelheden schade aan je eigen lichaam toebrengt. Veel mensen beschouwen dit als "nerveuze trekjes". Bijvoorbeeld dingen zoals op je nagels bijten als je je verveelt of in je vingers blazen.

Maar dit zijn niet zomaar dingen die we doen om de tijd te verdrijven. Onderzoek toont aan dat onze genen, hersenstructuur en emoties dit gedrag beïnvloeden. Je hebt misschien geprobeerd om ermee te stoppen, maar je hebt waarschijnlijk gemerkt dat het moeilijk is. Een BFRB is een sterke, oncontroleerbare drang. En je kunt er een beetje plezier of voldoening uit halen. Maar maak je geen zorgen, er zijn behandelingen beschikbaar als je hulp nodig hebt.

Wat zijn de belangrijkste typen van deze `(BFRB)`?

Er bestaan ​​verschillende soorten `(BFRB)`. De twee belangrijkste en meest voorkomende soorten zijn:

• Huidpulken of huidplukken: Dit staat medisch bekend als 'excoriatie' of 'dermatillomanie'. Het houdt in dat men herhaaldelijk aan delen van de huid pulkt, krabt en graaft.
• Haar uittrekken: Dit wordt trichotillomanie genoemd. Hierbij wordt haar uitgetrokken van bijvoorbeeld de hoofdhuid, wenkbrauwen en wimpers.

Deze twee typen zijn ook de belangrijkste die worden onderscheiden in het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR) van de American Psychiatric Association.

Zijn er nog andere soorten `(BFRB)`?

Ja, er zijn nog verschillende andere soorten `(BFRB)`. Dat zijn:

• Tandenknarsen: `(Bruxisme)`
• Krakende vingers: `(Crepitus)` (Dit is meestal onschadelijk, maar sommige mensen doen het uit gewoonte)
• Huidbijten: `(Dermatofagie)`
• Vingerzuigen: `(Vingerzuigen)` (Dit komt veel voor bij jonge kinderen, maar kan ook bij sommige volwassenen voorkomen)
• Keratose van de lip door een beet:
• In de wangen bijten: `(Morsicatio buccarum)`
• Nagelbijten: `(Onychophagia)`
• Nagelbijten/nagelbreken: `(Onychotillomanie)`
• Neuspeuteren: `(Rhinotillexomanie)` (Dit is ook iets wat veel mensen uit gewoonte doen)
• Haar eten: `(Trichophagnia)` (Haar uittrekken)

Hoewel deze andere typen niet specifiek in de DSM-5-TR worden genoemd, kan een arts ze identificeren door ze in de juiste BFRB-categorie te plaatsen.

Hoe vaak komen deze aandoeningen voor?

Volgens diverse onderzoeken hebben artsen officieel vastgesteld dat tussen de 0,5% en 4,4% van de bevolking lijdt aan BFRB. Het werkelijke aantal ligt echter waarschijnlijk veel hoger. Dit komt doordat veel mensen geen medische hulp zoeken voor deze aandoening. Mogelijk uit schaamte, of omdat ze niet weten dat het een ziekte is.

Wat zijn de symptomen van `(BFRB)`?

Veelvoorkomende gedragingen van het type ``(BFRB)`` zijn:

• Het trekken aan, krabben aan en beschadigen van je haar, nagels en huid.
• Nagels, lippen en wangen bijten.
• Ontploffende vingers, ontploffende gewrichten.
• Tandenknarsen.

Als je deze dingen doet, kun je het volgende gevoel krijgen:

• Voordat je die handeling uitvoert, voel je veel angst en druk , en nadat je het hebt gedaan, voel je tijdelijke verlichting .
• Het voelt alsof je geen controle hebt als je dat doet (alsof je niet kunt stoppen).
• Soms doe je het bewust , en soms onbewust . Stel je voor, terwijl je tv kijkt of een boek leest, snijd je per ongeluk in je vinger of trek je een haar uit.

Waarom treedt dit (BFRB) op? Wat zijn de oorzaken?

Artsen weten nog steeds niet precies wat BFRB's veroorzaakt, maar onderzoek heeft uitgewezen dat de volgende factoren eraan kunnen bijdragen:

• Hersenstructuur en genen: Onze hersenen hebben delen die zaken als geluk en tevredenheid regelen, en delen die emoties reguleren. Sommige veranderingen in de structuur van deze delen kunnen BFRB's (Body-Focused Repetitive Behaviors) veroorzaken. Onze genen bepalen hoe deze delen van de hersenen gevormd worden en hoe ze functioneren. Genen kunnen er ook voor zorgen dat de chemische stoffen die onze stemming en impulsen reguleren, zoals serotonine en dopamine, niet goed gereguleerd worden in de hersenen.
• Emoties beheersen: Soms kunnen deze 'BFRB's' een manier zijn waarop we ons lichaam gebruiken om met negatieve emoties zoals schaamte, verveling en verdriet om te gaan of deze te vermijden.
• Afleiding: Wanneer je stress ervaart of overprikkeld bent, kan dit (BFRB) een manier zijn om jezelf af te leiden. Deze gedragingen lijken je te helpen stress en ongemak te verminderen en je af te leiden van wat er om je heen gebeurt.

Het belangrijkste is dat deze (BFRB) niet wordt veroorzaakt door een verlangen om je imago te verbeteren of je uiterlijk te veranderen. Er zijn andere psychische aandoeningen die daardoor kunnen worden veroorzaakt, maar (BFRB) is daar niet mee te vergelijken.

Wie loopt het grootste risico op het ontwikkelen van BFRB's?

Mensen met deze factoren lopen mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van BFRB's:

• Vrouw zijn.
• Blootgesteld zijn aan een vorm van misbruik of ernstig trauma tijdens de kindertijd of later in het leven.
• Het hebben van een familielid met een (biologisch verwante) ``(BFRB)``-aandoening.
• Een laag zelfbeeld hebben.
• Het hebben van een obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
• Het hebben van een stoornis in het gebruik van middelen of een verslaving aan drugs of alcohol.

Welke complicaties kunnen er optreden als gevolg van deze `(BFRB)`?

Constant kauwen, pulken en trekken aan verschillende delen van je lichaam kan leiden tot complicaties zoals:

• Bacteriële infecties: Infecties kunnen gemakkelijk ontstaan ​​wanneer de huid beschadigd raakt.
• Bloeding: Soms kunnen wonden bloeden.
• Haaruitval: Vaak aan het haar trekken kan kale plekken veroorzaken.
• Littekenvorming: Beschadiging van de huid kan permanente littekens veroorzaken.

Wanneer je uiterlijk onbewust verandert door je eigen handelingen, kan dit je stemming, zelfbeeld en zelfvertrouwen beïnvloeden. Je kunt hulp zoeken bij een psycholoog of therapeut om met deze gevoelens om te gaan.

Hoe kom je erachter of je `(BFRB)` hebt?

Uw huisarts, dermatoloog of tandarts kan u als eerste zien als u een BFRB (Body-Focused Repetitive Behavior) heeft. Als u bijvoorbeeld een huidprobleem heeft, kan uw arts denken dat u constant aan uw huid pulkt. De arts zal u vragen naar uw symptomen en hoe u zich voelt. Vervolgens kan hij of zij u doorverwijzen naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psychiater of psycholoog.

Een psycholoog of therapeut zal u onderzoeken om te bepalen of uw symptomen voldoen aan de criteria voor de diagnose BFRB:

• Je vertoont herhaaldelijk gedrag dat schadelijk is voor je lichaam.
• Je probeert dit gedrag te stoppen (of te verminderen), maar het lukt niet.
• Dit gedrag veroorzaakt stress of belemmert uw vermogen om uw dagelijkse taken naar behoren uit te voeren.

Wat zijn de behandelingen voor `(BFRB)`?

Een of beide van deze methoden kunnen worden ingezet als behandeling voor BFRB's:

• Therapie: Een psycholoog of therapeut zal je gedragsveranderingstraining aanleren via een behandelmethode genaamd cognitieve gedragstherapie (CGT). Dit helpt je om je bewuster te worden van de triggers die dit gedrag uitlokken. Je leert ook om alternatieve manieren te vinden om erop te reageren in plaats van het gedrag te vertonen. Stel je voor dat je, elke keer dat je de neiging hebt om iemand te slaan, leert om in plaats daarvan in een balletje te knijpen of iets anders te doen.
• Medicatie: Er is momenteel geen medicijn dat specifiek is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor BFRB. Er zijn echter wel medicijnen die kunnen helpen bij het beheersen van de symptomen. Een arts kan antidepressiva voorschrijven, zogenaamde selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Een supplement genaamd NAC (N-acetylcysteïne) kan voor sommige mensen ook nuttig zijn.

Het allerbelangrijkste is dat u uw behandelplan blijft volgen, ook als u zich beter voelt. Neem uw medicijnen precies zoals uw arts u heeft voorgeschreven. Wijzig uw behandelplan niet zonder toestemming van uw arts.

Wat voor ervaring heeft iemand met `(BFRB)`?

Een BFRB kan voor iedereen anders aanvoelen en er anders uitzien. Je kunt je angstig, opgelucht of gestrest voelen. Het is moeilijk om precies te weten wanneer je de drang voelt om het te doen. Soms realiseer je je niet eens dat je het doet totdat iemand je erop wijst. Na verloop van tijd kunnen deze gedragingen je lichaam beschadigen, littekens veroorzaken en tot infecties leiden.

Maar maak je geen zorgen. Behandeling, meestal een combinatie van counseling en medicatie, kan je helpen om je BFRB-symptomen onder controle te krijgen. Het kost tijd en oefening – je kunt dit gedrag niet van de ene op de andere dag stoppen. Als je vragen hebt over dit behandelplan, neem dan contact op met je arts.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Raadpleeg een arts als u last heeft van repetitieve, op uw lichaam gerichte gedragingen die u wilt afleren, maar waar u zelf niet mee kunt stoppen. Voorbeelden hiervan zijn huidpulken, tandenknarsen en haartrekken.

Neem ook onmiddellijk contact op met een arts als u tekenen van een infectie bij een wond opmerkt, zoals pijn, zwelling of pus.

Welke vragen moet je aan je arts stellen?

Je kunt deze vragen stellen wanneer je de dokter bezoekt:

• Hoe kan ik dit (BFRB) stoppen?
• Moet ik met een psycholoog of therapeut praten?
• Raadt u mij aan medicijnen te nemen?
• Kunnen medicijnen bijwerkingen veroorzaken?

De boodschap die we hieruit moeten halen is:

Niemand vindt het fijn om geen controle over zijn eigen handelingen te hebben. Hoe hard je ook probeert om ermee te stoppen, soms lijkt niets te werken. Dat is de realiteit voor iemand met lichaamsgerichte repetitieve gedragstherapie (BFRB).

Maar het goede nieuws is dat u niet langer hoeft te lijden onder dit gedrag. Een arts kan u helpen een oplossing te vinden.

Veel mensen slagen erin deze symptomen onder controle te houden met behulp van therapie en/of medicatie. Het kan enkele maanden duren voordat u zich beter voelt en resultaten ziet. Maar uw medisch team zal u helpen deze BFRB-aandoening de rest van uw leven onder controle te houden. Het is dus nooit te laat om hulp te vragen, en schaam u er niet voor.

Lichaamsgerichte repetitieve gedragingen, BFRB, huidplukken, haartrekken, nagelbijten, tandenknarsen, geestelijke gezondheid, gedragstherapie