Wat is een intracraniële bloeding? Laten we hier meer over te weten komen.

Stel je voor dat je plotseling een hevige hoofdpijn krijgt, zoals je die nog nooit eerder hebt gehad. Daarnaast voel je je duizelig en misselijk. Het is niet verstandig om zoiets te negeren. Dit kan namelijk een teken zijn van een ernstige aandoening, zoals een hersenbloeding. Een dergelijke aandoening vereist onmiddellijke medische aandacht. Laten we dit daarom vandaag eens duidelijk bespreken.

Wat is een hersenbloeding, simpel gezegd?

Een hersenbloeding, medisch bekend als een "intracraniële bloeding", is een bloeding in de schedel. Dit is een vorm van beroerte .

Onze hersenen kunnen zelf geen zuurstof opslaan. Daarom hebben ze een constante aanvoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig om te functioneren. Deze functie wordt uitgevoerd door een netwerk van delicate bloedvaten door de hele hersenen. Bij een hersenbloeding lekt er bloed uit een van deze bloedvaten of barst het bloedvat open.

Wanneer dit gebeurt, hoopt bloed zich op in de schedel. Deze bloedophoping zet veel druk op de hersenen. Door deze druk krijgen de hersencellen niet langer de zuurstof en voedingsstoffen die ze nodig hebben, waardoor ze afsterven.

Deze aandoening komt vaak voor na een ongeluk, zoals een val of een klap tegen het hoofd. Het komt ook vaker voor bij mensen met een slecht gecontroleerde hoge bloeddruk.

Wat zijn de belangrijkste soorten hersenbloedingen?

Hoewel het "hersenbloeding" wordt genoemd, is dit voor artsen een zeer breed begrip. Het wordt namelijk onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van waar in de schedel de bloeding optreedt. Deze classificatie is erg belangrijk voor het bepalen van de behandeling.

Om dit te begrijpen, laten we eerst eens kijken wat er zich in het hoofd bevindt. Tussen onze hersenen en de schedelbotten bevindt zich een beschermende laag van drie dunne membranen. We noemen deze 'meningen'. Deze drie membranen zijn de 'dura mater' aan de buitenkant, de 'arachnoïdale membraan' in het midden en de 'pia mater' die aan de hersenen zelf vastzit. Bloedingen kunnen zowel tussen deze membranen als in het hersenweefsel zelf optreden.

Het kan worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën, afhankelijk van de locatie van de bloeding:

1. Binnen de schedel, maar buiten het hersenweefsel.

2. Binnen het hersenweefsel zelf.

Wat zijn de symptomen van een hersenbloeding?

De symptomen kunnen variëren afhankelijk van het type en de locatie van de bloeding. Er zijn echter enkele veelvoorkomende tekenen die kunnen worden waargenomen. Als u of iemand die u kent een of meer van deze symptomen ervaart, is het essentieel om onmiddellijk medisch advies in te winnen.

Wat veroorzaakt een hersenbloeding?

Er zijn verschillende redenen waarom een ​​bloedvat in de hersenen kan lekken of scheuren.

• Hoofdtrauma: Dit kan gebeuren wanneer het hoofd hard wordt geraakt, bijvoorbeeld door een val, een auto-ongeluk of een ander ongeval tijdens het sporten.
• Hoge bloeddruk: Dit is de meest voorkomende oorzaak. Als de bloeddruk lange tijd niet onder controle wordt gehouden, kunnen de wanden van de delicate bloedvaten in de hersenen verzwakken en scheuren.
• Atherosclerose: Vetophopingen vormen zich in de bloedvaten, waardoor deze verstopt raken.
• Cerebraal aneurysma: Een verzwakking van de wand van een bloedvat in de hersenen, waardoor dit uitpuilt als een ballon. Dit kan plotseling barsten.
• Arterioveneuze malformatie (AVM): Een aangeboren aandoening waarbij slagaders en aders op abnormale wijze met elkaar verweven zijn. Hierdoor kan bloed lekken.
• Hersentumor: Tumoren in de hersenen kunnen druk uitoefenen op de omliggende bloedvaten en bloedingen veroorzaken.
• Bloedverdunners/anticoagulantia: Deze medicijnen, die worden voorgeschreven bij bepaalde hartaandoeningen, verhogen het risico op bloedingen enigszins.
• Roken en drugsgebruik.

Hoe wordt dit gediagnosticeerd en behandeld?

Wanneer u in het ziekenhuis wordt opgenomen, zal de arts u snel onderzoeken. Hij zal uw symptomen, uw bewustzijn en uw fysieke gesteldheid controleren.

Vervolgens wordt u doorverwezen voor een beeldvormend onderzoek om precies te bepalen of er sprake is van een bloeding, en zo ja, waar deze zich bevindt en hoe groot deze is.

• CT-scan (computertomografie): Hiermee kan snel een afbeelding van de binnenkant van het hoofd worden gemaakt en kan worden gecontroleerd op bloedingen.
• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Deze methode kan duidelijkere en gedetailleerdere beelden van hersenweefsel opleveren.

Daarnaast kunnen bloedonderzoeken en ECG-onderzoeken worden uitgevoerd om de oorzaak van de bloeding te achterhalen.

Behandelingsmethoden

De behandeling hangt af van de oorzaak, de locatie en de omvang van de bloeding. Het belangrijkste doel is de bloeding te stoppen en de druk op de hersenen te verminderen.

1. Soorten geneesmiddelen:

• Medicijnen om de bloeddruk te reguleren.
• Medicijn om hersenoedeem te verminderen.
• Medicijnen om een ​​epileptische aanval te stoppen.
• Medicijnen tegen pijn en angst.

2. Chirurgie:

• In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om het opgehoopte bloed te verwijderen en de druk te verlichten. Dit kan inhouden dat er een klein gaatje in de schedel wordt gemaakt om het bloed af te voeren (decompressie) of dat een deel van de schedel tijdelijk wordt verwijderd om de druk te verlichten (craniectomie).
• Als de bloeding wordt veroorzaakt door een aneurysma of een arterioveneuze malformatie (AVM), is een operatie nodig om deze te verhelpen.

De patiënt wordt op de intensive care (ICU) gehouden totdat zijn of haar toestand stabiliseert, en zaken als ademhaling en hartslag worden voortdurend gecontroleerd.

Wat gebeurt er na de behandeling? Is revalidatie nodig?

Ja, revalidatie is vaak noodzakelijk, omdat hersenbeschadiging bepaalde lichaamsfuncties kan beïnvloeden. Bijvoorbeeld:

• Geheugenverlies.
• Moeite met spreken en het begrijpen van woorden.
• Problemen met lopen en evenwicht.
• Verlies van een deel van het lichaam (verlamming).
• Visuele problemen.

Revalidatietherapie helpt om deze verloren vaardigheden geleidelijk terug te winnen. Dit omvat fysiotherapie, logopedie en ergotherapie. Het is als het opnieuw opbouwen van kracht. De inzet van de patiënt en zijn of haar familie is hierbij erg belangrijk.

Zijn er dingen die we kunnen doen om het risico te verkleinen?

Sommige oorzaken, zoals ongelukken, kunnen we niet volledig voorkomen, maar door onze levensstijl aan te passen, kunnen we het risico op deze ernstige aandoening aanzienlijk verlagen.

• Houd uw bloeddruk onder controle: als u een hoge bloeddruk heeft, neem dan de medicatie die uw arts voorschrijft op tijd in. Controleer uw bloeddruk regelmatig.
• Vermijd roken volledig.
• Beperk je alcoholgebruik.
• Eet gezond: verminder de hoeveelheid zout, olie en suiker. Voeg meer groenten, fruit en bladgroenten toe aan je voeding.
• Sport regelmatig.
• Behoud een gezond gewicht.
• Als u diabetes hebt, zorg er dan voor dat u deze goed onder controle houdt.
• Bescherm uzelf tegen ongelukken: draag een veiligheidsgordel in voertuigen en een helm op de fiets of motor.