Een vreemde koorts die door dieren wordt overgedragen? Laten we het hebben over brucellose!

Voelt u zich soms zwak zonder duidelijke reden? Heeft u last van gewrichtspijn, koorts, overmatig zweten, maar verdwijnen de klachten na een paar dagen om vervolgens weer terug te komen? Als deze symptomen aanhouden, kan het een aandoening zijn waar we niet vaak over praten, maar die het waard is om te kennen. Een van die aandoeningen is brucellose.

Wat is brucellose?

Simpel gezegd is brucellose een ziekte die wordt veroorzaakt door een bacterie genaamd Brucella . Symptomen zijn onder andere koorts, gewrichtspijn en zweten. Deze symptomen komen echter niet allemaal tegelijk en verdwijnen soms geleidelijk.

Brucellose is een zoönotische ziekte, wat betekent dat ze afkomstig is van dieren . De ziekte staat ook bekend onder andere namen, zoals 'golvende koorts', 'Malta-koorts' en 'mediterrane koorts'.

Wie heeft een grotere kans om brucellose te ontwikkelen?

Deze ziekte, brucellose genaamd, komt in veel landen over de hele wereld voor. Je loopt een groter risico om deze Brucella-bacterie op te lopen als je:

• Iemand die met dieren werkt , zoals een dierenarts.
• Als je op een melkveebedrijf of ranch werkt.
• Als je in een slagerij of slachthuis werkt, of als je met rauw vlees te maken hebt.
• Als u een jager bent of het vlees van gejaagde dieren bereidt.
• Als je werkt in een laboratorium dat test op de Brucella-bacterie.
• Als u onvoldoende gaar vlees eet of ongepasteuriseerde zuivelproducten gebruikt (bijv. melk, kaas, yoghurt).

Hoe vaak komt dit voor?

Wereldwijd worden er jaarlijks ongeveer 500.000 gevallen van brucellose gemeld. In landen als Amerika ligt dit aantal echter iets lager, met slechts 100 tot 200 gevallen per jaar. Hoewel er geen exacte statistieken zijn over de situatie in ons land, bestaat dit risico mogelijk voor mensen die met dieren werken.

Wat zijn de gevolgen van brucellose voor mensen?

Denk er eens over na, deze bacterie, Brucella genaamd, is erg sluw. Ze komt je lichaam binnen via je mond, neus, ogen of zelfs een klein wondje in je huid . Vervolgens gaat ze naar je lymfeklieren of ander weefsel en begint zich daar langzaam te vermenigvuldigen. Van daaruit kan deze bacterie zich verspreiden naar bijna elk deel van je lichaam. Ze kan zelfs terechtkomen in je hart, lever, hersenen en botten , waar ze kunnen opzwellen en beschadigd raken.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Het kan twee tot vier weken, of zelfs langer, duren voordat er symptomen optreden nadat u bent blootgesteld aan de Brucella-bacterie.Deze symptomen kunnen maanden, zelfs jarenlang aanhouden en weer verdwijnen. Dit zijn ze:

• Koorts.
• Zweten (soms kan het naar schimmel ruiken).
• Gewrichtspijn, met name in uw heupen, knieën of onderrug.
• Onverklaarbaar gewichtsverlies.
• Hoofdpijn .
• Buikpijn.
• Je hebt last van verminderde eetlust of maagklachten.
• Psychische aandoeningen zoals depressie.
• De lymfeklieren worden vergroot en pijnlijk.
• Een algemeen gevoel van ongemak en onbehagen.

Wat is de reden hiervoor?

Brucellose wordt veroorzaakt door verschillende soorten Brucella-bacteriën. De belangrijkste zijn B. abortus, B. canis, B. melitensis (de soort die vooral mensen treft) en B. suis. Dieren dragen deze Brucella-bacterie met zich mee. Dat betekent dat deze dieren dragers van de bacterie zijn. Laten we eens kijken welke dieren dat zijn:

• Vee
• Geiten
• Varkens
• Hert
• Elk, hert - Hoewel deze dieren niet in Sri Lanka voorkomen, zijn ze wel te vinden in andere delen van de wereld.
• Schaap
• Honden - Ja, honden kunnen deze ziekte ook overdragen, met name de stam `B. canis`.
• Kamelen

Hoe wordt brucellose overgedragen?

Brucellose wordt verspreid door contact met besmette dieren of via ongepasteuriseerde zuivelproducten . Er zijn verschillende manieren waarop je de ziekte kunt oplopen:

• Door het drinken van ongepasteuriseerde (rauwe) melk of het eten van ongepasteuriseerde zuivelproducten zoals kaas en ijs. Melk van besmette dieren kan deze bacterie bevatten. De bacterie wordt echter vernietigd door een proces dat pasteurisatie heet. Daarom is het, zelfs als het dier brucellose heeft, veilig om gepasteuriseerde geiten-, koeien-, schapen- of kamelenmelk te drinken.
• Door contact met het weefsel of de lichaamsvloeistoffen van een besmet dier. De Brucella-bacterie kan je lichaam binnendringen via een klein krasje of wondje op je huid, of via je ogen, neus of mond.
• Door het inademen van de Brucella-bacterie. Je kunt Brucella-deeltjes inademen die in de lucht zijn vrijgekomen uit blootgesteld weefsel of bloed van een besmet dier. Dit risico is groter als je met Brucella werkt in een laboratorium, wild vlees bereidt, op een boerderij werkt, in een slachthuis of in een vleesverwerkingsbedrijf.
• Door het eten van onvoldoende gaar vlees.

Overdracht van brucellose van mens tot mens is uiterst zeldzaam, maar er zijn wel enkele gevallen gemeld:

• Van een zwangere moeder naar het kind in de baarmoeder.
• Door borstvoeding te geven.
• Door geslachtsgemeenschap (maar dit komt zeer zelden voor).

Is dit een seksueel overdraagbare aandoening (soa)?

Nee, brucellose wordt niet beschouwd als een seksueel overdraagbare aandoening (soa). Er zijn slechts zeer weinig gevallen bekend van brucellose die zich via seksueel contact verspreidt.

Hoe stellen artsen deze diagnose?

Een arts stelt de diagnose brucellose vast door naar uw symptomen te vragen en vervolgens uw bloed, weefsel of andere monsters te onderzoeken op de aanwezigheid van de Brucella-bacterie. Omdat de symptomen van brucellose lijken op die van andere ziekten, kan uw arts ook tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten.

De beste manier om een ​​Brucella-infectie te bevestigen, is door de bacterie te kweken uit lichaamsvocht of -weefsel. Brucella is echter een langzaam groeiende bacterie, waardoor het enkele weken kan duren voordat de diagnose is bevestigd. Mogelijk zijn meerdere bloedtesten over een periode van meerdere weken nodig om te controleren op tekenen van Brucella.

Welke soorten tests worden er uitgevoerd?

Uw arts kan de volgende tests uitvoeren om vast te stellen of u brucellose heeft:

• Bloedonderzoek: De arts neemt met een naald een bloedmonster af uit een ader in uw arm. Het laboratorium onderzoekt dit bloedmonster op de aanwezigheid van de Brucella-bacterie (antilichamen, antigenen of DNA), of kweekt de bacterie gedurende een bepaalde tijd (cultuur).
• Onderzoek van andere lichaamsvloeistoffen: Er kunnen monsters worden genomen van uw ruggenmergvocht, gewrichtsvocht of andere delen van uw lichaam om te zoeken naar en Brucella te kweken.
• Weefselbiopsie: Er kan een monster van uw beenmerg of ander weefsel worden genomen om te zoeken naar tekenen van Brucella en om dit te kweken.
• Beeldvorming: Afhankelijk van de getroffen lichaamsdelen kan uw arts onderzoeken aanvragen zoals röntgenfoto's, CT-scans, MRI's, botscans, echografieën of echocardiogrammen. Deze onderzoeken maken afbeeldingen van de binnenkant van uw lichaam om te zien of er veranderingen zijn aan uw botten of organen.

Hoe wordt dit behandeld?

Uw arts zal brucellose behandelen met een combinatie van ten minste twee soorten antibiotica . U moet deze medicijnen gedurende minimaal 6 tot 8 weken innemen. Afhankelijk van uw aandoening kunnen ook andere behandelingen nodig zijn (bijvoorbeeld om pus uit geïnfecteerde gebieden te draineren of om complicaties te behandelen).

Welke medicijnen worden gebruikt bij brucellose?

De antibiotica die artsen voorschrijven voor de behandeling van brucellose zijn:

• `(Streptomycine)` of `(Gentamicine)`
• `(Rifampine)`
• `( Doxycycline ( Doxycycline) ) `
• `(Trimethoprim/sulfamethoxazol - TMP/SMX)`
• `(Ciprofloxacine)`

Het allerbelangrijkste is om deze medicijnen precies zoals voorgeschreven door uw arts in te nemen, in de juiste dosering en gedurende de volledige behandelingsperiode. Anders kan de ziekte terugkeren.

Hoe kun je de symptomen beheersen?

Terwijl u de voorgeschreven antibiotica gebruikt om de bacteriën te doden, kunt u ook thuis enkele symptomen van brucellose, zoals gewrichtspijn en koorts, behandelen. Vraag uw arts of er vrij verkrijgbare medicijnen of andere behandelingen zijn die u kunt gebruiken voor uw symptomen en of deze veilig voor u zijn.

Hoe kan dit voorkomen worden?

U kunt het risico op het ontwikkelen van brucellose verkleinen door de voedselveiligheidsvoorschriften te volgen en beschermende kleding te dragen wanneer u met dieren werkt. Bijvoorbeeld:

• Drink geen ongepasteuriseerde melk en eet geen voedsel dat met ongepasteuriseerde melk is bereid.
• Draag geschikte veiligheidsuitrusting bij het werken met dieren en dierlijk weefsel. Dit kan bestaan ​​uit handschoenen, een schort of een veiligheidsbril. Mensen die in slagerijen werken, dierenartsen, jagers, boeren, slachthuismedewerkers en medewerkers van medische laboratoria moeten extra voorzichtig zijn.
• Verhit vlees tot een veilige temperatuur. Was na het bereiden van voedsel altijd uw handen, keukengerei en snijplanken grondig. Wildvlees kan de Brucella-bacterie bevatten.

Onthoud dat zelfs in ons land sommige mensen op het platteland melk drinken die ze thuis zelf hebben afgegoten zonder deze te verwarmen. Dat is absoluut niet goed. Het is het veiligst om alleen melk te gebruiken die op de juiste manier is verwarmd of gepasteuriseerd.

Wat zijn de gevolgen als je brucellose krijgt? (Prognose)

De meeste mensen met brucellose herstellen volledig met een antibioticabehandeling. Maar het kan even duren. Mogelijk moet u weken, of zelfs maanden, antibiotica slikken om er zeker van te zijn dat alle bacteriën in uw lichaam verdwenen zijn.

Soms kan brucellose terugkeren nadat de behandeling is afgerond. Dit geldt met name als u de antibiotica niet precies volgens voorschrift inneemt. Sommige symptomen, zoals artritis, kunnen aanhouden nadat de behandeling is beëindigd. Als brucellose complicaties veroorzaakt, heeft u mogelijk aanvullende medicatie of behandeling nodig.

Wat zijn de mogelijke complicaties hiervan?

Brucellose leidt vaker tot complicaties als de aandoening lange tijd onbehandeld blijft. Deze complicaties omvatten:

• Aanhoudende artritis .
• Vergrote lever (hepatomegalie) of vergrote milt (splenomegalie).
• Een aandoening genaamd chronische hepatosplenische suppuratieve brucellose (CHSB) . Hierbij ontstaan ​​abcessen (pusophopingen) in de milt en lever. Dit kan jaren na een Brucella-infectie optreden.
• Infecties en ontstekingen van het hart (endocarditis) , infecties van de hersenen of de hersenvliezen (encefalitis of meningitis) , infecties van de wervelkolom (spondylitis) , infecties van de botten (osteomyelitis) of infecties van de onderrug (sacroiliitis) .
• Epididymo-orchitis is een ontsteking van de testikels en de zaadleider bij mannen.
• Miskraam.

Kan brucellose bij mensen genezen worden?

Ja, Brucella-infecties bij mensen kunnen met antibiotica worden genezen. Sommige complicaties kunnen echter langdurige schade veroorzaken.

Kan brucellose dodelijk zijn?

Het is zeer zeldzaam dat iemand overlijdt aan brucellose. Het sterftepercentage voor brucellose ligt slechts tussen de 1% en 2% van alle gevallen.

Hoe zorg ik voor mezelf als iemand met brucellose?

Als uw arts vaststelt dat u brucellose heeft, neem dan alle medicijnen zoals voorgeschreven en gedurende de volledige kuur, ook als u zich goed voelt. Als u te vroeg stopt met de antibiotica, kan de brucellose terugkeren. Als u nieuwe symptomen ontwikkelt of als uw symptomen verergeren, neem dan direct contact op met uw arts.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Heeft u symptomen van brucellose, vooral als uw werk of hobby's u een verhoogd risico geven op deze infectie, raadpleeg dan een arts.

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Als u deze ernstige symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp:

• Zeer hoge koorts (boven 39,4 graden Celsius).
• Heftige buikpijn.
• Verwarring of andere mentale veranderingen.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Als je naar de dokter gaat, is het een goed idee om de volgende vragen te stellen:

• Hoe lang duurt de behandeling?
• Hoe moet ik het medicijn innemen?
• Hoe kan ik mijn symptomen thuis behandelen?
• Wanneer kan ik het beste weer contact met je opnemen?
• Voor welke symptomen moet ik naar de spoedeisende hulp?

Belangrijkste conclusie

Brucellose is een bacteriële infectie die zich langzaam kan ontwikkelen, lang kan aanhouden en niet vaak voorkomt. De symptomen lijken op die van veel andere ziekten, daarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor een juiste diagnose en behandeling. Brucellose is meestal niet erg ernstig. Het kan echter wel uw botten en interne organen aantasten, dus het is belangrijk om uw symptomen goed in de gaten te houden. Als u nieuwe symptomen ontwikkelt of als u zich zorgen maakt over iets wat u al heeft, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts.

Brucellose, dierziekten, bacteriële infecties, koorts, gewrichtspijn, ongepasteuriseerde melk