Zie je uitpuilende aderen op je buik? Laten we het hebben over 'Caput Medusae'.

Heb je wel eens in de spiegel gekeken en gemerkt dat je aderen duidelijk zichtbaar zijn op je buik, vooral rond je navel? Soms kan dat best schrikken zijn. Wat is dit precies? Is dit iets om bang voor te zijn? Vandaag bespreken we deze aandoening, die in de medische wetenschap bekend staat als 'caput medusae'. Het is geen ziekte, maar een belangrijke waarschuwing voor een ernstig probleem in het lichaam.

Wat is dit 'Caput Medusae'?

Simpel gezegd is Caput Medusae een aandoening waarbij de bloedvaten onder de huid van de buik opzwellen, vergroot raken en uitpuilen. Vaak lijken deze aderen in alle richtingen uit te puilen, als een zonnestraal die vanuit het midden van de buik uitstraalt.

Deze bijzondere naam komt uit de Griekse mythologie. Daarin staat een vrouw genaamd Medusa centraal, wiens hoofd slangen in plaats van haar heeft. De manier waarop de aderen zich rond haar nek verspreiden, lijkt op slangen die uit Medusa's hoofd komen. Daarom hebben artsen het 'Caput Medusae' genoemd, wat 'Medusa's hoofd' betekent. Sommigen noemen het ook wel het 'palmboomteken'.

Waarom gebeurt dit? Laten we dit aan de hand van een voorbeeld bekijken.

Stel je voor dat een belangrijke weg naar Colombo geblokkeerd is door zwaar verkeer. Wat doen de voertuigen dan? Ze proberen zo snel mogelijk hun bestemming te bereiken via zijwegen, smalle onverharde wegen. Maar deze zijwegen zijn niet gebouwd om zwaar verkeer te weerstaan. Daardoor raken ze snel verstopt.

Het bloedvatenstelsel in ons lichaam werkt op een vergelijkbare manier. Wanneer een belangrijk bloedvat in de buik (de poortader of de onderste holader) om de een of andere reden verstopt raakt, kan er geen bloed meer doorheen stromen. Dit noemen we een obstructie .

Het lichaam probeert vervolgens dit geblokkeerde bloed via andere, kleine aderen te transporteren die als 'zijwegen' fungeren. Deze kleine aderen bevinden zich onder de huid van onze buik. Wanneer er plotseling een grote hoeveelheid bloed door deze kleine, dunne aderen stroomt, kunnen ze dit niet aan en zwellen ze op, waardoor ze zichtbaar worden. Dit noemen we Caput Medusae. In de geneeskunde wordt deze extra route collaterale circulatie genoemd.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van Caput Medusae?

Er zijn twee belangrijke redenen voor deze situatie. Beide zijn ernstig, dus het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Welke andere symptomen kunnen hiermee gepaard gaan?

Caput Medusae is slechts één symptoom van een grotere, onderliggende aandoening. Daarom kunt u tegelijkertijd ook andere symptomen ervaren.

Veelvoorkomende symptomen

• Zwelling van de benen en voeten (oedeem)
• Ernstige zwelling van de buik, vochtophoping in de buikholte (ascites)
• Buikpijn
• Vergrote lever, voelbaar onder de ribben aan de rechterkant

Specifieke symptomen die variëren afhankelijk van de oorzaak.

Deze symptomen helpen uw arts een idee te krijgen van de oorzaak.

• Indien het wordt veroorzaakt door levercirrose:
• Geelverkleuring van de huid en ogen (geelzucht)
• Overmatige jeuk aan de huid
• Donkere urine (zoals thee)
• Bleke ontlasting (kleiachtig)
• Spinnenangiomen (rode bloedvaten die eruitzien als spinnenwebben) op de borst en het bovenlichaam.

• Als het wordt veroorzaakt door een bloedstolsel (diepe veneuze trombose - DVT):
• Plotselinge zwelling in één lichaamsdeel (bijvoorbeeld een been).
• Het gebied wordt rood of donker en voelt warm aan.

Hoe achterhaalt de arts de precieze oorzaak?

Het is essentieel om zo snel mogelijk een arts te raadplegen zodra u dit symptoom opmerkt. De arts zal u eerst onderzoeken en aandachtig naar uw symptomen luisteren. Vervolgens zal hij of zij verschillende tests aanvragen om de exacte oorzaak vast te stellen.

De belangrijkste test die hiervoor wordt gebruikt, is een echografie van de buik . Hiermee kunnen de organen en bloedvaten in de buikholte worden bekeken.

Deze scan onderzoekt met name de richting van de bloedstroom in de kronkelige aderen.

• Als het bloed langs de benen naar beneden stroomt, is er hoogstwaarschijnlijk sprake van portale hypertensie, een aandoening die wordt veroorzaakt door levercirrose .
• Als het bloed omhoog stroomt richting het hart , kan dit komen door een blokkade in de onderste holader .

Dit simpele feit stelt de arts in staat een goed beeld te krijgen van de oorzaak van de ziekte.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Het belangrijkste is dat de behandeling niet alleen het zichtbare huidverschijnsel van Caput Medusae aanpakt, maar ook de onderliggende oorzaak . Wanneer de onderliggende oorzaak wordt behandeld, kunnen deze spataderen na verloop van tijd ook verminderen.

• Als de oorzaak verwijderbaar is: bijvoorbeeld als het een obstructie betreft die verwijderd kan worden, zoals een bloedstolsel, dan is het eerste doel van de artsen om die obstructie te verwijderen.
• Als de oorzaak een chronische ziekte is: In dat geval, zoals levercirrose, worden specifieke behandelingen gegeven om de ziekte te beheersen en de complicaties ervan onder controle te houden.

In sommige gevallen, wanneer portale hypertensie ervoor zorgt dat de aderen in het spijsverteringskanaal opzwellen en bloeden, worden speciale methoden gebruikt om de bloeddruk te verlagen.

• TIPS (Transjugulaire Intrahepatische Portosystemische Shunt): Hierbij wordt onder röntgengeleiding een klein buisje door de lever ingebracht om een ​​shunt te creëren tussen de poortader en een andere ader in de lever. Dit zorgt voor een nieuwe route voor het geblokkeerde bloed om te stromen, waardoor de druk wordt verlaagd.
• DSRS (Distale Splenorenale Shunt): Dit is een chirurgische ingreep waarbij de miltader wordt losgekoppeld van de lever en verbonden met de ader van de linker nier. Dit verlaagt ook de druk.