Wat u moet weten over longcarcinoïde tumoren

Heeft u al een tijdje last van hoesten? Misschien met slijm erbij? Of voelt u zich een beetje kortademig? We vergeten dit soort dingen vaak, in de veronderstelling dat het gewoon een verkoudheid is. Maar heel zelden kan er achter zo'n onschuldig symptoom iets anders schuilgaan waar we wel degelijk aandacht aan moeten besteden. Vandaag gaan we het hebben over een zeldzame, maar zeer belangrijke vorm van kanker in de longen: longcarcinoïdtumoren.

Simpel gezegd, wat zijn longcarcinoïde tumoren?

Dit behoeft enige uitleg. Er bestaat een speciaal type cel in ons lichaam dat deel uitmaakt van het zenuwstelsel en het hormoonstelsel. We noemen deze cellen neuro-endocriene cellen. Zie deze cellen als de coördinatoren in ons lichaam. Wanneer er een signaal van het zenuwstelsel binnenkomt, is het hun taak om hormonen aan te maken als reactie daarop en verschillende lichaamsfuncties te reguleren. Deze cellen helpen bijvoorbeeld bij het reguleren van de ademhaling en de voedselpassage door het spijsverteringskanaal.

Om de een of andere reden ontstaan ​​er tumoren op de plekken waar deze neuro-endocriene cellen zich ongecontroleerd beginnen te delen en te vermenigvuldigen. We noemen longcarcinoïdtumoren de kwaadaardige tumoren die ontstaan ​​in deze neuro-endocriene cellen in de longen.

Maar schrik niet als je het woord 'kanker' hoort. Er bestaan ​​namelijk twee soorten van deze carcinoïde tumoren. De twee gedragen zich heel verschillend.

De twee belangrijkste typen cassinoïde cysten

Ze worden op basis van hun groeisnelheid en verspreidingsvermogen in twee hoofdtypen verdeeld.

Wat zouden de symptomen van deze aandoening kunnen zijn?

Meestal, vooral bij typische cysten, zijn er geen symptomen . Ze worden bij toeval ontdekt tijdens een röntgenfoto van de longen die om een ​​andere reden wordt gemaakt. Sommige mensen kunnen echter de volgende symptomen ervaren:

• Aanhoudende hoest (soms met bloed of slijm)
• Pijn op de borst
• Moeite met ademhalen (dyspnea)
• Een zacht fluitend geluid horen tijdens het ademen (piepende ademhaling)

Een speciale aandoening genaamd carcinoïdsyndroom

In zeer zeldzame gevallen gaan deze tumoren te veel van het hormoon serotonine produceren. Dit kan hormonale onevenwichtigheden in het lichaam veroorzaken, wat tot diverse symptomen leidt. Dit wordt carcinoïdsyndroom genoemd. De symptomen hiervan zijn onder andere:

• Ernstige diarree
• Roodheid of een warm gevoel in het gezicht en de nek (blozen)
• Gewichtstoename zonder duidelijke reden
• Moeite met ademhalen of astma-achtige symptomen

Als deze symptomen zich voordoen, is het essentieel om direct medisch advies in te winnen.

Waarom ontstaan ​​dit soort tumoren? Zijn er risicofactoren?

De precieze reden waarom deze neuro-endocriene cellen plotseling ongecontroleerd beginnen te delen, is tot nu toe nog niet ontdekt .

Sommige mensen blijken echter een iets hoger risico te lopen op het ontwikkelen van deze aandoening. Deze risicofactoren zijn onder andere:

• Het hebben van een zeldzame, erfelijke genetische aandoening genaamd Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN1) .
• Roken (vooral voor het atypische type)
• Vrouw zijn (vrouwen hebben een iets grotere kans op deze aandoening)
• De ziekte wordt het vaakst vastgesteld tussen de 45 en 55 jaar. Hoewel de diagnose in deze leeftijdsgroep het meest gesteld wordt, kan de ziekte op elke leeftijd voorkomen, zelfs bij zeer jonge kinderen.

Hoe herken je deze aandoening?

Als u een van de bovengenoemde symptomen heeft, moet u eerst uw huisarts raadplegen. Hij of zij zal u vragen stellen over uw symptomen, met een stethoscoop naar uw longen luisteren en, indien er twijfel bestaat, enkele onderzoeken aanbevelen om de diagnose te bevestigen.

1. Beeldvorming: De eerste stap is het maken van een röntgenfoto van de borstkas . Als er afwijkingen worden gevonden, kan een CT-scan (computertomografie) worden aangevraagd. Een CT-scan kan zeer duidelijke dwarsdoorsnedebeelden van de longen opleveren, waardoor de grootte en locatie van de tumor kunnen worden bepaald.

2. Bloed- en urineonderzoek: Deze onderzoeken worden uitgevoerd om te bepalen of bepaalde hormonen die door deze tumoren worden geproduceerd, in het bloed of de urine aanwezig zijn.

3. Biopsie: Dit is de belangrijkste test om de ziekte 100% te bevestigen. Hierbij wordt een heel klein stukje weefsel van de tumor genomen en onder een microscoop onderzocht. Dit kan precies bepalen of de tumor een carcinoïde tumor is, typisch of atypisch. De meest gebruikte methode om dit weefselmonster te verkrijgen is bronchoscopie . Hierbij wordt een dunne buis met een kleine camera via de luchtwegen ingebracht om de tumor te onderzoeken en een klein stukje weefsel af te nemen.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

De beste behandeling voor u hangt af van het type, de grootte en de locatie van de tumor, en uw algehele gezondheid. Het goede nieuws is dat de meeste longcarcinoïdtumoren volledig genezen kunnen worden met alleen een operatie.

Er zijn verschillende belangrijke behandelingsopties:

• Chirurgie:
• Lobectomie: Volledige verwijdering van de longkwab waarin de tumor zich bevindt.
• Wigresectie: verwijdering van alleen de tumor en een kleine hoeveelheid weefsel eromheen.
• Pneumonectomie: In zeer zeldzame gevallen kan het nodig zijn de gehele long te verwijderen.
• Verwijdering van lymfeklieren: De chirurg kan besluiten om nabijgelegen lymfeklieren te verwijderen om te zien of de kanker zich heeft verspreid en om verdere verspreiding te voorkomen.

• Radiotherapie: Deze behandeling wordt toegepast als de tumor niet volledig operatief kan worden verwijderd of als de patiënt zich in een medische toestand bevindt die een operatie onmogelijk maakt. Het omvat externe bestraling of het plaatsen van kleine radioactieve materialen in de buurt van de tumor (brachytherapie).

• Chemotherapie:Omdat deze tumoren langzaam groeien, is conventionele chemotherapie, die zich richt op snelgroeiende cellen, niet erg effectief. Daarom wordt deze behandeling zelden toegepast bij typische typen. Deze behandeling kan echter wel nodig zijn bij snelgroeiende atypische typen of wanneer ze zich naar andere organen hebben uitgezaaid.

• Overige medicijnen:
• Octreotide: Dit hormoonmedicijn wordt gegeven om de symptomen van het carcinoïdsyndroom onder controle te houden.
• MTOR-remmers (bijv. everolimus): een type geneesmiddel dat de tumorgroei remt.

Wat is het herstelpercentage en de vooruitzichten?

Dit is een probleem voor veel mensen.

Atypische carcinoïde tumoren zijn iets complexer om te behandelen. Het risico op terugkeer is iets hoger. Deze aandoening kan echter ook succesvol onder controle worden gehouden met een combinatie van verschillende behandelingen.

Over het algemeen is de vijfjaarsoverlevingskans voor alle soorten longcarcinoïde tumoren zeer hoog: 89% . Dit betekent dat van de 100 mensen bij wie deze ziekte is vastgesteld, er 89 na 5 jaar nog steeds gezond zijn.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u nieuwe of verergerende symptomen ervaart, met name kortademigheid, diarree of onverklaarbaar gewichtsverlies, neem dan contact op met uw arts. Aarzel niet om vragen of zorgen te bespreken.

Wanneer moet je direct naar de ETU (Emergency Treatment Unit) gaan?

Als u de volgende ernstige symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis:

• Ik heb erge kortademigheid (zelfs in rust).
• Bloed ophoesten.
• Nieuwe of verergerende pijn op de borst.
• Verwarring of een veranderd bewustzijn.
• Blauwe verkleuring van de huid, lippen of vingernagels (cyanose).

Vragen die u aan uw arts kunt stellen

Het is normaal om vragen te hebben na zo'n diagnose. Het kan nuttig zijn om uw arts vragen te stellen zoals:

• Is dit typisch of atypisch?
• Heeft dit zich ook naar andere plaatsen verspreid?
• Welke behandeling raadt u aan?
• Wat zijn de vooruitzichten voor dit type tumor?
• Hoe kun je symptomen thuis behandelen?

De diagnose kanker krijgen is altijd een moeilijke ervaring. Maar onthoud dat de meeste longcarcinoïden goed te behandelen zijn en een laag risico op terugkeer hebben. Bespreek openlijk met uw medisch team wat u kunt verwachten. Zij zullen de beste behandelingsopties met u bespreken en al uw vragen beantwoorden.