Spravato (Esketamine) - Een nieuwe behandeling voor depressie die niet met medicijnen te genezen is!

Depressie is niet zomaar een gevoel van verdriet, het is een medische aandoening die behandeling vereist. Soms verbetert de depressie van sommige mensen niet, zelfs niet na het gebruik van verschillende antidepressiva. Dit noemen we een therapieresistente depressie. Vandaag bespreken we een moderne behandelmethode die mensen met een depressie en mensen die lijden aan een ernstige depressie met suïcidale gedachten kan helpen.

Wat is Spravato? Hoe werkt het?

Spravato is een neusspray die de werkzame stof esketamine bevat. Het is een behandeling die in 2019 door de Amerikaanse FDA is goedgekeurd.

Je hebt waarschijnlijk wel eens van ketamine gehoord. Ketamine is een medicijn dat intraveneus (intraveneus) wordt toegediend als pijnstiller en verdovingsmiddel in ziekenhuizen. Het wordt ook gebruikt in dierenklinieken. Je hebt de naam misschien wel eens gehoord omdat sommige mensen het misbruiken om een ​​roes te ervaren en hallucinaties te krijgen.

Spravato is een speciale vorm van ketamine. Simpel gezegd werkt dit middel in op receptoren in onze hersenen die N-methyl-D-aspartaat (NMDA)-receptoren worden genoemd. Hierdoor kan het de symptomen van depressie verminderen door de chemische stoffen die onze stemming beïnvloeden te veranderen.

Hoe bent u erachter gekomen hoe effectief dit medicijn is?

Er zijn vier klinische studies uitgevoerd om de veiligheid en werkzaamheid van Spravato te testen. Aan deze studies namen volwassenen tussen de 18 en 64 jaar deel.

Ze gebruikten een speciaal scoresysteem om de ernst van de depressie en de verbetering van de symptomen te meten. Dit systeem heet de Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) . Het is een vragenlijst met 10 vragen over zaken als stemming, schuldgevoelens, slaappatroon en suïcidale gedachten. De score varieert van 0 tot 60, waarbij hogere scores wijzen op een ernstigere depressie . Na de behandeling geldt: hoe negatiever de MADRS-score, hoe lager de score, wat duidt op een grotere verbetering van de symptomen.

Wat zijn de resultaten van deze onderzoeken?

Deze resultaten tonen aan dat mensen die Spravato gebruikten een significante vermindering van depressieve symptomen ervoeren. De studies wezen ook uit dat bij degenen die Spravato bleven gebruiken, de terugkeer van symptomen werd uitgesteld.

Het bijzondere aan Spravato is dat het al binnen 24 uur na inname een aanzienlijke vermindering van de symptomen laat zien . Bij de meeste antidepressiva duurt het meerdere weken voordat het effect heeft. Dit kan daarom erg belangrijk zijn in een noodsituatie.

Kan Spravato een wisselwerking hebben met andere medicijnen?

Ja, je moet voorzichtig zijn met andere medicijnen wanneer je Spravato gebruikt.

• Bloeddrukverlagende medicijnen: Spravato kan de bloeddruk tijdelijk verhogen. Dit risico is groter als u een ander type antidepressivum gebruikt, zoals een monoamineoxidaseremmer (MAO-remmer) , of stimulerende middelen voor aandachtsproblemen. Als u deze medicijnen gebruikt, is het daarom belangrijk dat uw bloeddruk regelmatig wordt gecontroleerd.
• Geneesmiddelen die slaperigheid en duizeligheid veroorzaken: Spravato kan slaperigheid en duizeligheid veroorzaken. Deze bijwerkingen kunnen verergeren als u geneesmiddelen gebruikt die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, zoals benzodiazepinen (bijv. alprazolam, clonazepam), opioïden (pijnstillers) en alcohol .

Hoe krijg ik een Spravato-behandeling?

Dit is geen medicijn dat je bij de apotheek kunt kopen en mee naar huis kunt nemen om te gebruiken.

Vanwege de bijwerkingen en het risico op misbruik van Spravato mag deze behandeling alleen worden toegediend in gecertificeerde behandelcentra . Deze centra moeten geregistreerd staan ​​in het kader van een speciaal programma genaamd Spravato REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy).

1. Overleg met uw arts: Als u geïnteresseerd bent in deze behandeling, bespreek dit dan met uw huisarts of een psychiater.

2. Doorverwijzing: Als uw arts denkt dat Spravato geschikt voor u is, zal hij of zij u doorverwijzen naar een gecertificeerd behandelcentrum.

3. Consultatie: Vervolgens krijgt u een consult in het behandelcentrum. Daar zullen artsen uw toestand onderzoeken en verder beoordelen of deze behandeling geschikt voor u is.

4. Start van de behandeling: Als alles in orde is, kan de behandeling tijdens uw tweede bezoek beginnen.

Hoe gebruik je Spravato?

Dit wordt één of twee keer per week afgenomen in een erkend centrum, onder toezicht van medisch personeel .

• Dosering en gebruik: Uw arts bepaalt de benodigde dosering. Hij of zij zal u ook uitleggen hoe u de neusspray moet gebruiken.
• Voeding en water: Aangezien het medicijn misselijkheid en braken kan veroorzaken, wordt aangeraden om 2 uur voor de behandeling niet te eten en 30 minuten van tevoren geen water te drinken .
• Observatieperiode:Na inname van Spravato wordt u gedurende minimaal 2 uur door uw arts gecontroleerd op veranderingen in uw bloeddruk en andere bijwerkingen.
• Autorijden: Deze medicatie kan uw concentratie en besluitvormingsvermogen op de dag van de behandeling beïnvloeden. Regel daarom dat iemand u na de behandeling naar huis brengt . Het is het beste om de volgende dag, na een goede nachtrust, te rijden of andere taken uit te voeren die concentratie vereisen.

Wat zijn de bijwerkingen en hoe kunnen ze worden voorkomen?

Spravato kan ernstige bijwerkingen hebben, daarom wordt het alleen onder medisch toezicht toegediend.

• Slaperigheid en desoriëntatie: Er kan sprake zijn van extreme slaperigheid, duizeligheid, flauwvallen en desoriëntatie.
• Moeite met ademhalen: Uw ademhaling kan traag of oppervlakkig worden. Dit geldt met name als u andere aandoeningen aan de luchtwegen heeft of andere medicijnen gebruikt die uw ademhaling vertragen.
• Verhoogde bloeddruk: De bloeddruk kan gedurende ongeveer 4 uur na inname van dit geneesmiddel tijdelijk verhoogd zijn. Als u pijn op de borst, ademhalingsproblemen, ernstige hoofdpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen of epileptische aanvallen ervaart , neem dan onmiddellijk contact op met uw arts .
• Toegenomen suïcidale gedachten: Zoals bij sommige antidepressiva bestaat er een klein risico dat sommige mensen in de beginperiode van het gebruik van Spravato meer suïcidale gedachten of pogingen tot zelfmoord ervaren. Neem direct contact op met uw arts als u nieuwe of ernstige veranderingen in uw gedrag of gedachten opmerkt.

Bel in geval van nood de Suwa Saryya Ambulance Service op 1990 , of de hulplijn voor geestelijke gezondheid op 1926. Of ga naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis .