Heeft u een tumor in uw hart? (Harttumor) Maak u geen zorgen, laten we het erover hebben!

We denken allemaal veel aan ons hart, nietwaar? Het is normaal om een ​​beetje bang te worden als we horen over een hartprobleem. Soms kunnen er kleine knobbeltjes, of tumoren, in het hart ontstaan. Dit noemen we in de geneeskunde 'harttumoren'. Sommige hiervan zijn niet gevaarlijk, terwijl andere wel ernstig kunnen zijn. Daarom is het erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat voor soorten harttumoren zijn dit?

Simpel gezegd kunnen we tumoren die in het hart ontstaan, onderverdelen in twee hoofdtypen: tumoren die in het hart zelf ontstaan ​​en tumoren die elders ontstaan ​​en zich naar het hart verspreiden.

Primaire harttumoren

Dit zijn de soorten tumoren die in het hart ontstaan. De meeste hiervan, zo'n 75% tot 95%, zijn goedaardig , oftewel onschadelijke tumoren. Als ze echter de werking van het hart belemmeren of als ze niet worden behandeld, kunnen ze soms risico's zoals een beroerte met zich meebrengen. Daarom is dit iets wat niet lichtvaardig moet worden opgevat.

Soms kunnen deze primaire tumoren kwaadaardig worden , oftewel ze kunnen kankerachtig worden.

Primaire, niet-kwaadaardige tumoren die zich ontwikkelen bij volwassenen.

• Myxoom: Dit is de meest voorkomende vorm van goedaardige harttumoren bij volwassenen. Het vertegenwoordigt ongeveer 50% van alle primaire harttumoren. Ze ontwikkelen zich meestal in de linkerboezem van het hart. Ze moeten operatief worden verwijderd om ernstige complicaties zoals embolie (een bloedstolsel dat een ader blokkeert) te voorkomen.
• Papillair fibroelastoom: Dit is de op één na meest voorkomende vorm van goedaardige harttumoren. Hoewel het op elke leeftijd kan ontstaan, komt het het meest voor bij mensen boven de 60. Ongeveer 80% van deze tumoren ontwikkelt zich in de hartkleppen, met name de aortaklep of de mitralisklep. Zelfs als u geen symptomen heeft, kan uw arts een operatie aanbevelen om het risico op een embolie te verminderen.
• Lipoom: Dit is een tumor die bestaat uit vetcellen. Het kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden. Deze tumor kan soms klein zijn, maar soms ook erg groot. Lipomen ontwikkelen zich meestal in de linkerhartkamer, de rechterboezem of de wand tussen de boezems (boezemseptum).
• Hemangiomen: Dit zijn tumoren die bestaan ​​uit bloedvaten. Ze komen voor bij mensen van alle leeftijden, van baby's tot ongeveer 65 jaar. Ze veroorzaken meestal geen symptomen. Daarom worden ze vaak ontdekt tijdens onderzoeken naar andere aandoeningen. Hemangiomen worden vaak samen met andere tumoren in het maag-darmkanaal of op de huid gezien.

Primaire, niet-kwaadaardige tumoren die zich ontwikkelen bij zuigelingen en jonge kinderen.

• Hartrhabdomyoom:Dit is de meest voorkomende vorm van harttumor bij baby's en jonge kinderen. Rhabdomyomen vormen zich in clusters en verdwijnen meestal vanzelf zonder behandeling.
• Teratoom: Deze tumor ontwikkelt zich meestal in het pericardium, het dunne vlies dat het hart van uw kind omhult. Hij kan zich ook ontwikkelen op de plek waar de grote bloedvaten die met het hart verbonden zijn, beginnen.
• Fibroom: In tegenstelling tot een rhabdomyoom ontwikkelt een fibroom zich als een enkele tumor. Het ontstaat meestal in de hartspier van de ventrikels van het kind. Omdat het ernstige hartproblemen kan veroorzaken, zal het kind waarschijnlijk een operatie nodig hebben om de tumor te verwijderen.
• Hamartoom: Dit wordt ook wel histiocytoïde cardiomyopathie of Purkinje-celhamartoom genoemd. Dit kan het hartritme van uw kind beïnvloeden.

Soorten kwaadaardige primaire harttumoren

Ongeveer 5% tot 25% van alle primaire harttumoren is kwaadaardig. Het meest voorkomende type is sarcoom.

• Sarcoom: Dit type sarcoom treft tussen de 50% en 75% van de mensen met hartkanker. Er bestaan ​​veel subtypes van sarcoom. Twee van de belangrijkste zijn:
• Angiosarcoom: Dit is het meest voorkomende subtype bij volwassenen. Angiosarcoom ontwikkelt zich meestal in de rechterboezem of het hartzakje.
• Rhabdomyosarcoom: Dit is het meest voorkomende subtype bij zuigelingen en jonge kinderen. Het kan echter ook bij volwassenen voorkomen. Rhabdomyosarcomen vormen zich vaak in clusters en kunnen zich in elke hartkamer ontwikkelen.

Er bestaan ​​ook minder voorkomende vormen van kwaadaardige primaire harttumoren:

• Kwaadaardig fibreus histiocytoom: Deze tumor ontwikkelt zich vaak in de linkerboezem en kan de mitralisklep blokkeren, waardoor de bloedstroom tussen de hartkamers wordt belemmerd.
• Lymfoom: Lymfoom (een vorm van kanker van de witte bloedcellen) ontwikkelt zich meestal in de lymfeklieren, de milt of het beenmerg. Zelden ontwikkelt het zich in het hart. Dit komt vaak voor bij mensen met aids.

Primaire tumoren, die al dan niet kwaadaardig kunnen zijn.

Sommige tumoren die in het hart ontstaan, kunnen al dan niet kwaadaardig zijn.

• Mesothelioom: Deze tumor is kwaadaardig als hij zich in het hartzakje (pericardium) vormt. Zelden kan hij echter ontstaan ​​in de atrioventriculaire knoop, die deel uitmaakt van het elektrische systeem van het hart. In dat geval is hij niet kwaadaardig.
• Paraganglioom: Deze tumor ontwikkelt zich meestal aan de basis van het hart.

Uitgezaaide harttumoren

Dit zijn tumoren die ontstaan ​​wanneer kanker ergens anders in het lichaam begint (bijvoorbeeld in de longen of de huid) en zich naar het hart verspreidt. Dit zijn altijd kwaadaardige tumoren , wat betekent dat ze zich ontwikkelen uit kanker die al in het lichaam aanwezig is.

Er zijn verschillende soorten kanker die zich naar het hart kunnen uitzaaien:

• Melanoom (huidkanker)
• Longkanker
• Borstkanker
• Lymfoom
• Nierkanker
• Slokdarmkanker

Waar in het hart ontwikkelen deze tumoren zich?

Harttumoren kunnen zich op verschillende plaatsen in het hart ontwikkelen. Zowel primaire als metastatische tumoren kunnen op de volgende locaties ontstaan:

• Endocardium: Het weefsel dat de binnenkant van de hartkamers bekleedt.
• Myocardium: Dat is je hartspier.
• Hartkleppen: Dit zijn de poortachtige onderdelen die de bloedstroom door het hart regelen.
• Pericardium: Dit is het dunne vlies dat het hart omhult.

Wie krijgt deze harttumoren het vaakst?

Harttumoren kunnen, afhankelijk van het type, bij iedereen op elke leeftijd ontstaan. Sommige typen (zoals teratomen) ontwikkelen zich al tijdens de zwangerschap. Andere typen ontstaan ​​tijdens de kindertijd of op verschillende momenten in het volwassen leven.

Houd hier rekening mee: Myxomen komen twee tot vier keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Sarcomen zijn een vorm van kanker die het meest voorkomt bij volwassenen van middelbare leeftijd. De gemiddelde leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld, ligt rond de 44 jaar.

Hoe vaak komen harttumoren voor?

Primaire harttumoren (zowel goedaardige als kwaadaardige) treffen ongeveer 1 op de 2000 mensen. Goedaardige tumoren komen echter veel vaker voor dan kwaadaardige tumoren.

Harttumoren die zich vanuit andere plaatsen naar het hart verspreiden (uitzaaiingen) komen echter vaker voor. Bijvoorbeeld:

• Ongeveer 10% van de mensen met longkanker.
• Ongeveer 10% van de mensen met borstkanker.
• Tussen de 50% en 65% van de mensen met melanoom.

Welke gevolgen hebben harttumoren voor je lichaam?

Harttumoren kunnen uw lichaam op veel manieren beïnvloeden. Kwaadaardige harttumoren kunnen uitzaaien naar andere delen van uw lichaam, zoals de longen. Goedaardige harttumoren zaaien niet uit, maar kunnen wel problemen met het hart en de bloedvaten veroorzaken. Dergelijke problemen zijn onder andere:

• Hartritmestoornissen (aritmieën)
• Bloedstolsels en trombo-embolie
• Problemen met de bloedtoevoer in het hart
• Hartaanval
• Hartfalen
• Abnormale hartgeluiden (hartgeruis)
• Lage bloeddruk (hypotensie)
• Pericardiale effusie
• Ontsteking van het vlies rond het hart (pericarditis)
• Schade aan kleppen

De manier waarop een tumor uw hart beïnvloedt, hangt af van het type tumor en de locatie ervan in het hart. Tumoren die in de hartkleppen ontstaan, kunnen bijvoorbeeld de bloedtoevoer naar het hart blokkeren of bloedstolsels veroorzaken. Tumoren die in de hartspier groeien, kunnen leiden tot hartfalen of hartritmestoornissen (aritmieën).

Als er bij u een harttumor wordt vastgesteld, zal uw arts u vertellen waar deze zich bevindt en welke gevolgen deze kan hebben voor uw hart.

Wat zijn de symptomen van harttumoren?

De symptomen van harttumoren variëren sterk. Ze zijn afhankelijk van het type tumor en de locatie ervan in het hart. Sommige mensen hebben helemaal geen symptomen, of slechts zeer milde symptomen. Anderen hebben symptomen die wijzen op een levensbedreigend hartprobleem.

Veel symptomen van een harttumor zijn wat artsen "niet-specifiek" noemen. Dit betekent dat deze symptomen ook door veel andere gezondheidsproblemen kunnen worden veroorzaakt, niet alleen door een harttumor. Dus zelfs als u deze symptomen heeft, betekent dit niet altijd dat u een harttumor heeft. Daarom is het belangrijk om uw arts over uw symptomen te vertellen, zodat hij of zij de oorzaak kan achterhalen.

Bij mensen met kwaadaardige harttumoren beginnen de symptomen doorgaans plotseling en verergeren ze snel. Bij goedaardige harttumoren kunnen de symptomen zich langzamer ontwikkelen.

Veelvoorkomende tekenen en symptomen van harttumoren zijn:

• Pijn op de borst, ongemak
• Duizeligheid en flauwvallen
• Vermoeidheid, uitputting
• Koorts en rillingen
• Hartkloppingen
• Gewrichtspijn
• Trek
• Nachtzweten
• Kleine rode vlekjes op de huid (petechiën)
• Moeite met ademhalen
• Zwelling in de benen
• Gewichtsverlies zonder andere reden.

Waarom ontstaan ​​deze harttumoren?

Het is niet altijd duidelijk waarom primaire harttumoren ontstaan. Sommige genetische syndromen (zoals het Carney-complex) kunnen de ontwikkeling van bepaalde niet-kwaadaardige primaire harttumoren veroorzaken.

Uitgezaaide harttumoren ontstaan ​​wanneer kanker zich vanuit een ander deel van het lichaam (zoals de longen of de huid) naar het hart verspreidt.

Hoe kom je erachter of je harttumoren hebt?

Harttumoren worden vastgesteld met behulp van beeldvormende onderzoeken. Uw arts kan vermoeden dat u een harttumor heeft en verschillende onderzoeken laten uitvoeren om deze te vinden. Of hij of zij kan onverwacht een tumor ontdekken tijdens onderzoeken die om andere redenen worden uitgevoerd.

Als iemand elders in het lichaam kanker heeft en plotseling hartproblemen krijgt, kan de arts een harttumor vermoeden. Daarom kunnen beeldvormende onderzoeken worden gedaan om te zien of de kanker zich naar het hart heeft verspreid.

Primaire harttumoren zijn vaak moeilijk te diagnosticeren omdat hun symptomen lijken op die van andere aandoeningen. Artsen kunnen een tumor vermoeden bij mensen met symptomen van hartfalen zonder duidelijke oorzaak. Meestal stellen artsen echter de diagnose van primaire harttumoren via onderzoeken die ze laten uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten. Dit worden toevallige bevindingen genoemd.

Veel harttumoren hebben niet-specifieke tekenen en symptomen, wat betekent dat ze op veel verschillende problemen kunnen wijzen. Harttumoren hebben echter wel één uniek teken. Wanneer uw arts met een stethoscoop naar uw hart luistert, hoort u mogelijk een kenmerkend 'tumorplop'-geluid. Dit geluid treedt op wanneer de tumor de mitralisklep fysiek blokkeert. Dit geluid is vergelijkbaar met het geluid dat u hoort bij mitralisklepstenose.

Als uw arts dit geluid hoort, kan hij of zij vermoeden dat u een harttumor heeft, vooral als u geen risicofactoren voor mitralisklepstenose heeft.

Welke tests worden er uitgevoerd?

Beeldvormende onderzoeken zijn essentieel voor de diagnose, behandeling en monitoring van harttumoren. Uw arts kan een of meer van deze onderzoeken aanvragen om tot een diagnose te komen:

• Transthoracale echocardiografie: Dit type echo helpt bij het opsporen van tumoren in de onderste hartkamers (ventrikels).
• Transoesofageale echocardiografie: Dit type echo helpt bij het opsporen van tumoren in de bovenste hartkamers (boezems).
• Hart-MRI: Deze test helpt bij het vaststellen van details over de tumor, zoals of deze kwaadaardig is.
• CT-scan van het hart met contrastmiddel: Deze test is nuttig voor mensen met geïmplanteerde apparaten die geen MRI kunnen ondergaan. Het is ook een geschikte methode om de gehele borstkas (inclusief longen en bloedvaten) en de kransslagaders van het hart te onderzoeken.
• PET-scan: Deze test wordt soms gebruikt om te zien of kanker elders in het lichaam zich naar het hart heeft verspreid.

Welke behandelingen zijn er voor harttumoren?

De behandelingsmogelijkheden voor harttumoren variëren afhankelijk van het type tumor.

• Goedaardige primaire harttumoren: Als deze tumoren klein zijn, kunnen ze zeer succesvol operatief worden verwijderd. Grote tumoren kunnen mogelijk niet worden verwijderd. Als de tumor de hartfunctie belemmert, kan uw arts of de arts van uw kind een operatie aanbevelen. Kinderen die een operatie ondergaan om een ​​fibroom te verwijderen, hebben mogelijk ook een reconstructieve operatie nodig om de schade aan het hart te herstellen.
• Kwaadaardige primaire harttumoren:Deze tumoren kunnen niet worden verwijderd en zijn vaak fataal. Chemotherapie of bestraling kan worden gebruikt om de groei van de kanker te vertragen. Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven om complicaties te bestrijden.
• Uitgezaaide harttumoren: De behandeling hangt af van de plaats waar de kanker is ontstaan. Deze kan bestaan ​​uit chemotherapie of chirurgische verwijdering van de tumor. Uw arts kan drains in uw borstkas plaatsen om overtollig vocht uit de tumor af te voeren. Ook kan hij of zij medicijnen in uw hart injecteren om de groei van de tumor te remmen of de vochtophoping tegen te gaan.

Wat is de herstelkans voor mensen met harttumoren?

Uw overlevingskansen hangen af ​​van het type tumor dat u heeft en hoe vroeg deze wordt ontdekt. ​​Over het algemeen leidt een vroege diagnose tot betere resultaten. Sommige kankertumoren verspreiden zich echter snel en zijn moeilijk of zelfs onmogelijk te genezen. Onderzoek toont aan dat:

• Myxomen kunnen meestal succesvol operatief worden verwijderd.
• Primaire kwaadaardige harttumoren zijn vaak dodelijk. Deze tumoren kunnen zich snel verspreiden of na een behandeling terugkeren. Uw overlevingskansen hangen af ​​van de grootte van de tumor, hoe ver deze zich heeft verspreid en hoe vroeg de kanker wordt ontdekt.
• Uitgezaaide harttumoren zijn meestal fataal. Omdat de kanker zich snel verspreidt, hebben mensen met deze tumoren weinig kans op langdurige genezing.

Hoe lang kun je leven met een harttumor?

Uw arts zal uw individuele prognose met u bespreken. Over het algemeen hebben mensen met goedaardige harttumoren een betere prognose dan mensen met kwaadaardige tumoren.

Kwaadaardige primaire harttumoren verkorten uw levensverwachting. Samenvattend:

• Ongeveer 50% van de mensen overleeft een jaar na de diagnose.
• Ongeveer 24% van de mensen overleeft drie jaar.
• Ongeveer 19% van de mensen overleeft vijf jaar.

De levensverwachting hangt ook af van het type hartkanker.

• Sarcoom: Mensen met een sarcoom leven doorgaans nog negen tot zeventien maanden na de diagnose.
• Lymfoom: Mensen met lymfoom leven gemiddeld zeven maanden. Met behandeling kunnen ze tot vijf jaar leven. Zonder behandeling leven ze slechts één maand.
• Kwaadaardig paraganglioom: Deze aandoening is vaak goed te behandelen. Ongeveer 84% van de patiënten overleeft 10 jaar na een succesvolle operatie. Er is echter ongeveer 50% kans dat de kanker terugkeert. Regelmatige beeldvormende onderzoeken zijn nodig om te controleren op terugkeer van de kanker.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als bij u een harttumor wordt geconstateerd, is het van groot belang dat u de instructies van uw arts nauwkeurig opvolgt.Uw arts zal u vertellen hoe vaak u op consult moet komen en wat uw behandelplan is. Hij of zij kan ook genetisch onderzoek voor u en uw familie aanbevelen.

Als u een operatie heeft ondergaan om een ​​tumor te verwijderen, moet u regelmatig uw arts bezoeken en beeldvormende onderzoeken laten uitvoeren. Deze onderzoeken kunnen uw arts helpen vaststellen of de tumor is teruggekeerd. Ze kunnen ook uw hartfunctie controleren en eventuele problemen behandelen.

Als bij uw kind een harttumor wordt geconstateerd, zal de arts uitleggen wat er vervolgens moet gebeuren. Uw kind heeft mogelijk direct een behandeling nodig.

Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?

Bespreek uw diagnose, behandelplan en prognose met uw arts. U kunt vragen stellen zoals:

• Wat voor soort tumor heb ik? Is het kanker?
• Welke invloed kan deze vrucht hebben op mijn hart?
• Wat is de beste manier om deze tumor te behandelen?
• Hoe snel heb ik een behandeling nodig?
• Hoe verloopt mijn herstel na de behandeling?
• Hoe vaak moet ik terugkomen voor controles of aanvullende onderzoeken?

Als uw kind een harttumor heeft, vraag dan de arts:

• Wat voor soort tumor heeft mijn kind? Is het kanker?
• Welke invloed kan deze vrucht hebben op het hart en de algehele gezondheid van mijn kind?
• Moet mijn kind geopereerd worden? Zo ja, wanneer dan?
• Hoe verloopt het herstel van mijn kind?
• Wat kan ik thuis doen om voor mijn kind te zorgen?
• Op welke symptomen moet ik letten?
• Wat moet ik doen als ik deze symptomen zie?

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Harttumoren kunnen uw lichaam en uw leven op vele manieren beïnvloeden. In de meeste gevallen kunnen goedaardige tumoren succesvol operatief worden verwijderd. Sommige tumoren, waaronder kwaadaardige tumoren, zijn echter moeilijker te behandelen.

Het allerbelangrijkste is om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen als u symptomen heeft. Hoe eerder de ziekte wordt vastgesteld, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling.

Bespreek uw specifieke diagnose en de gevolgen daarvan voor uw leven met uw arts. Maak u geen zorgen, artsen zijn er om u te helpen.

Harttumor , myxoom, sarcoom, symptomen van hartaandoeningen, hartonderzoeken, hartoperatie