Heeft bestraling bij kanker invloed op het hart? Laten we het hebben over hartziekten veroorzaakt door bestraling!

Als u of iemand die u kent bestralingstherapie voor kanker heeft gehad, heeft u wellicht gehoord dat deze behandelingen gevolgen kunnen hebben voor het hart. Dit is inderdaad een punt van zorg. Maar maak u geen zorgen, want het belangrijkste is dat u zich ervan bewust bent. Vandaag bespreken we daarom wat deze zogenaamde stralingshartziekte is, hoe deze ontstaat, wie een verhoogd risico loopt en wat er nog meer aan gedaan kan worden.

Wat is stralingshartziekte?

Eenvoudig gezegd is stralingshartziekte een verzameling van verschillende aandoeningen en problemen die in het hart kunnen ontstaan ​​als gevolg van bestralingstherapie, die wordt gebruikt om kankercellen te doden. Bedenk dat wanneer stralingsbundels op de kankerhaard worden gericht, er een kans bestaat dat er schade ontstaat aan het omliggende gezonde weefsel, met name het hart. Deze schade kan soms al binnen enkele weken na de bestralingstherapie optreden, maar het kan ook jaren later aan het licht komen.

Deze aandoening komt vaak voor bij mensen die bestraling hebben ondergaan in het borstgebied vanwege de volgende soorten kanker:

• Borstkanker
• Slokdarmkanker
• Hodgkin-lymfoom
• Longkanker​

Welke invloed heeft bestraling op het hart?

Bestraling kan het weefsel in en rond uw hart beschadigen. Op korte termijn kan dit een ontsteking van het hart veroorzaken. Dit betekent dat delen van het hart opzwellen, rood worden en pijnlijk aanvoelen. Na verloop van tijd kan dit beschadigde weefsel geleidelijk verdikken en vezelig worden. Het is vergelijkbaar met de vorming van een litteken op een wond. Het weefsel kan dan niet meer goed functioneren.

De delen van het hart die het meest waarschijnlijk worden aangetast door bestralingstherapie zijn:

• Kransslagaders: Dit zijn de slagaders die de hartspier van bloed voorzien . Als deze beschadigd raken, kan de bloedtoevoer naar het hart verminderd worden.
• Cellen die elektrische impulsen produceren en transporteren om de hartslag en het hartritme te handhaven (geleidingssysteem): Dit is als de elektrische bedrading van het hart. Als dit beschadigd raakt, kan de hartslag onregelmatig worden.
• Myocardium: Dit is het belangrijkste pompgedeelte van het hart. Als het verzwakt raakt, kan het hart het bloed niet goed rondpompen.
• HartHet hartzakje (pericardium): Dit is een soort beschermende zak rond het hart. Het kan ontstoken raken.
• Kleppen tussen de hartkamers: deze zorgen ervoor dat het bloed slechts in één richting stroomt. Als deze beschadigd zijn, kan het bloed terugstromen.

Kortetermijneffecten

De belangrijkste kortetermijneffecten van bestralingstherapie op het hart betreffen het hartzakje. Deze aandoeningen omvatten:

• Pericarditis : Dit is een ontsteking van het vlies dat het hart omhult.
• Pericardiale effusie: Dit is de ophoping van waterig vocht tussen het hart en het hartzakje.

Deze aandoeningen treden meestal op binnen enkele weken tot enkele maanden na bestralingstherapie. Ze komen het meest voor bij mensen die behandeld zijn voor een vorm van kanker die Hodgkin -lymfoom wordt genoemd.

Complicaties op lange termijn

Sommige hartaandoeningen kunnen jaren, soms wel 20 jaar, nodig hebben om zich te ontwikkelen. Complicaties op de lange termijn zijn onder andere:

• Hartfalen : Het hart is niet in staat voldoende bloed naar het lichaam te pompen.
• Coronaire hartziekte: Vernauwing of blokkering van de slagaders die het hart van bloed voorzien.
• Cardiomyopathie: De hartspier verzwakt, verdikt of vergroot.
• Hartritmestoornissen (aritmie): Een onregelmatige hartslag, die te snel of te langzaam is.
• Vernauwingspericarditis: Het membraan rond het hart wordt dik en stijf, waardoor het hart niet goed kan uitzetten.
• Hartklepaandoening: Hartkleppen die niet goed functioneren.

Wie loopt het meeste risico?

Als u bestraling op uw borstkas heeft gehad, met name aan de linkerkant waar uw hart zich bevindt, loopt u mogelijk risico op deze hartaandoening. De meeteenheid voor straling is de Gray (Gy) . Over het algemeen neemt het risico op hartaandoeningen door bestraling toe als de totale dosis meer dan 30 Gray (Gy) bedraagt, verdeeld over meerdere bestralingsbehandelingen.

Daarnaast zijn er nog andere factoren die dit risico vergroten:

• Gelijktijdige behandeling met andere cardiotoxische chemotherapiemedicijnen , zoals trastuzumab of anthracyclines.
• Het hebben van een reeds bestaande hartaandoening.
• Verjongen tijdens een bestralingsbehandeling.

Daarnaast kunnen bepaalde gezondheidsproblemen en leefgewoonten dit risico ook verhogen:

• Obesitas.
• Diabetes (Diabetes Mellitus).
• Overmatig alcoholgebruik.
• Hoge bloeddruk.
• Gebrek aan lichaamsbeweging.
• Roken.
• Ongezonde cholesterolwaarden.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

In het verleden was er onvoldoende inzicht in het risico op cardiotoxiciteit, waardoor er meer gevallen van hartschade door bestralingstherapie voorkwamen. Maar nu hebben artsen en specialisten hier veel onderzoek naar gedaan en nieuwe, veiligere technieken ontwikkeld. Hierdoor is het mogelijk geworden om de hoeveelheid straling die het hart bereikt te minimaliseren. Gelukkig is het aantal mensen dat deze door straling veroorzaakte hartziekte ontwikkelt, daardoor afgenomen.

Wat zijn de symptomen van stralingsgerelateerde hartziekten?

De symptomen van door straling veroorzaakte hartziekten kunnen per persoon verschillen, afhankelijk van hoe snel de symptomen zich voordoen en het type hartziekte dat door de straling wordt veroorzaakt.

Symptomen van hartziekten na kortdurende bestraling

Het belangrijkste symptoom van zowel pericarditis als pericardiale effusie, kortetermijnbijwerkingen van bestralingstherapie, is hevige pijn op de borst . Deze pijn:

• Het neemt af wanneer je zit en voorover leunt.
• Het neemt toe als je luid ademt.

Ook kan er sprake zijn van ademhalingsproblemen (dyspnea) . Dit kan verholpen worden door voorover te buigen.

Symptomen van hartziekte als gevolg van langdurige bestraling

Hartziekten veroorzaakt door bestraling hoeven pas in een vergevorderd stadium symptomen te geven. De symptomen die u ervaart, hangen af ​​van het type hartziekte dat u heeft. Veelvoorkomende symptomen van hartziekten zijn onder andere:

• Pijn of ongemak op de borst.
• Duizeligheid of flauwvallen (syncope).
• Droge hoest.
• Misselijkheid.
• Snelle of onregelmatige hartslag (hartkloppingen).
• Moeite met ademhalen.
• Zwelling (oedeem) van de enkels, benen, voeten of buik.
• Zwakte of extreme vermoeidheid.

Belangrijk: Ernstige hartziekten door bestraling kunnen leiden tot een fatale hartaanval of hartstilstand.

Een hartaanval of hartstilstand is een levensbedreigende noodsituatie. Als u vermoedt dat u of iemand in uw omgeving een hartaanval krijgt, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis of bel de plaatselijke hulpdiensten. Tijd is cruciaal. Zelfs een paar minuten vertraging kan blijvende schade of zelfs de dood tot gevolg hebben.

Hoe herken je dit?

Artsen gebruiken verschillende tests om hartziekten door bestraling vast te stellen. Welke tests worden gebruikt, hangt af van uw symptomen en medische geschiedenis. Naast een lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek kan uw arts een of meer van de volgende tests aanvragen:

• Hartkatheterisatie
• CT-scan van het hart
• Hart-MRI
• Röntgenfoto van de borstkas
• Echocardiogram
• Elektrocardiogram (ECG of EKG)
• Elektrofysiologische test
• Inspanningstest
• Holter-monitor
• Endomyocardiale (hart) biopsie

Wat zijn de behandelingen?

Er zijn veel behandelingen voor hart- en vaatziekten. Deze variëren van aanpassingen in levensstijl tot medicijnen, minimaal invasieve behandelingen en chirurgie. Uw arts zal met u bespreken welke behandeling het meest geschikt is voor u.

Dankzij nieuwe ontwikkelingen in de behandeling van hart- en vaatziekten kunnen mensen nu langer en beter leven.

Hoe kan nieuwe technologie dit risico verkleinen?

De belangrijkste manier om hartziekten door straling te voorkomen, is door de hoeveelheid straling waaraan uw hart wordt blootgesteld te beperken.

De nieuwste geavanceerde bestralingstechnieken voor kanker leveren nauwkeurige doses straling aan de tumor, waardoor de hoeveelheid straling die het omliggende gezonde weefsel, met name het hart, bereikt, wordt verminderd. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT): Hierbij wordt een driedimensionale (3D) tumor in kaart gebracht en worden de stralingsbundels op een zeer gecontroleerde manier toegediend.
• Protontherapie: Hierbij worden hoogenergetische, positief geladen deeltjes (protonen) gebruikt en wordt de energie vrijwel volledig op de tumor gericht.

Ook bij de behandeling van borstkanker kun je de hoeveelheid straling die je hart ontvangt verminderen door van houding te veranderen. Je kunt bijvoorbeeld behandeld worden terwijl je op je buik ligt, of je kunt de straling beperken tot korte periodes waarin je diep ademhaalt.

Hoe kunt u dit risico verkleinen?

Als u bestraling op de borstkas heeft gehad, kunt u uw risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten verlagen door een hartvriendelijke levensstijl aan te nemen. Dat betekent:

• Het vermijden van alcoholgebruik.
• Een gezond voedingspatroon volgen.
• Regelmatig sporten.
• Het beheersen van de bloeddruk en het cholesterolgehalte.
• Helemaal stoppen met roken.

Na de kankerbehandeling is het ook belangrijk om regelmatig op controle te komen. Dit helpt om uw algehele gezondheid in de gaten te houden. Uw arts kan ook elke 5 tot 10 jaar tests laten uitvoeren om uw hartfunctie te controleren.

Wat kunnen mensen die een bestralingsbehandeling hebben ondergaan, verwachten van de toekomst?

Doordat steeds meer mensen kanker overleven en langer leven, groeit ons begrip van de langetermijneffecten van de behandeling. Hoe langer je leeft na een kankerbehandeling, hoe groter het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Dit risico neemt echter af dankzij nieuwe technologieën die de stralingsbelasting voor het hart verminderen.

Uw persoonlijke kijk op de zaak hangt af van de volgende factoren:

• De hoeveelheid straling die uw hart heeft ontvangen.
• Uw leeftijd op het moment dat u bestralingstherapie kreeg.
• Uw risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Dat betekent uw voeding, lichaamsbeweging en andere gezondheidsproblemen die u heeft.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u symptomen van een hartaandoening ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Deze symptomen zijn onder andere pijn of ongemak op de borst, kortademigheid of een onregelmatige hartslag.

Als u vermoedt dat u een hartaanval of hartstilstand krijgt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Mensen die bestraling hebben ondergaan voor kanker in de borstkas, kunnen jaren later hartziekten ontwikkelen als gevolg van bestraling. Recente ontwikkelingen in de bestralingstechnologie hebben het aantal mensen dat hartziekten ontwikkelt door bestraling echter verminderd. Ook de behandelingen voor hartziekten zijn verbeterd, wat leidt tot een betere levenskwaliteit. Als u in het verleden bestraling heeft gehad en symptomen van een hartziekte ervaart, neem dan contact op met uw arts.

Samenvatting (Belangrijkste boodschap)

Oké, we hebben het vandaag uitgebreid gehad over hartziekten door bestraling. Hier zijn een paar belangrijke punten om te onthouden:

• Bestraling van de borstkas bij kanker kan het hart beschadigen.
• Dit effect kan op korte termijn of op lange termijn (na jaren) optreden.
• Dit risico is nu aanzienlijk verminderd dankzij nieuwe stralingstechnologieën.
• Als u bestraling heeft ondergaan, is het erg belangrijk om een ​​hartvriendelijke levensstijl aan te houden en regelmatig medische controles te laten uitvoeren.
• Als u symptomen ervaart zoals pijn op de borst en ademhalingsproblemen , raak dan niet in paniek en raadpleeg direct een arts.

Er is niets om bang voor te zijn; bewustwording en voorzichtigheid zijn het belangrijkst. Als u hierover nog vragen hebt, kunt u contact opnemen met uw arts.

Hartziekte door bestraling, kankerbehandeling, hartaandoeningen, radiotherapie, bestraling van de borstkas, hartaanval, symptomen van hartaandoeningen