Een gevaarlijke aandoening waarbij het hart niet in staat is bloed rond te pompen: alles over cardiogene shock.

Heb je plotseling last van kortademigheid, kou en duizeligheid? Je denkt misschien dat het gewoon vermoeidheid is. Maar het kan ook een teken zijn van een zeer gevaarlijke aandoening. Het is een situatie waarbij het hart niet genoeg bloed naar het lichaam kan pompen. In de geneeskunde noemen we dit cardiogene shock. Dit is een aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist en zelfs levensbedreigend kan zijn. Laten we het vandaag eens in eenvoudige bewoordingen uitleggen.

Wat is cardiogene shock in eenvoudige bewoordingen?

Stel je voor wat er zou gebeuren als de motor die water in de watertank van je huis pompt, plotseling zou stoppen met werken? Er zou geen water meer in de tank zitten, geen water om te douchen of te drinken. Het hart in ons lichaam is als deze watermotor. De belangrijkste functie van het hart is het pompen van bloed vol zuurstof en voedingsstoffen naar elke cel en elk orgaan in het lichaam.

Cardiogene shock treedt op wanneer het hart, de 'pomp', niet meer goed functioneert en niet genoeg bloed naar het lichaam kan pompen. Hierdoor krijgen onze belangrijkste organen, zoals de hersenen, nieren en lever, niet de zuurstof die ze nodig hebben. Net zoals bomen zonder water afsterven, beginnen deze organen zonder zuurstof te lijden. Dit is een medische noodsituatie . Zonder behandeling kan dit tot de dood leiden.

Zijn er verschillende stadia van deze aandoening?

Ja, deze aandoening bereikt niet in één keer haar hoogtepunt. Er zijn momenten waarop ze geleidelijk verergert. Artsen verdelen de aandoening in verschillende stadia, afhankelijk van de ernst. Als we dit begrijpen, krijgen we een goed beeld van de ernst van de aandoening.

Hoe herken je het? Symptomen van cardiogene shock

Als u een of meer van deze symptomen heeft, negeer ze dan niet. Wees hier extra voorzichtig mee, vooral als u een hartaandoening heeft.

• Verwardheid of bewustzijnsverlies: Wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen verminderd is, kan het bewustzijn verstoord raken, of kan er sprake zijn van agitatie of slaperigheid.
• Flauwvallen: U kunt plotseling het bewustzijn verliezen en vallen.
• Moeite met ademhalen: Er kan vocht in de longen ophopen, waardoor het voelt alsof u moeite heeft met ademhalen.
• Verminderde urineproductie: Wanneer de bloedtoevoer naar de nieren afneemt, daalt de hoeveelheid urine die het lichaam produceert aanzienlijk.
• Koude handen en voeten: Doordat het lichaam bloed naar de vitale organen probeert te pompen, neemt de bloedtoevoer naar afgelegen gebieden zoals de handen en voeten af. Daardoor worden ze koud en gaan ze zweten.
• Huidskleur verandert: De huid wordt bleek en kan blauwachtig worden.
• Extreme vermoeidheid en uitputting: Het lichaam raakt zo uitgeput dat het onmogelijk is om nog iets te doen.
• Zwelling van de buik en benen: Vocht hoopt zich op in het lichaam en veroorzaakt zwelling doordat het hart niet goed functioneert.
• Anorexia: Het volledig verliezen van de eetlust.

Wat is de voornaamste reden hiervoor?

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van cardiogene shock is een ernstige hartaanval . Bij een hartaanval raakt een bloedvat dat de hartspier van bloed voorziet verstopt. Dit beschadigt de spier en vermindert plotseling het vermogen van het hart om te pompen.

Maar het gaat niet alleen om hartziekten; er zijn veel andere oorzaken die dit kunnen veroorzaken. Simpel gezegd: alles wat de werking van het hart verstoort, kan dit veroorzaken.

• Myocarditis: Wanneer de hartspier ontstoken raakt door bijvoorbeeld een virusinfectie, kan het hart niet goed samentrekken.
• Hartklepinfectie (endocarditis): Wanneer de hartkleppen geïnfecteerd raken met bacteriën, raken ze beschadigd en wordt de bloedstroom belemmerd.
• Hartritmestoornissen (aritmie): Als het hart te snel of te langzaam klopt, kan het het bloed niet goed rondpompen.
• Harttamponade: Wanneer de zakvormige ruimte rond het hart zich vult met vocht of bloed , verhindert de druk dat het hart samentrekt en bloed rondpompt.
• Longembolie: Wanneer een bloedstolsel, bijvoorbeeld een bloedstolsel in het been, losraakt en vast komt te zitten in een groot bloedvat in de longen, komt er veel druk op het hart te staan.
• Hartklepproblemen: Plotselinge scheuring van een hartklep of een kunstklep die niet goed functioneert.
• Een harde klap op de borst: Een klap op de borst bij een ongeval kan het hart beschadigen.

Hoe ontdekken artsen dit?

Wanneer je naar het ziekenhuis gaat, zal de arts hier in eerste instantie een beeld van krijgen aan de hand van de vragen die hij je stelt en het lichamelijk onderzoek.

Wat er tijdens het lichamelijk onderzoek is vastgesteld:

• Bij palpatie voel je een zwakke pols .
• Een huid die koud en klam aanvoelt.
• Een zeer lage bloeddruk hebben.
• Het horen van een abnormaal hartgeluid (geruis) bij het beluisteren van de borstkas met een stethoscoop.

Vervolgens worden diverse tests uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en de oorzaak te achterhalen.

Welke tests worden uitgevoerd?

• ECG (elektrocardiogram): Dit meet de elektrische activiteit van het hart. Het kan snel een hartaanval of een afwijking in de hartslag detecteren.
• Echocardiogram (echo): Dit is een scan van het hart. Hiermee kan duidelijk worden gezien hoe goed het hart bloed rondpompt, of er problemen zijn met de hartkleppen en of er schade is aan de hartspier.
• Röntgenfoto van de borstkas:Een röntgenfoto van de borstkas controleert op vocht in de longen en een vergroot hart.
• Bloedonderzoek: Het zuurstofgehalte in het bloed, de nier- en leverfunctie en de hartenzymwaarden worden gecontroleerd om te zien of er sprake is van hartschade.
• Hartkatheterisatie: Dit is een iets complexere test. Een dunne buis wordt via een bloedvat in uw arm of been ingebracht en naar uw hart geleid om te controleren op blokkades in de kransslagaders. Ook wordt de druk in uw hart gemeten om te bepalen hoe goed het pompt.

Hoe wordt het behandeld?

Omdat het om een ​​noodgeval gaat, begint de behandeling op de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) of de Intensive Care (ICU) van het ziekenhuis. Er zijn twee hoofddoelen:

1. Ondersteuning van de hartfunctie.

2. Beperk de schade aan lichaamsorganen.

Spoedeisende behandeling

• Zuurstofvoorziening: Het lichaam voorzien van de benodigde zuurstof, en mogelijk moet de patiënt aangesloten zijn op een beademingsapparaat.
• Soorten medicijnen:
• Geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen (vasopressoren).
• Geneesmiddelen die het pompvermogen van het hart verhogen (inotropen).
• Diuretica zijn medicijnen die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen.
• Hartondersteunende apparaten: Als de aandoening niet alleen met medicatie onder controle te houden is, wordt een apparaat gebruikt om het hart tijdelijk te ondersteunen. Een voorbeeld hiervan is een intra-aortale ballonpomp (IABP).

Behandeling afhankelijk van de oorzaak

Zodra de toestand van de patiënt door middel van spoedeisende hulp enigszins is gestabiliseerd, wordt de onderliggende oorzaak van de cardiogene shock aangepakt.

• Als het om een ​​hartaanval gaat: wordt er direct een angioplastie uitgevoerd. Dit betekent dat het verstopte bloedvat met een ballonnetje wordt geopend en dat er een stent wordt geplaatst om te voorkomen dat het opnieuw verstopt raakt.
• Bij een klepprobleem: wordt een operatie uitgevoerd om de klep te repareren of een nieuwe klep te plaatsen.
• Als er een bloedstolsel in de longen vastzit: Er wordt medicatie toegediend om het stolsel op te lossen.
• Als er vocht rond het hart zit: Het vocht wordt met een naald verwijderd.

In sommige ernstige gevallen, wanneer het hart helemaal niet meer functioneert, wordt een machine genaamd ECMO (extracorporale membraanoxygenatie) gebruikt. Hierbij wordt zuurstof aan het bloed buiten het lichaam toegevoegd en vervolgens weer in het lichaam gebracht. Dit betekent dat de machine tijdelijk de functie van het hart en de longen overneemt. Als het hart niet herstelt, kan het nodig zijn om een ​​permanent apparaat te plaatsen, een LVAD (linker ventriculaire assistentiepomp) , of zelfs een harttransplantatie .

Herstel en de weg vooruit

Cardiogene shock is een zeer ernstige aandoening. De overlevingskansen hangen af ​​van hoe snel de behandeling begint. Hoe korter de shocktoestand, hoe minder schade aan de organen.

• Ziekenhuisverblijf: Meestal moet u een week of langer in het ziekenhuis blijven.
• Hersteltijd: Het kan enkele weken tot maanden duren om volledig te herstellen na thuiskomst. Deelname aan hartrevalidatieprogramma's kan het herstelproces aanzienlijk bevorderen.
• Toekomstig leven: Na een dergelijke ervaring kunnen er fysieke en mentale gevolgen optreden. Daarom is het essentieel om de door de arts voorgeschreven medicatie op tijd in te nemen, de afspraken in de kliniek op de geplande data na te komen en de nodige veranderingen in uw levensstijl aan te brengen (stoppen met roken, gezond eten, bewegen).