Heeft de dokter je gevraagd om een ​​'centrale lijn' (een centraal veneuze katheter) te laten plaatsen? Laten we dit eens eenvoudig uitleggen.

Als de dokter je vertelt dat je een 'centrale lijn' moet krijgen, ben je misschien een beetje bang. Bij het woord 'lijn' denken we vaak aan een infuusnaald waarmee je een zoutoplossing krijgt. Maar dit is iets anders, iets bijzonders. Je hoeft echter niet bang te zijn. Het biedt je juist veel gemak. Laten we vandaag eens kijken wat een centrale lijn, of CVC, precies is.

Wat is een centraal veneuze lijn (CVC) precies?

Een centraal veneuze katheter (CVC) is een speciaal hulpmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van diverse medische aandoeningen. Het bestaat uit een zeer dunne, flexibele, lange buis. Deze buis wordt in een ader in uw lichaam ingebracht. De buis loopt vervolgens door de ader totdat één uiteinde zich in het hoofdbloedvat (de vena cava) bevindt, dat bloed naar uw hart transporteert.

Het andere uiteinde van deze slang kan uit je huid steken, meestal aan de rechterkant van je borst. Het deel dat uit je huid steekt, wordt een 'hub' genoemd. Dit is wat je kunt zien en voelen. Soms zit het andere uiteinde onder je huid. Dit wordt een 'port' genoemd. Dan voel je het als een klein bultje onder je huid, maar het is niet erg zichtbaar. Deze 'hub' of 'port' wordt gebruikt voor zaken zoals het toedienen van medicijnen en het afnemen van bloed.

Wat is het verschil tussen een gewone infuuscanule (perifeer infuus) en een centraal infuus?

We weten allemaal dat zowel de gewone infuuscanule (perifeer infuus) als deze centrale lijn worden gebruikt voor de behandeling. Maar er zijn drie belangrijke verschillen tussen de twee. Laten we eens kijken wat die verschillen zijn.

Wie heeft er een centrale lijn nodig?

Dit helpt mensen met diverse gezondheidsproblemen. Bijvoorbeeld:

• Langdurige chemotherapie voor kankerpatiënten.
• Voor mensen die een bloedzuiveringsbehandeling (hemodialyse) ondergaan vanwege nierproblemen.
• Voor mensen die langdurig intraveneuze antibiotica nodig hebben.
• Voor mensen die regelmatig bloed moeten laten prikken voor bloedonderzoek.
• In geval van een noodsituatie (hypovolemische shock), dient u onmiddellijk zoutoplossing of bloed toe te dienen.
• Ontvang bloed- of plaatjesdonaties.
• Als het spijsverteringsstelsel niet goed functioneert, moet de voeding rechtstreeks via een infuus worden toegediend.
• Voor mensen die thuis intraveneuze medicatie moeten kunnen ontvangen.

Welke soorten centrale lijnen bestaan ​​er?

Uw arts zal de juiste behandelingsmethode voor u kiezen op basis van uw behoeften en de gewenste behandelingsduur. Er zijn verschillende hoofdtypen.

• Niet-getunnelde CVC: Deze is geschikt voor kortdurend gebruik (minder dan twee weken). Hij wordt rechtstreeks in een ader ingebracht, bijvoorbeeld in de nek of borst.
• PICC-lijn (Peripherally Inserted Central Catheter): Deze wordt ook vaak gebruikt voor kortdurend gebruik. De katheter wordt echter niet via de nek of borst ingebracht, maar via de bovenarm. Van daaruit wordt het slangetje ingebracht en doorgevoerd naar een grote ader in de buurt van het hart.
• Getunnelde CVC: Deze is geschikt voor langdurig gebruik (langer dan twee weken). Hierbij is er een kleine afstand tussen het punt waar de slang in de ader wordt ingebracht en het punt waar deze uit de huid komt. Gedurende deze tijd bevindt de slang zich onder de huid .Het loopt als een tunnel. Dit vermindert het risico op infectie. Broviac® en Hickman® zijn populaire merken van dit type.
• Subcutane (geïmplanteerde) poort: Dit is de beste optie voor langere perioden dan drie maanden . Hierbij is geen enkel deel van de slang zichtbaar door de huid. Het gehele apparaat wordt via een kleine incisie onder de huid ingebracht. Wanneer medicatie nodig is, wordt een speciale naald in de 'poort' onder de huid ingebracht en wordt de medicatie toegediend. Dit wordt ook wel een 'Port-a-Cath' genoemd.

Wat is de installatieprocedure hiervoor?

Dit is geen grote ingreep, dus wees niet bang. De ingreep wordt uitgevoerd door een arts die hiervoor een speciale opleiding heeft gevolgd.

1. Reinig eerst de huid grondig op de plek waar de lijn aangebracht zal worden.

2. Vervolgens wordt het gebied verdoofd, zodat u geen pijn voelt. Indien nodig krijgt u mogelijk een licht kalmerend middel om u rustig te houden.

3. Vervolgens gebruikt de arts een naald om de betreffende ader aan te prikken. Er kan ook een echografieapparaat worden gebruikt om de ader nauwkeurig te lokaliseren.

4. Een zeer dunne draad (`(geleidedraad)`) wordt door de naald in de ader gebracht.

5. Vervolgens wordt de naald verwijderd, een klein instrument (dilator) ingebracht om ruimte te creëren voor het inbrengen van de lijn, en de centrale lijn wordt langzaam over de geleidedraad in de ader geschoven.

6. Zodra het uiteinde van de buis zich in de juiste positie nabij het hart bevindt, wordt de draad verwijderd.

7. Tot slot wordt het blootliggende deel van de lijn vastgezet met een kleine hechting of een speciale pleister om te voorkomen dat het tegen de huid schuurt, en wordt er een verband aangebracht om het schoon te houden.

Als er een getunnelde CVC of poort wordt geplaatst, moet er naast deze basisstappen een kleine incisie worden gemaakt om de slang onder de huid door te voeren of de poort te plaatsen.

Wat zijn de mogelijke complicaties (risico's)?

Zoals bij elke medische ingreep zijn er enkele kleine risico's. Het belangrijkste risico is infectie . Dit kan ertoe leiden dat bacteriën via de katheter in de bloedbaan terechtkomen (ook wel bekend als kathetergerelateerde bloedbaaninfectie - CRBSI). Daarom is het belangrijk om het gebied waar de katheter is ingebracht zeer schoon te houden.

Daarnaast kunnen, zeer zelden, bloedingen, longbeschadiging (pneumothorax) of bloedstolsels (trombose) optreden. Artsen nemen echter alle voorzorgsmaatregelen om dit te voorkomen.

Wanneer moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen?

Als u een centraal veneuze lijn heeft, moet u extra alert zijn op tekenen van infectie. Neem bij een van de volgende symptomen direct contact op met uw arts .

• Als je koorts krijgt.
• Neem contact op met een arts als er pijn, roodheid of zwelling optreedt op de plek waar de lijn is geplaatst.
• Als de huid op die plek warm aanvoelt.
• Als er een geel of groen, pusachtig vocht uit de leiding komt.
• Als het zichtbare deel van de leiding langer lijkt dan voorheen (het kan zijn dat het van binnenuit komt).

Als u zoiets ziet, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. In geval van nood, ga dan naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.