Laten we meer leren over de ontwikkeling van het hoofd en de hersenen van uw baby (hoofd- en hersenaandoeningen).

Als je zwanger bent of iemand in je familie een baby verwacht, is het heel belangrijk om alles te weten over de gezondheid van je baby, toch? Soms ontwikkelen de hersenen, het hoofdje of het ruggenmerg van de baby zich niet goed in de baarmoeder. Dit noemen we een cephalische aandoening . Schrik niet van deze naam, want hoewel het wat ingewikkeld klinkt, zullen we het eenvoudig en begrijpelijk uitleggen.

Wat zijn deze aandoeningen van het hoofd?

Simpel gezegd zijn cefalische aandoeningen aandoeningen die optreden tijdens de embryonale fase, wanneer de baby zich in de baarmoeder ontwikkelt, waarbij de hersenen en het ruggenmerg zich niet goed ontwikkelen. Het zijn misvormingen van delen van het zenuwstelsel. Deze aandoeningen kunnen soms afwijkingen veroorzaken in andere delen, organen en systemen van het lichaam.

Het woord "cefalisch" komt van een oud Grieks woord dat "hoofd" betekent. Hoewel deze aandoeningen voornamelijk de hersenen betreffen, kunnen ze ook het ruggenmerg aantasten, aangezien de hersenen en het ruggenmerg zich samen ontwikkelen. Samen vormen ze ons centrale zenuwstelsel (CZS) .

Deze aandoeningen kunnen variëren van mild tot zeer ernstig. In sommige ernstige gevallen kan de foetus deze aandoeningen niet overleven. Dit kan leiden tot een miskraam binnen de eerste 20 weken van de zwangerschap, of een doodgeboorte na 20 weken.

Bestaan ​​er verschillende soorten hoofdaandoeningen?

Ja, medische specialisten classificeren deze aandoeningen op basis van drie hoofdfactoren:

1. Plaats van de impact: Welke delen van het centrale zenuwstelsel (CZS) worden aangetast? Worden ook andere delen, organen of systemen van het lichaam aangetast?

2. Aard van het effect: Hoe hebben de getroffen delen van het centrale zenuwstelsel zich anders ontwikkeld dan verwacht? Zijn ze bijvoorbeeld groter, kleiner of op een andere manier veranderd?

3. Oorzaak: Wat is de oorzaak van deze ontwikkelingsachterstand? Komt het door een gebeurtenis of omgevingsfactor die de zwangere moeder heeft beïnvloed, of is het genetisch bepaald?

Hoe vaak komen deze situaties voor?

Hoofdbeenaandoeningen zijn in werkelijkheid zeer zeldzaam. Ze treffen tussen de 0,14% en 0,16% van de pasgeborenen. Onderzoek toont aan dat deze aandoeningen verantwoordelijk zijn voor 3% tot 6% van de doodgeboorten.

Wat zijn de belangrijkste soorten aandoeningen van het hoofd?

Deze situaties kunnen hoofdzakelijk in drie categorieën worden verdeeld:

• Neurale buisdefecten
• Grootteverschillen ( in het hoofd of de hersenen)
• Vormverschillen ( in de schedel of de hersenen)

Neurale buisdefecten

De neurale buis is een speciale structuur die zich in de eerste maand van de zwangerschap in de foetus ontwikkelt. Hieruit ontwikkelen zich later de hersenen, het ruggenmerg en het centrale zenuwstelsel. Met andere woorden, het vormt de basis van het zenuwstelsel van de baby. Daarom hebben aandoeningen aan de neurale buis een directe invloed op de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel (CZS).

Deze omstandigheden kunnen ervoor zorgen dat bepaalde stappen in de ontwikkeling van de hersenen of het ruggenmerg misgaan, of helemaal niet plaatsvinden. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Anencefalie: Dit is een zeer ernstige aandoening waarbij de meeste delen van de hersenen en de schedel onderontwikkeld zijn of zich helemaal niet ontwikkelen.
• Encefalocèle: een gat in de schedel waardoor hersenweefsel en hersenvocht als een zak uit de schedel steken.
• Spina bifida: Een aandoening waarbij het ruggenmerg zich niet volledig ontwikkelt. Er bestaan ​​ook andere vormen, zoals meningocele en myelomeningocele.
• Chiari-malformatie: een aandoening waarbij een deel van de hersenen door de opening aan de onderkant van de schedel naar buiten steekt. (Type II kan een aandoening veroorzaken die myelomeningocele wordt genoemd, ook wel spina bifida.)

Grootteverschillen

Dit zijn veranderingen die de grootte van het hoofd of het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. Denk er maar eens over na: soms kan het hoofd heel groot zijn, soms heel klein.

• Verschillen in schedelgrootte:
• Macrocefalie: Het hebben van een abnormaal groot hoofd.
• Microcefalie: Het hebben van een abnormaal kleine hoofdomtrek.
• Veranderingen in hersengrootte:
• Megalencefalie: Het hebben van een abnormaal groot brein.
• Microcefalie: Het hebben van een abnormaal kleine hersenen.

Vormverschillen

Dit zijn veranderingen in de vorm van de schedel of de hersenen.

• Veranderingen in de vorm van de schedel:
• Acrocefalie: een hoog of bolvormig hoofd.
• Brachycefalie: Het hoofd is breed en plat aan de achterkant, in plaats van rond.
• Veranderingen in de vorm van de hersenen:
• Holoprosencefalie: De hersenhelften (helften) zijn niet van elkaar gescheiden.
• Lissencefalie: Een glad brein zonder rimpels of vingerafdrukachtige bultjes op het oppervlak.
• Hydranencefalie: een aandoening waarbij de hersenhelften zich niet goed ontwikkelen als gevolg van een teveel aan hersenvocht in de schedel. (Dit is iets anders dan hydrocefalie.)

Wat zijn de symptomen van deze aandoeningen?

De symptomen van aandoeningen aan het hoofd variëren sterk, afhankelijk van de aandoening. Omdat er zoveel verschillende soorten aandoeningen zijn, kunnen de symptomen ook sterk uiteenlopen.

Enkele veelvoorkomende symptomen zijn:

• Intellectuele beperkingen.
• Epileptische aanvallen of epilepsie.
• Problemen met spiercontrole en bewegingsstoornissen.
• Gedeeltelijk of volledig verlies van zintuiglijke vermogens (zicht, gehoor, reuk, smaak, tast).
• Zwakte of verlamming veroorzaakt door problemen met de wervelkolom of de ruggenmergzenuwen.
• Storingen in automatische lichaamsprocessen zoals de spijsvertering en de ademhaling.
• Pijn (dit kan verschillende oorzaken hebben en verschilt van persoon tot persoon).

Naast deze neurologische aandoeningen kunnen ook andere systemen in het lichaam worden aangetast of problemen vertonen. Deze kunnen sterk variëren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak en aandoening. Uw arts kan de symptomen die zich in uw specifieke situatie kunnen voordoen, beter toelichten.

Wat zijn de oorzaken van aandoeningen aan het hoofd?

Alles wat de ontwikkeling van de hersenen of het zenuwstelsel beïnvloedt, kan een hersenaandoening veroorzaken. Deze mogelijke oorzaken vallen in verschillende hoofdcategorieën:

• Genetica: Veel aandoeningen van het hoofd kunnen worden veroorzaakt door DNA-mutaties die van de ouders zijn geërfd of die nieuw ontstaan.
• Aandoeningen van de moeder tijdens de zwangerschap: Verschillende medische aandoeningen kunnen de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden. Bijvoorbeeld stofwisselingsziekten en voedingstekorten (met name mineralen zoals koper, zink en foliumzuur - vitamine B9). Ook sommige infecties, zoals toxoplasmose, cytomegalovirus of rodehond, kunnen deze aandoeningen veroorzaken.
• Blootstelling aan bepaalde stoffen: bepaalde stoffen, medicijnen of omgevingsfactoren kunnen de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden. Deskundigen noemen deze ook wel "teratogenen". Voorbeelden: giftige metalen zoals lood en kwik, sommige antibiotica of bloedverdunners.
• Omgevingsfactoren: Blootstelling aan straling, bijvoorbeeld van röntgenapparaten, of tijd doorbrengen in bubbelbaden of sauna's, kan ook gevolgen hebben voor de foetus. Lichamelijk letsel tijdens de zwangerschap kan eveneens het risico op schade aan de foetus vergroten en de ontwikkeling van het zenuwstelsel beïnvloeden.

Wat zijn de risicofactoren voor deze aandoeningen?

Er zijn veel risicofactoren voor aandoeningen aan het hoofd. Sommige factoren, zoals je genen en familiegeschiedenis, liggen buiten onze invloedssfeer. Andere factoren, zoals het vermijden van bepaalde activiteiten of taken tijdens de zwangerschap, of het beperken van de consumptie van bepaalde vissoorten (vissen die andere vissen eten, bevatten veel kwik) tijdens de zwangerschap, kunnen we wel beïnvloeden.

Uw arts kan u helpen uw risicofactoren te bepalen en wat u eraan kunt doen. Als iemand in uw familie een hersenafwijking heeft, kan uw arts u ook aanraden een andere specialist te raadplegen, zoals een genetisch adviseur.

Wat zijn de complicaties van aandoeningen aan het hoofd?

Net als bij deze aandoeningen variëren ook de complicaties ervan sterk. Sommige aandoeningen hebben slechts lichte complicaties, of helemaal geen complicaties. Andere hebben ernstige complicaties, zoals ademhalingsproblemen, epileptische aanvallen of hartaandoeningen. In de meest ernstige gevallen belemmeren hersenaandoeningen de juiste ontwikkeling van de hersenen en het zenuwstelsel. Daarom zijn ernstige gevallen vaak levensbedreigend.

Uw arts kan u het beste vertellen welke complicaties uw kind kan hebben en wat u daaraan kunt doen.

Hoe worden aandoeningen van het hoofd gediagnosticeerd?

Veel hoofdaandoeningen kunnen vóór de geboorte worden vastgesteld met behulp van beeldvormende technieken zoals echografie. Sommige kunnen na de geboorte worden gediagnosticeerd door middel van lichamelijk onderzoek. In andere gevallen kan aanvullend diagnostisch onderzoek, beeldvorming en laboratoriumtests nodig zijn om de onderliggende aandoening nauwkeurig vast te stellen.

Hieronder vindt u een aantal onderzoeken die vóór en na de geboorte van de baby kunnen worden uitgevoerd:

• Röntgenfoto of computertomografie (CT)-scan.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) scan.
• Laboratoriumonderzoek van bloed of andere lichaamsvloeistoffen.
• Genetische testen (vóór of na de geboorte).

Afhankelijk van de vermoedde aandoening, de symptomen en andere factoren, kunnen er na de geboorte van de baby nog andere onderzoeken worden gedaan. Uw arts kan u het beste meer vertellen over de onderzoeken die hij of zij aanbeveelt.

Hoe worden deze aandoeningen behandeld? Zijn ze te genezen?

De behandelingen voor aandoeningen aan het hoofd lopen sterk uiteen. Sommige aandoeningen zijn onbehandelbaar en de gevolgen ervan zijn zo ernstig dat ze ondragelijk zijn.

Sommige aandoeningen kunnen met een operatie of andere methoden worden behandeld. Veel hoofdaandoeningen kunnen echter niet direct worden behandeld en de enige optie is om de symptomen te beheersen. Dit kan het gebruik van medicijnen, een operatie, hulpmiddelen en corrigerende beugels inhouden.

Omdat dit sterk kan variëren, is uw arts de beste persoon om uit te leggen welke opties er voor u of uw naaste beschikbaar zijn. Hij of zij kan u vertellen welke behandelingen en mogelijkheden er zijn, wat hij of zij aanbeveelt en wat u kunt doen om het meeste uit de behandelingen te halen of ze effectiever te maken.

Wat kan ik verwachten als mijn kind een hoofdaandoening heeft?

Vaak bent u, als ouder, voogd of andere verzorger, de eerste die weet dat uw kind een hoofdaandoening heeft. Dit komt omdat de meeste hoofdaandoeningen bij de geboorte of binnen de eerste paar levensjaren worden vastgesteld. Dit kan sterk variëren, dus uw arts is de beste persoon om u te vertellen wat u kunt verwachten.

Sommige hoofdaandoeningen hebben slechts een geringe invloed op het leven van een kind en kunnen met een beetje hulp of aanpassingen worden verholpen. Sommige kunnen zelfs al vroeg in het leven worden gecorrigeerd met een operatie of andere medische ingrepen.

Hoofdaandoeningen zijn echter vaak ernstig. Ze kunnen het vermogen van een kind om voor zichzelf te zorgen, zelfstandig beslissingen te nemen of zelfstandig te leven, beperken. In veel gevallen hebben kinderen met deze aandoeningen ernstige hersenschade. Ze zijn mogelijk niet in staat om voor zichzelf te zorgen of hun aandoening te begrijpen.

Hoe lang duren deze omstandigheden?

Hoofdaandoeningen zijn aangeboren aandoeningen, wat betekent dat ze bij de geboorte aanwezig zijn. Hoewel sommige na de geboorte gedeeltelijk of volledig kunnen worden gecorrigeerd, geldt dit voor veel andere niet. Als ze niet kunnen worden gecorrigeerd of behandeld, zijn het levenslange aandoeningen.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze situaties?

De prognose voor aandoeningen aan het hoofd verschilt sterk van persoon tot persoon, zelfs bij mensen met dezelfde aandoening. Dit komt doordat deze aandoeningen zich bij iedereen op een unieke manier kunnen ontwikkelen. De arts van uw kind kan u het beste vertellen wat de waarschijnlijke prognose is en wat u kunt doen om deze te verbeteren.

Kunnen aandoeningen van het hoofd worden voorkomen?

Deze aandoeningen kunnen onverwacht optreden, waardoor ze niet met 100% zekerheid te voorkomen zijn. Hoewel de genetische aandoeningen die ze veroorzaken vaak erfelijk zijn, kunnen ze ook het gevolg zijn van spontane mutaties, wat betekent dat ze niet van u op uw kind worden doorgegeven.

Hoewel het niet volledig te voorkomen is, zijn er wel dingen die u kunt doen om het risico op problemen met de foetale ontwikkeling tijdens de zwangerschap te verminderen.

Wat kan ik doen om het risico te verkleinen?

Er zijn verschillende manieren om het risico op problemen met de foetale ontwikkeling te verminderen:

• Vermijd teratogenen:Vermijd blootstelling aan zware metalen, chemicaliën en medicijnen die een hoog risico vormen voor de verstoring van de foetale ontwikkeling. Vermijd ook alcohol, het gebruik van vrij verkrijgbare geneesmiddelen en tabaksproducten (inclusief e-sigaretten).
• Bescherm uzelf tegen gevaren: vermijd activiteiten die de foetus tijdens de zwangerschap fysiek letsel kunnen toebrengen. Vermijd ook activiteiten met hoge temperaturen, zoals bubbelbaden en sauna's.
• Ken uw familiaire risico: Als iemand in uw familie een voorgeschiedenis heeft van aandoeningen aan het hoofd, bespreek dan met uw arts of u zich genetisch moet laten testen voordat u zwanger wordt of vroeg in uw zwangerschap. Als uw familiaire risico onbekend is, zal uw arts u adviseren of u zich moet laten testen.
• Geef prioriteit aan voeding: Als u zwanger bent of binnenkort zwanger wilt worden, moet u tijdens de zwangerschap prioriteit geven aan voeding. Zorg ervoor dat u de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid essentiële voedingsstoffen binnenkrijgt, zoals folaat (ook bekend als vitamine B9). In Sri Lanka wordt folaat standaard aan zwangere vrouwen gegeven. Uw arts zal u adviseren over de benodigde hoeveelheid en andere voedingsstoffen die u moet innemen. U kunt ook advies vragen aan uw lokale gezondheidsmedewerker (Family Health Worker, PHM).

Hoe zorg ik voor mijn kind?

Of en hoe een kind met een hoofdaandoening verzorgd kan worden, hangt af van vele factoren. Hierbij spelen de aard en ernst van de aandoening een rol. Veel kinderen met een hoofdaandoening zijn zo ernstig getroffen dat ze levenslange medische zorg nodig hebben. Sommigen hebben wellicht alleen frequente doktersbezoeken nodig. Anderen hebben 24/7 deskundige zorg nodig die alleen in een medische instelling kan worden geboden.

Omdat het antwoord hierop sterk kan variëren, is uw arts de beste persoon om u te vertellen of uw kind, of uw naaste met deze aandoening, voor zichzelf kan zorgen. Uw arts kan u ook adviseren over de beste manier om voor uw kind te zorgen.

Aanstaande ouders willen nooit horen dat er iets mis is met de ontwikkeling van de foetus of dat hun pasgeboren baby een ernstige aandoening heeft. Sommige hoofdaandoeningen zijn mild, wat betekent dat ze weinig tot geen invloed hebben op het leven van de baby. Andere kunnen worden behandeld. Helaas zijn sommige zo ernstig dat ze fataal kunnen zijn of levenslange problemen kunnen veroorzaken.

Het is normaal om bang, angstig of boos te zijn wanneer een situatie als deze je leven op de een of andere manier beïnvloedt. Het is belangrijk om je tijdens dit alles te richten op de zorg voor jezelf en je dierbaren. Je artsen kunnen je door dit proces heen begeleiden en vragen beantwoorden over wat je kunt verwachten. Ze kunnen je ook helpen de informatie en ondersteuning te vinden die je nodig hebt om te begrijpen wat er gebeurt en wat je kunt doen. Wat de uiteindelijke uitkomst ook is, er zijn dingen die je kunt doen om ermee om te gaan, het te beheersen of te herstellen, en je hoeft dit proces niet alleen te doorlopen.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

• Hoofdaandoeningen zijn aandoeningen die ontstaan ​​wanneer de hersenen en het ruggenmerg van een baby zich niet goed ontwikkelen in de baarmoeder.
• Deze zijn zeldzaam, maar kunnen variëren van mild tot zeer ernstig.
• De oorzaken zijn uiteenlopend: genetica, aandoeningen van de moeder tijdens de zwangerschap, blootstelling aan bepaalde stoffen, enzovoort.
• Symptomen, behandeling en prognose variëren sterk, afhankelijk van de aandoening. Het is essentieel om medisch advies in te winnen.
• Hoewel het niet volledig te voorkomen is, kan het risico tot op zekere hoogte worden verlaagd door tijdens de zwangerschap een gezonde levensstijl aan te houden (met name door foliumzuur in te nemen) en risicofactoren te vermijden.
• Het is normaal om bang te zijn in zo'n situatie. Je bent niet alleen, zoek hulp bij artsen en steungroepen.

Hoofdaandoeningen , hersenafwijkingen, neurale buisdefecten, microcefalie, hydrocefalie, zwangerschapsgezondheid, foetale ontwikkeling