Heeft u wel eens last gehad van hevige hoofdpijn die elke dag erger leek te worden? Of heeft u plotseling een aanvalachtige complicatie gehad? Dit kunnen soms tekenen zijn van iets ernstigs. Vandaag bespreken we een specifieke aandoening die dit kan veroorzaken: een bloedstolsel in een belangrijke hersenslagader.
Wat is cerebrale veneuze sinustrombose (CVST)?
Simpel gezegd is cerebrale veneuze sinustrombose , of CVST , een bloedstolsel dat zich vormt in een groot bloedvat, een ader, in de hersenen. Dit is een relatief zeldzame aandoening, maar het is verantwoordelijk voor ongeveer 1% van alle bekende beroertes.
Stel je voor: wanneer er een bloedstolsel ontstaat in een belangrijke slagader in je hersenen, begint het bloed in de verkeerde richting te stromen in plaats van de goede. Dit zorgt ervoor dat de druk in de hersenen toeneemt, waardoor de hersenen opzwellen. Dit is vergelijkbaar met een verstopte waterleiding waardoor het water terugstroomt.
Bloedstolsels zoals deze kunnen zich meestal vormen in de sinussen in je hersenen:
- Transversale sinus
- Bovenste sagittale sinus
- Inferieure sagittale sinus
- Sigmoïde sinussen
- Sinus cavernosus
- Diepe sinussen van je hersenschors
Wie wordt het meest getroffen door deze (CVST) aandoening?
Deze aandoening (CVST) komt vaker voor bij vrouwen . Ze komt het meest voor bij mensen tussen de 40 en 50 jaar, maar kan ook op jongere leeftijd voorkomen, zelfs bij baby's .
U heeft een grotere kans op het ontwikkelen van cerebrale veneuze sinustrombose (CVST) als u een van de volgende aandoeningen of risicofactoren heeft:
- Nefrotisch syndroom - Dit is een aandoening die verband houdt met de nieren.
- Kankeraandoeningen.
- Vasculitis - Dit is een ontsteking van de bloedvaten.
- Sarcoïdose.
- Obesitas.
- Covid-19 (`COVID-19`) infectie.
- Trombofilie - Dit is een erfelijke aandoening waarbij het bloed gemakkelijk stolt.
- Leveraandoening.
Hoe vaak komt CVST voor?
CVST is eigenlijk een zeer zeldzame aandoening . Onderzoekers schatten dat het tussen de twee (`2`) en vijftien (`15`) mensen per miljoen mensen per jaar treft. Er wordt ook geschat dat ongeveer zeven (`7`) op elke miljoen kinderen en baby's elk jaar CVST ontwikkelen. Zoals je ziet, komt het niet vaak voor.
Welke gevolgen kan CVST hebben voor mijn lichaam?
Er kunnen verschillende complicaties optreden als gevolg van CVST. Deze zijn:
- Verlies van gezichtsvermogen.
- Intracerebrale bloeding ('hemorragie') - dat wil zeggen, bloedverlies door een gescheurd bloedvat.
- Hevige hoofdpijn.
- Hartinfarct.
- Een aandoening die lijkt op een beroerte.
Wat zijn de symptomen van CVST?
De symptomen van cerebrale veneuze sinustrombose (CVST) kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van het bloedstolsel en de locatie ervan in de hersenen .
De belangrijkste symptomen die kunnen worden waargenomen zijn:
- Geleidelijk toenemende, hevige hoofdpijn (dit is het meest voorkomende symptoom).
- Epileptische aanvallen.
- Veranderde mentale toestand en/of nieuwe neurologische afwijkingen, zoals in het geval van een grote hersenbloeding.
Wat zijn de oorzaken van CVST?
Er zijn verschillende factoren die CVST kunnen veroorzaken:
- Zwanger zijn.
- Gebruik van anticonceptiepillen (orale anticonceptiva).
- Een ernstig ongeluk (trauma) meemaken.
- Het hebben van een erfelijke aandoening waardoor het bloed gemakkelijk stolt, bijvoorbeeld trombofilie.
- Het optreden van een infectie (bijvoorbeeld een COVID-19-infectie).
Daarnaast is bij een zeer klein aantal mensen een cerebrale veneuze sinustrombose (CVST) gemeld na vaccinatie tegen COVID-19. Het is echter belangrijk te onthouden dat dit een zeer zeldzame gebeurtenis is.
Hoe stellen artsen de diagnose CVST?
Uw arts zal hersenscans gebruiken om vast te stellen of u een cerebrale veneuze sinustrombose (CVST) heeft. Een snelle diagnose is belangrijk om complicaties te voorkomen.
Welke tests worden gebruikt om CVST te diagnosticeren?
Om CVST vast te stellen, kan uw arts beeldvormende onderzoeken uitvoeren, zoals:
- Een MRI-scan van de hersenen (magnetische resonantiebeeldvorming) uitgevoerd met behulp van een contrastvloeistof.
- Een CT-scan van de hersenen (computertomografie) wordt uitgevoerd met behulp van contrastvloeistof.
- Magnetische resonantie venografie (MRV), CT-venografie of cerebrale angiografie.
Daarnaast kunnen bloedonderzoeken, zoals een hypercoagulatietest, worden uitgevoerd om eventuele stollingsstoornissen op te sporen.
Hoe wordt CVST behandeld?
Er zijn verschillende manieren om CVST te behandelen, waaronder:
- Anticoagulantia : bijvoorbeeld heparine. Deze kunnen ook tijdens de zwangerschap worden toegediend.
- Trombolytica (medicijnen die bloedstolsels oplossen).
- Als uw bloedstolsel door een infectie wordt veroorzaakt, worden antibiotica voorgeschreven .
- In zeer ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om het bloedstolsel te verwijderen ('trombectomie') .
- Acetazolamide of andere medische behandelingen om de druk in uw hersenen (intracraniële druk) te verlagen.
- Als er een epileptische aanval optreedt, worden anti-epileptische medicijnen toegediend.
Afhankelijk van de oorzaak van uw cerebrale veneuze sinustrombose (CVST) moet u mogelijk drie tot twaalf maanden warfarine (bijv. Coumadin®, Jantoven®) of een direct oraal anticoagulans (bijv. rivaroxaban, apixaban of dabigatran) gebruiken. Mensen met een aandoening zoals trombofilie moeten mogelijk levenslang warfarine gebruiken.
Wat zijn de complicaties of bijwerkingen van de behandeling?
Als u warfarine gebruikt, is het erg belangrijk om de voorgeschreven dosis precies in te nemen . Daarom zal uw arts regelmatig uw bloedstolling controleren. De dosis die u krijgt, moet voldoende zijn om de vorming van bloedstolsels te voorkomen die u schade kunnen berokkenen, maar niet zo hoog dat u een bloeding niet zou kunnen stoppen als u zich in uw arm of been snijdt. U moet dus de juiste balans vinden.
Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?
Wanneer je heparine krijgt, via een infuus of een injectie, begint het heel snel te werken . Warfarine heeft ongeveer een week nodig om te werken, dus je arts zal je heparine blijven geven totdat het effect heeft. Daarna kun je stoppen met heparine en alleen nog warfarine gebruiken.
Of, als uw arts kiest voor een direct oraal antistollingsmiddel, kan dit uw bloed binnen enkele uren tot het gewenste niveau verdunnen. Naarmate het bloedstolsel begint op te lossen en de druk in de hersenen afneemt, zult u zich geleidelijk beter gaan voelen.
Hoe kan ik mijn risico op het ontwikkelen van cerebrale veneuze sinustrombose (CVST) verlagen?
Als u tijdens uw zwangerschap een cerebrale veneuze sinustrombose (CVST) heeft gehad, kan het gebruik van een antistollingsmiddel tijdens volgende zwangerschappen dit risico verlagen.
Orale anticonceptiva vormen ook een risicofactor voor cerebrale veneuze sinustrombose (CVST). U kunt dit risico dus verlagen door geen anticonceptiepillen te gebruiken. U kunt in plaats daarvan een anticonceptiemethode met alleen progestageen gebruiken.
Roken tijdens het gebruik van de anticonceptiepil verhoogt ook het risico op cerebrale veneuze sinustrombose (CVST) . Het vermijden van beide kan CVST helpen voorkomen.
Als ik (CVST) heb, wat kan ik dan verwachten?
In het verleden overleefde slechts ongeveer 50% van de mensen met een cerebrale veneuze sinustrombose (CVST). Maar nu is de situatie veel beter.Het sterftecijfer door deze ziekte is tegenwoordig erg laag, tussen de 5% en 10%. Dit is te danken aan geavanceerde beeldvormingstechnologie en geavanceerde behandelmethoden.
Een cerebrale veneuze sinustrombose (CVST) kan echter terugkeren . Daarom zal uw arts u bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia) voorschrijven.
Hoe lang duurt de (CVST) aandoening?
(CVST) kan uren tot weken aanhouden. Uw aandoening valt waarschijnlijk in een van deze categorieën:
- Acute periode: Tot 48 uur.
- Subacuut: Langer dan 48 uur, maar tot 30 dagen. (Dit is de meest voorkomende vorm.)
- Chronisch: een maand of langer aanhoudend.
Wat zijn de vooruitzichten voor de (CVST)-status?
De vooruitzichten voor mensen met CVST die een juiste diagnose en behandeling krijgen, zijn goed . CVST kan echter fataal zijn als het niet vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld. Daarom is het belangrijk om medisch advies in te winnen zodra er symptomen optreden.
Hoe moet ik voor mezelf zorgen?
Na een cerebrale veneuze sinustrombose (CVST) zal uw arts willen voorkomen dat u opnieuw een bloedstolsel krijgt. Dit betekent dat u een antistollingsmiddel, zoals warfarine, moet blijven gebruiken.
Hoewel dit je beschermt tegen gevaarlijke bloedstolsels, verhoogt het wel het risico op bloedingen, zelfs bij een kleine, alledaagse verwonding. Wees daarom extra voorzichtig met scherpe voorwerpen zoals messen . Het is wellicht veiliger om een elektrisch scheerapparaat te gebruiken in plaats van een gewoon scheermes.
Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?
U dient uw arts regelmatig te bezoeken (misschien om de paar maanden) zolang u bloedverdunners (anticoagulantia) gebruikt. Als u een dosis warfarine vergeet in te nemen, neem dan direct contact op met uw arts.
Drie tot zes maanden na een cerebrale veneuze sinustrombose (CVST) kan het nodig zijn om een nieuwe CT-scan of MRI met contrastvloeistof te laten maken om de status van het bloedstolsel in uw hersenen te controleren.
Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?
Als u warfarine gebruikt en een van deze bloedingsverschijnselen vertoont, bel dan onmiddellijk 1990 (de Sri Lankaanse ambulancedienst) of ga zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis :
- Onstuitbare bloeding .
- Hevige hoofdpijn .
- Helderrood bloed bij hoesten, braken of ontlasting.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Je kunt de arts vragen stellen zoals deze:
- Waarom heb ik deze aandoening (CVST) ontwikkeld?
- Hoe lang zal de behandeling duren?
- Wat is mijn risico om opnieuw een cerebrale veneuze sinustrombose (CVST) te ontwikkelen?
Omdat CVST kan terugkeren, is het belangrijk om alle vervolgafspraken met uw arts na te komen. Hij of zij wil er zeker van zijn dat u de juiste hoeveelheid medicatie inneemt om te voorkomen dat CVST opnieuw optreedt. Als u bloedverdunners gebruikt, moet u ook activiteiten vermijden die letsel kunnen veroorzaken. Zelfs alledaagse voorwerpen zoals messen en scharen kunnen bloedingen veroorzaken. Het is daarom verstandig om veiligere alternatieven te gebruiken, zoals een elektrisch scheerapparaat.
Wat is de boodschap die we uit dit verhaal moeten onthouden ?
Eenvoudig gezegd is CVST een zeldzame maar ernstige aandoening waarbij zich een bloedstolsel vormt in een bloedvat in de hersenen. Als u symptomen ervaart zoals ernstige, verergerende hoofdpijn en epileptische aanvallen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts . Een vroege diagnose en behandeling kunnen leiden tot een betere prognose. Bloedverdunners vormen de basis van de behandeling. Wees ook voorzichtig met bloedingen tijdens het gebruik van deze medicijnen. Het is belangrijk om uw medicijnen precies in te nemen zoals uw arts u heeft voorgeschreven en om regelmatig met uw arts op controle te blijven. Onthoud dat u er niet alleen voor staat en dat uw arts er is om met u te praten en u te helpen.
Cerebrale veneuze sinustrombose, CVST, bloedstolsel in de hersenen, hoofdpijn, bloedverdunners, beroerte, epileptische aanvallen
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe