Laten we meer leren over chemische cardioversie, een methode om het hartritme te corrigeren door medicatie toe te dienen.

Heb je ooit het gevoel gehad dat je hart plotseling sneller ging kloppen zonder duidelijke reden, of een vreemd fladderend gevoel, alsof er vlinders in je borst zaten? Dit soort veranderingen in het hartritme (een onregelmatige hartslag) zijn soms reden tot bezorgdheid. Vandaag bespreken we een speciale behandeling die artsen gebruiken om dit soort onregelmatige hartslagen te behandelen.

Wat is chemische cardioversie, simpel gezegd?

Chemische cardioversie is, simpel gezegd, het gebruik van medicijnen om het abnormaal snelle of onregelmatige hartritme weer normaal te maken. Het succes van deze behandeling hangt af van de oorzaak van uw onregelmatige hartslag, hoe lang deze al aanwezig is en het type medicatie dat uw arts kiest.

We noemen dit ook wel farmacologische cardioversie. De medicijnen die tijdens deze behandeling worden toegediend, hebben verschillende belangrijke functies:

• Het ontspant je bloedvaten.
• Het zorgt voor ontspanning van de hartspieren.
• Vermindert de belasting van het hart.
• Het regelt de snelheid waarmee elektrische signalen zich voortplanten die het hart het signaal geven om te kloppen.

Stel je ons hart voor als een huis met een complex elektrisch circuit. Het heeft een hoofdschakelaar, die we in de geneeskunde de sinoatriale knoop noemen. Het elektrische signaal dat het hart laat kloppen, begint daar. Dat signaal reist vervolgens door de bovenste hartkamers (boezems) en bereikt een ander knooppunt (atrioventriculaire knoop). Uiteindelijk bereikt dit signaal de onderste hartkamers (ventrikels). Als er een fout optreedt in dit signaalpad, kan het hartritme verstoord raken.

Bij een onregelmatig hartritme wordt er onvoldoende bloed door het lichaam gepompt. Elke cel in ons lichaam, en met name de hersenen, heeft een constante toevoer van zuurstof uit het bloed nodig. Wanneer de bloedtoevoer op deze manier verstoord raakt, kunnen symptomen zoals duizeligheid, vermoeidheid, kortademigheid en pijn op de borst optreden.

Waarom wordt deze behandeling gebruikt en voor welke ziekten?

Als uw hartslag te snel of onregelmatig is, kan chemische cardioversie nodig zijn. Er zijn verschillende redenen waarom uw hartritme onregelmatig kan zijn.

• Sommige van de medicijnen die u gebruikt
• Infectieziekten zoals longontsteking
• Hartaanval
• Veranderingen in de structuur van het hart
• Longembolie
• Hartfalen
• Longaandoeningen zoals COPD of emfyseem

Chemische cardioversie wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van de volgende onregelmatige hartslag:

Wat gebeurt er vóór de behandeling?

Uw arts zal bepalen welke behandeling het beste voor u is (medicatie of elektrische cardioversie). Als uw bloeddruk erg laag is, kan uw arts kiezen voor elektrische cardioversie.

• Eten en drinken: U wordt geadviseerd om ongeveer 8 uur voor deze behandeling niet te eten of te drinken .
• Onderzoeken: Als u langer dan twee dagen een onregelmatige hartslag (boezemaritmie) heeft, kan uw arts een transoesofageale echocardiografie (TEE) uitvoeren. Hiermee wordt gecontroleerd op bloedstolsels in het hart. Een losgeraakt stolsel tijdens de behandeling kan een beroerte veroorzaken.
• Medicijnen: Vrijwel alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines en zelfs Singalese medicijnen.U dient dit aan uw arts te vertellen. Mogelijk wordt u ook gevraagd om drie weken voor de behandeling te beginnen met het innemen van antistollingsmiddelen om het risico op bloedstolsels te verminderen.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

Deze behandeling vindt meestal plaats op de intensive care (ICU) van een ziekenhuis of in een speciaal daarvoor ingerichte ruimte. Dit komt doordat er een klein risico bestaat op andere vormen van hartritmestoornissen wanneer het medicijn wordt toegediend, waardoor nauwlettende controle noodzakelijk is.

U bent op dit moment niet alleen. Artsen en verpleegkundigen staan ​​aan uw zijde en houden continu uw bloeddruk en hartslag (ECG) in de gaten. Alle benodigde apparatuur (zoals een defibrillator) is paraat voor noodgevallen.

Het medicijn wordt toegediend als een pil die u doorslikt of via een infuus in een ader in uw arm . Soms, als de eerste dosis niet werkt, kan een tweede dosis worden gegeven.

Veelgebruikte medicijnen

Het type medicatie dat u krijgt, hangt af van uw aandoening. Enkele van de meest gebruikte medicijnen zijn:

• Amiodarone (Cordarone®)
• Procainamide
• Ibutylide
• Flecainide
• Propafenon (Rythmol®)
• Sotalol (Betapace®)
• Bètablokkers zoals metoprolol (Lopressor®)
• Calciumkanaalblokkers zoals diltiazem (Cardizem®)
• Adenosine (Adenocard®)

Wat zijn de voor- en nadelen van de behandeling?

U kunt na de behandeling 24 tot 48 uur ter observatie in het ziekenhuis worden gehouden. Sommige mensen kunnen zich door dit medicijn wat moe of ongemakkelijk voelen.

Voordelen:

• De hartslag kan weer in een normaal ritme worden gebracht.
• Symptomen zoals duizeligheid en vermoeidheid nemen af.
• Het kan worden gebruikt als alternatief voor elektrische cardioversie.

Risico's en complicaties:

• Het ontstaan ​​van een nieuwe onregelmatige hartslag of een verergering van een bestaande.
• Een bloedstolsel kan losraken en een beroerte veroorzaken .
• Bijwerkingen zoals misselijkheid en vermoeidheid.
• Sommige medicijnen hebben maanden nodig om te werken.
• Als deze behandeling niet succesvol is, moet u mogelijk overgaan op andere behandelingen, zoals elektroconvulsietherapie of katheterablatie.
• Medicijnen werken niet voor iedereen even goed. Soms is de kans op succes op de lange termijn slechts ongeveer 50%.

Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen?

Als u na chemische cardioversie een van de volgende ongebruikelijke symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis:Of bel de ambulancedienst op 1990. Neem dit niet licht op.

• Hartkloppingen
• Ernstige duizeligheid
• Duizeligheid
• Verzwakking van het lichaam
• Plotseling zweten
• Pijn op de borst
• Moeite met ademhalen
• Allergiesymptomen zoals netelroos

Neem alle medicijnen die uw arts voorschrijft, zowel voor als na de behandeling, precies op tijd in. Als u vragen heeft, aarzel dan niet om ze aan uw arts te stellen.