Heeft u ook last van botpijn of een bult? Laten we het eens hebben over chondrosarcoom!

Heeft u al langer last van pijn of een knobbel in een bot of gewricht, met name in uw arm, been, heup of borst? Lijkt deze pijn 's nachts soms erger te worden? Dan is dit artikel zeer belangrijk voor u. Vandaag bespreken we een zeer zeldzame, maar wel belangrijke vorm van botkanker: chondrosarcoom.

Wat is chondrosarcoom?

Simpel gezegd is chondrosarcoom een ​​vorm van kanker die zich ontwikkelt in het kraakbeen in ons lichaam. Weet je wat kraakbeen is? Kraakbeen is een flexibel, sterk weefsel dat onze gewrichten omhult en voorkomt dat botten tegen elkaar wrijven. Het is net rubber. Dit kraakbeen beschermt onze gewrichten en helpt botten groeien.

Chondrosarcoom, een vorm van kanker, kan zich overal in ons lichaam ontwikkelen waar kraakbeen aanwezig is. Het komt echter het meest voor in:

• In de armen en schouderbladen.
• In de benen.
• In het bekken.
• In de ribben van de borstkas.
• Het bot in het midden van de borstholte (borstbeen).

Soms kunnen zelfs bottumoren die aanvankelijk niet kwaadaardig (goedaardig) waren, later toch kwaadaardig worden en zich ontwikkelen tot een chondrosarcoom.

Dit is eigenlijk een zeer zeldzame vorm van kanker . Volgens statistieken in de Verenigde Staten komt het voor bij ongeveer één op de 200.000 mensen. Hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen, komt het het meest voor bij mensen tussen de 40 en 75 jaar. De gemiddelde leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld, ligt rond de 51 jaar. De belangrijkste behandeling is een operatie om het aangetaste kraakbeen en bot te verwijderen. Artsen noemen deze aandoening soms ook wel sarcoom.

Bestaan ​​er verschillende soorten chondrosarcoom?

Ja, er bestaan ​​verschillende soorten chondrosarcoom. Deze kankers, die zich in het kraakbeen vormen, worden geclassificeerd op basis van de cellen waaruit de tumor is opgebouwd. Laten we de belangrijkste typen eens bekijken.

Conventioneel chondrosarcoom

Dit is het meest voorkomende type . Het vertegenwoordigt meer dan 85% van alle chondrosarcomen. Het komt meestal voor bij mensen tussen de 50 en 70 jaar. Het wordt het vaakst aangetroffen in het dijbeen, de bovenarm en het bekken. Dit type tumor groeit zeer langzaam en heeft een kleinere kans op uitzaaiingen.

Gedifferentieerd chondrosarcoom

Dit type vertegenwoordigt ongeveer 10% van alle chondrosarcomen. Het komt het meest voor bij mensen boven de 60 jaar. Het groeit sneller dan andere typen. Deze snelgroeiende tumoren ontwikkelen zich meestal in het bovenarmbot (humerus), het dijbeen (femur) of de bekkenbeenderen.

Het wordt 'gededifferentieerd' genoemd omdat sommige cellen aanvankelijk normale chondrosarcoomcellen zijn, maar later veranderen delen van de tumor in hooggradige sarcoomcellen. Hooggradige sarcomen zijn kankers die snel groeien en zich verspreiden. Voorbeelden zijn osteosarcoom, fibrosarcoom en ongedifferentieerd pleomorf sarcoom.

Heldercelchondrosarcoom

Dit type chondrosarcoom vertegenwoordigt ongeveer 2% van alle chondrosarcomen. Het komt meestal voor bij mensen tussen de 30 en 50 jaar, maar kan ook bij twintigers optreden. Het wordt het meest gezien in de handen of voeten, in de buurt van een gewricht. Het groeit langzaam en verspreidt zich zelden naar andere delen van het lichaam.

Mesenchymale chondrosarcoom

Dit type komt het meest voor bij jongeren tussen de 19 en 30 jaar. Het ontwikkelt zich meestal in de wervelkolom, ribben of kaak. Dit type groeit sneller dan andere typen en heeft een grotere kans om zich te verspreiden en terug te keren na behandeling.

Extraskeletaal myxoïd chondrosarcoom is een vorm van mesenchymale kanker. Het ontwikkelt zich in het zachte weefsel, niet in het bot of kraakbeen, van de bovenarmen en -benen.

Wat zijn de symptomen van chondrosarcoom?

Omdat de meeste chondrosarcoomtumoren langzaam groeien, kan het maanden duren voordat er symptomen optreden. De meest voorkomende symptomen zijn:

• Botpijn in een specifiek lichaamsdeel die komt en gaat, vooral 's nachts.
• Een knobbel of een knobbel die aanvoelt als een knobbel in een bot, bijvoorbeeld in een arm, been of rib.
• Vermoeidheid .
• Onbedoeld gewichtsverlies .

Maar het is belangrijk om dit te onthouden: botkanker is zeer zeldzaam. Veel symptomen van chondrosarcoom lijken op die van minder ernstige aandoeningen. Dus een knobbel in je been betekent niet per se dat het botkanker is.

Als u echter een knobbel heeft die langer dan twee weken niet verdwijnt, of als u zich constant extreem moe voelt, moet u zeker een arts raadplegen . Hij of zij zal uw algehele gezondheid onderzoeken en de oorzaak van deze symptomen vaststellen.

Wat zijn de oorzaken van chondrosarcoom?

Onderzoekers weten nog steeds niet wat de precieze oorzaak van deze aandoening is, maar ze hebben wel ontdekt dat er een verband bestaat met bepaalde genetische afwijkingen. Deze omvatten:

• Li-Fraumeni-syndroom:Mensen met deze aandoening hebben een grotere kans op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren, waaronder chondrosarcoom.
• Het syndroom van Maffucci en de ziekte van Ollier: deze aandoeningen veroorzaken de vorming van goedaardige tumoren in het kraakbeen, bot en de huid.
• Erfelijke multiple osteochondromen: Dit zijn meerdere, goedaardige tumoren die zich in de botten vormen. Ze kunnen de botgroei belemmeren.

In sommige gevallen denken pathologen die de genetische veranderingen bij chondrosarcoom bestuderen dat niet-erfelijke chromosomale veranderingen of bepaalde genetische mutaties de oorzaak kunnen zijn van de veranderingen in de kraakbeencellen.

Wat zijn de complicaties van deze aandoening?

Snelgroeiende typen, zoals mesenchymale chondrosarcoom of gededifferentieerde chondrosarcoom, kunnen levensbedreigend zijn omdat ze zich snel kunnen verspreiden en andere delen van het lichaam kunnen aantasten.

Hoe wordt chondrosarcoom gediagnosticeerd?

Een arts zal u vragen stellen over uw symptomen. Bijvoorbeeld:

• Wanneer merkte u deze symptomen voor het eerst op?
• Werden ze steeds talrijker?
• Welke invloed hebben ze op je dagelijks leven?

Vervolgens zal hij of zij een lichamelijk onderzoek uitvoeren en mogelijk ook beeldvormende onderzoeken of een biopsie aanvragen.

Beeldvormende onderzoeken

Artsen gebruiken dit soort beeldvormende onderzoeken om chondrosarcoom te diagnosticeren:

• Röntgenonderzoek.
• CT-scan (computertomografie).
• MRI-scan (Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)).
• PET-scan (Positronemissietomografie (PET)-scan).
• Botscan.

Biopsie

Uw arts kan u doorverwijzen naar een orthopeed, een chirurg die aandoeningen zoals botkanker diagnosticeert en behandelt, voor een biopsie. Daar neemt een patholoog een stukje weefsel van de verdachte knobbel en onderzoekt dit onder een microscoop. Er bestaan ​​verschillende soorten biopsieën:

• Fijne- naaldaspiratie : Hierbij wordt met behulp van een naald en spuit een weefselmonster afgenomen.
• Incisiebiopsie: De tumor wordt opengesneden en er wordt een weefselmonster genomen.
• Excisiebiopsie: De gehele tumor of een deel van het weefsel wordt verwijderd.

De patholoog onderzoekt dit weefselmonster om te zien of er kankercellen aanwezig zijn. Als de cellen kankercellen zijn, bepaalt hij of zij ook het type tumor en de graad van de tumor.

Wat zijn de gradaties van chondrosarcoom?

De graad van een tumor is een maatstaf voor hoe snel een tumor waarschijnlijk zal groeien en zich zal verspreiden. Chondrosarcoom wordt ingedeeld van 1 (I) tot 3 (III):

• Laaggradige (graad I) chondrosarcomen: Deze worden ook wel atypische kraakbeentumoren genoemd. Ze groeien het langzaamst en hebben de minste kans op uitzaaiing.
• Chondrosarcomen van gemiddelde graad (graad II): Deze hebben een iets grotere kans om uit te zaaien.
• Hooggradige (graad III) chondrosarcomen: Deze hebben de grootste kans op uitzaaiing .

Welke behandelingen zijn er voor chondrosarcoom?

Meestal is een operatie nodig om een ​​chondrosarcoom te verwijderen. Het type operatie hangt af van uw aandoening. Hierbij spelen factoren zoals het type chondrosarcoom, de locatie van de tumor en de graad (hoe snel de tumor zich heeft verspreid) een rol. Er bestaan ​​verschillende soorten operaties voor chondrosarcoom:

• Curettage: Bij deze procedure schraapt de arts het kankergeweef van het bot weg en plaatst hij bottransplantaatmateriaal in de ontstane ruimte.
• Ledemaatsparende chirurgie: Hierbij verwijdert de arts de tumor en het omliggende bot en spierweefsel. Vervolgens wordt een reconstructieve operatie uitgevoerd om het verwijderde bot en weefsel te vervangen.

In zeer zeldzame gevallen kan uw orthopeed een operatie aanbevelen waarbij een deel van uw arm of been wordt verwijderd (amputatie). In dat geval kan hij of zij ook het gebruik van een prothese adviseren. In alle gevallen heeft u fysiotherapie nodig om uw kracht, evenwicht en mobiliteit te verbeteren.

Als u een zeldzame vorm van chondrosarcoom heeft, zoals een gededifferentieerd of mesenchymchondrosarcoom, kunt u chemotherapie of bestraling krijgen om de tumor te verkleinen vóór de operatie en om eventuele resterende kankercellen na de operatie te vernietigen.

Kan chondrosarcoom worden voorkomen?

Nee, eigenlijk niet. Deze aandoeningen zijn niet te voorkomen. Een van de redenen is dat onderzoekers nog steeds niet precies weten waarom ze ontstaan. Onderzoek toont echter aan dat mensen met bepaalde erfelijke aandoeningen een hoger risico lopen op het ontwikkelen van chondrosarcoom. Bespreek daarom de medische geschiedenis van uw familie met uw arts. Hij of zij kan uw risico inschatten en u adviseren over maatregelen om uw gezondheid in de gaten te houden.

Wat kan ik in deze situatie verwachten?

Omdat er verschillende soorten chondrosarcoom bestaan, variëren de verwachte resultaten (prognoses) afhankelijk van het type. Vraag uw arts wat u kunt verwachten op basis van uw specifieke situatie. Hij of zij zal u dit graag uitleggen.

Kan chondrosarcoom genezen worden?

In sommige gevallen kunnen zeer kleine, langzaam groeiende conventionele chondrosarcoomtumoren volledig genezen worden door ze chirurgisch te verwijderen. Afhankelijk van het type chondrosarcoom kan chemotherapie ook bijdragen aan de genezing.

Wat is de genezingskans bij chondrosarcoom?

De overlevingskansen bij chondrosarcoom variëren afhankelijk van het type tumor en of de tumor zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Over het algemeen is 79% van de mensen met chondrosarcoom vijf jaar na de diagnose nog in leven.

Houd bij het bekijken van deze percentages een paar dingen in gedachten:

• De herstelpercentages zijn schattingen, geen voorspellingen . Het zijn schattingen gebaseerd op de ervaringen van anderen, en uw situatie kan heel anders zijn.
• Deze schattingen zijn gebaseerd op wat er in het verleden is gebeurd . Deze percentages zijn bijvoorbeeld gebaseerd op wat er is gebeurd met mensen die tussen 2012 en 2018 chondrosarcoom hebben ontwikkeld.
• Overlevingskansen zeggen niets over hoe lang je zult leven .

Als u vragen of twijfels hebt over wat een genezingspercentage voor uw aandoening betekent, vraag dan uw arts om uit te leggen hoe die schatting op uw situatie van toepassing is.

Als ik chondrosarcoom heb, hoe moet ik dan voor mezelf zorgen?

Leven met chondrosarcoom begint meestal met herstel na de behandeling. Chondrosarcoom wordt vaak behandeld met een operatie. Soms moet een ledemaat of een deel van een ledemaat worden geamputeerd om de kanker te verwijderen. Na de operatie, als u een prothese draagt, moet u een revalidatieprogramma volgen om eraan te wennen.

Mogelijk hebt u ook hulp nodig bij het wennen aan veranderingen in uw dagelijks leven of aan veranderingen in uw uiterlijk. Uw arts kan fysiotherapie, ergotherapie of geestelijke gezondheidszorg aanbevelen die u kunnen helpen om met deze uitdagingen om te gaan.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Vraag uw arts naar lichamelijke veranderingen die kunnen wijzen op een terugkeer van de kanker, en wanneer u contact met uw arts moet opnemen als deze zich voordoen.

Welke vragen moet ik aan de arts stellen over mijn diagnose?

Hieronder vindt u een aantal vragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Welk type chondrosarcoom heb ik?
• Welke behandelingen raadt u aan?
• Waarom raadt u die behandeling aan?
• Wat zijn de bijwerkingen van de behandeling?
• Wat zijn de resultaten van deze behandelingen?
• Kan mijn chondrosarcoom terugkomen als ik de aanbevolen behandeling volg?

Wat is het verschil tussen chondrosarcoom en osteosarcoom?

Osteosarcoom ontstaat in de botten en komt meestal voor bij kinderen. Chondrosarcoom ontstaat in het kraakbeen en komt meestal voor bij volwassenen. Artsen kunnen bij chondrosarcoom alleen een operatie uitvoeren, maar bij osteosarcoom gebruiken ze zowel chemotherapie als een operatie.

Tot slot een belangrijke boodschap.

De diagnose van deze zeldzame vorm van botkanker, chondrosarcoom genaamd, kan de eerste stap zijn in een lang herstelproces. Dat proces begint vaak met een operatie om de tumor te verwijderen, gevolgd door revalidatie om te herstellen van de operatie en andere behandelingen.

Hoewel deze vorm van kanker succesvol te behandelen is, zal het uw leven veranderen. U heeft mogelijk hulp nodig om met de fysieke en emotionele uitdagingen om te gaan. Bespreek de uitdagingen waar u voor staat met uw arts. Uw arts en zijn team begrijpen wat u doormaakt. Tijdens dit traject zullen zij u bij elke stap begeleiden. Geef de hoop nooit op!

Chondrosarcoom , botkanker, kraakbeenkanker, gewrichtspijn, bottumoren, kankerbehandeling, chirurgie