Heb jij of iemand die je kent lupus? Dan heb je waarschijnlijk wel eens gehoord dat deze ziekte veel delen van het lichaam kan aantasten. Naast de huid en gewrichten kan lupus ook de nieren beïnvloeden, zeer belangrijke organen in ons lichaam. Vandaag gaan we het hebben over de effecten van lupus op de nieren, een aandoening die lupusnefritis wordt genoemd. Geen zorgen, we leggen het eenvoudig uit.
Wat is lupusnefritis, simpel gezegd?
Oké, laten we eerst eens kijken wat lupus is. Lupus is een auto-immuunziekte . Dat wil zeggen dat het immuunsysteem, dat ons lichaam beschermt tegen ziekten, per ongeluk onze eigen gezonde weefsels en organen begint aan te vallen. Het is alsof ons eigen leger ons eigen land aanvalt. De meest voorkomende vorm van lupus is systemische lupus erythematosus (SLE) .
Wanneer ons immuunsysteem op deze manier onze nieren aanvalt, veroorzaakt dit ontstekingen, oftewel zwelling, en schade aan de nieren. Dat is de aandoening die we lupusnefritis noemen.
De nieren zijn als de twee filters in ons lichaam. Als ze niet goed werken, kunnen er grote problemen ontstaan. Lupusnefritis kan ervoor zorgen dat de nieren de volgende functies niet goed meer kunnen uitvoeren:
- Het filteren en verwijderen van afvalstoffen uit het bloed.
- Het handhaven van de juiste vocht-, zout-, zuur- en mineralenbalans in het lichaam.
- Het reguleren van de bloeddruk en het bloedvolume.
- Het reguleren van hormoonspiegels.
Als deze aandoening niet goed wordt behandeld, kan dit uiteindelijk leiden tot nierfalen en zelfs nierziekte in het eindstadium, waarvoor levenslange behandeling nodig is. Het is daarom erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?
Om lupusnefritis te ontwikkelen, moet iemand eerst lupus (SLE) hebben. Laten we eens kijken wie een hoger risico loopt om lupus te ontwikkelen:
- Voor vrouwen: Negen van de tien mensen met lupus zijn vrouwen. Het risico is vooral hoog voor mensen tussen de 15 en 44 jaar. Maar verrassend genoeg is de kans groter dat een man die lupus ontwikkelt, ook lupusnefritis krijgt.
- Erfelijkheid: Als iemand in de familie lupus heeft, lopen anderen ook risico.
- Genetische invloed: Deze ziekte komt vaker voor bij mensen van Aziatische, Afrikaanse en inheemse Amerikaanse afkomst.
- Omgevingsfactoren: Men vermoedt dat blootstelling aan bepaalde virussen, infecties en giftige chemicaliën dit ook kan veroorzaken.
- Andere auto-immuunziekten: Als iemand al een andere auto-immuunziekte heeft, kan het risico op het ontwikkelen van lupus iets verhoogd zijn.
Ongeveer 50% van de volwassenen met lupus, oftewel ongeveer één op de twee, kan lupusnefritis ontwikkelen. Ongeveer 80% van de kinderen met lupus, oftewel ongeveer vier op de vijf, kan deze nierziekte ontwikkelen.
Wat zouden de symptomen hiervan kunnen zijn?
De symptomen van lupusnefritis verschijnen meestal ongeveer vijf jaar na het begin van de lupusverschijnselen. Soms is nierschade echter het eerste en enige symptoom van lupus. Het is belangrijk om deze symptomen te herkennen.
Stel je voor dat je benen, vooral je enkels, gezwollen zijn. Of dat je 's ochtends wakker wordt en je ogen opgezwollen aanvoelen. Je urine schuimt meer dan normaal. Dit zijn vaak de eerste tekenen die je opmerkt.
Laten we deze symptomen eens goed bekijken.
| Symptoom | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Zwelling (oedeem) | Zwelling in de benen, enkels, voeten of rond de ogen als gevolg van vochtophoping in het lichaam. |
| Eiwit in de urine (proteïnurie) | De urine wordt schuimig (zoals zeepschuim) doordat er eiwitten vrijkomen in de urine. |
| Bloed in de urine (hematurie) | Een kleine hoeveelheid bloed in de urine. Dit is mogelijk niet met het blote oog zichtbaar, maar de urine kan roze of donkerbruin van kleur zijn. |
| Hoge bloeddruk | Verhoogde bloeddruk als gevolg van een verminderde nierfunctie. |
| Gewichtstoename | Plotselinge gewichtstoename als gevolg van vochtophoping in het lichaam. |
| Andere lupussymptomen | Gewrichtspijn of -zwelling, spierpijn, onverklaarbare koorts en een rode, vlinderachtige uitslag in het gezicht. |
Hoe ontdekt een arts dit?
Als u deze symptomen heeft, zal uw arts u eerst onderzoeken, vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis, en vervolgens verschillende tests laten uitvoeren om de diagnose te bevestigen.
- Bloedonderzoek:
- Bloedonderzoek naar antistoffen: hiermee wordt gecontroleerd op verhoogde niveaus van bepaalde eiwitten (antistoffen) die door het immuunsysteem worden aangemaakt. Deze tests komen vaker voor bij lupus.
- Nierfunctietests: Hierbij worden waarden zoals creatinine gemeten om te zien hoe goed de nieren functioneren.
- Urineonderzoek:
- Urineonderzoek: Controleert de urine op bloed, eiwitten of andere afwijkingen.
- Urine-eiwittest: Meet nauwkeurig hoeveel eiwit er in de urine zit.
- Nierbiopsie:
Dit is de beste manier om lupusnefritis definitief vast te stellen en de mate van nierschade te bepalen. Met een fijne naald wordt een heel klein stukje weefsel uit de nier genomen en onder een microscoop onderzocht. Dit gebeurt meestal in een ziekenhuis, onder lichte verdoving.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandeling van lupusnefritis heeft twee hoofddoelen. Het eerste is het beheersen van de symptomen. Het tweede is het stoppen of vertragen van verdere schade aan de nieren. De behandeling bestaat meestal uit medicatie en aanpassingen in het dieet.
| Behandelingsmethode | Wat gebeurt ermee? |
|---|---|
| Immunosuppressieve geneesmiddelen | Deze medicijnen werken door het vermogen van het immuunsysteem om onze eigen nieren aan te vallen te beheersen. Corticosteroïden zijn hiervoor het meest gebruikte medicijn. |
| Bloeddrukverlagende medicijnen | Medicijnen zoals ACE-remmers en ARB's reguleren de bloeddruk en verminderen de eiwituitscheiding in de urine, wat nierschade kan beperken. |
| Diuretica | Deze worden ook wel 'plaspillen' genoemd. Ze helpen zwellingen te verminderen door overtollig vocht via de urine af te voeren. Ze helpen ook de bloeddruk te verlagen. |
| Veranderingen in het dieet | Uw arts kan u adviseren om de belasting van uw nieren te verminderen en uw natriuminname te beperken . Mogelijk wordt u ook gevraagd om eiwitrijke voedingsmiddelen zoals vlees en zuivel te beperken. Het is het beste om dit met uw arts en een diëtist te bespreken en samen een dieetplan op te stellen dat bij u past. |
Moet iedereen dialyse ondergaan?
Nee, dat overkomt niet iedereen. Tussen de 10% en 30% van de mensen met lupusnefritis ontwikkelt uiteindelijk nierfalen. Als dat gebeurt, moet u mogelijk de volgende behandelingen overwegen:
- Dialyse: Een proces waarbij een machine afvalstoffen uit het bloed filtert wanneer de nieren niet goed functioneren.
- Niertransplantatie: Het chirurgisch transplanteren van een gezonde nier ter vervanging van een falende nier.
Wanneer moet je met spoed een arts raadplegen?
Als u lupus heeft, let dan goed op veranderingen in uw nieren. Als u plotseling een of meer van de volgende symptomen ervaart, kan dit een teken zijn van acuut nierfalen . Zoek in dat geval onmiddellijk medische hulp . Ga indien nodig naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH).Gaan.
- Buikpijn
- Moeite met plassen, of slechts een zeer kleine hoeveelheid urine die wordt afgevoerd.
- Overmatige vermoeidheid of slaperigheid
- Schuimende of bloederige urine
- Jeukende huid
- Plotselinge stijging van de bloeddruk
- Trek
- Misselijkheid en braken
- Moeite met ademhalen
- Lichaamszwelling
Leven met deze aandoening kan een uitdaging zijn, maar met de juiste behandeling en medisch advies hebben veel mensen een normaal leven kunnen leiden. Het belangrijkste is om regelmatig contact te houden met uw arts en alle noodzakelijke onderzoeken en behandelingen te ondergaan.
Belangrijkste boodschap
- Lupusnefritis is nierschade en -ontsteking veroorzaakt door lupus (SLE).
- Zwelling van de benen, zwelling rond de ogen, schuimende urine en hoge bloeddruk kunnen de belangrijkste symptomen hiervan zijn .
- Vroege diagnose en behandeling van deze ziekte kunnen de schade aan de nieren aanzienlijk beperken.
- De behandeling omvat immunosuppressiva, bloeddrukverlagende medicijnen en aanpassingen in het dieet.
- Het is erg belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen en op tijd bij de kliniek aanwezig te zijn.
- Raadpleeg onmiddellijk een arts als er symptomen van een noodgeval optreden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe