Leer meer over colporrhaphie (operatie ter reparatie van de vaginawand).

Heb je soms het gevoel dat er iets uit je vagina komt, een soort zwaarte of druk? Of voel je je ongemakkelijk als je zit, alsof je op een klein balletje zit? Misschien ben je niet de enige die hier last van heeft. Deze aandoening kan bij veel vrouwen voorkomen. Vandaag bespreken we een operatie die hier een oplossing voor kan bieden.

Wat is colporrhaphie, simpel gezegd?

Colporrhaphie is een chirurgische ingreep om zwakke plekken in de vaginawand te corrigeren. Het wordt vaak uitgevoerd als behandeling voor een aandoening die bekkenbodemverzakking (pelvic organ prolapse, POP) wordt genoemd.

Stel je voor, als een muur in ons huis verzwakt raakt, buigt die naar binnen, alsof hij dingen naar buiten probeert te duwen. De organen in je bekken, zoals de blaas, baarmoeder en endeldarm, worden op hun plaats gehouden door de wanden van je vagina en de spieren eromheen. Na verloop van tijd, vooral na een bevalling en naarmate je ouder wordt, verzwakken deze spieren en weefsels. Dan beginnen die organen te verzakken, of in de vagina te drukken. Dat noemen we bekkenbodemverzakking (Pelvic Organ Prolapse - POP).

Bij een colporrhaphie-operatie worden de verzwakte spieren en weefsels versterkt en wordt het verzakte orgaan teruggebracht naar zijn oorspronkelijke positie.

Er zijn twee hoofdtypen colporrhaphie-chirurgie:

Afhankelijk van uw probleem kan uw arts besluiten om een ​​van deze twee methoden toe te passen, of misschien wel beide tegelijk.

Is dit een grote operatie? Voor wie is dit nodig?

Ja, een colporrhaphie is een grote operatie . Maar het is veel eenvoudiger en de hersteltijd is korter dan bij buikoperaties, omdat de ingreep volledig via de vagina wordt uitgevoerd.

U komt doorgaans in aanmerking voor deze operatie als:

• Als andere behandelingen niet werken: Voordat een operatie wordt overwogen, kan uw arts andere eenvoudige behandelingen aanbevelen. Bijvoorbeeld bekkenbodemspieroefeningen (Kegeloefeningen), hulpmiddelen zoals pessaria of hormoontherapie. Als deze uw symptomen niet verlichten, kan een operatie de volgende stap zijn.
• Als de symptomen uw leven beïnvloeden: Sommige mensen ervaren weinig ongemak, zelfs met deze aandoening (POP). Maar als u vaak moeite heeft met het beheersen van uw urine of ontlasting, als u pijn ervaart tijdens seks, of als deze zaken uw dagelijks leven onaangenaam maken, kan een operatie deze klachten verhelpen.
• Als u geen kinderen meer wilt: Dit is een zeer belangrijk punt. Als u na een colporrhaphie nog een kind krijgt, zullen de herstelde spieren opnieuw verzwakken, waardoor de kans op terugkeer van het probleem toeneemt. Daarom is het het beste om deze operatie te laten uitvoeren als u denkt dat uw gezin compleet is.

Wat gebeurt er vóór en tijdens de operatie?

Nadat u akkoord bent gegaan met de operatie, zal de arts alle voor- en nadelen en risico's met u bespreken.

Voor de operatie

Uw arts zal de volgende dingen doen:

• Beschrijf uw volledige medische geschiedenis en symptomen zorgvuldig.
• Een bimanueel bekkenonderzoek wordt uitgevoerd om precies vast te stellen waar de zwakte zich bevindt en welke organen verzakt zijn.
• Soms, indien nodig, kunnen ze bijvoorbeeld een MRI-scan laten maken om de conditie van de spieren te controleren, maar dat is niet altijd nodig.
• Antibiotica worden op de dag van de operatie toegediend om het risico op infectie te verminderen.
• Als u de menopauze al achter de rug hebt, kan u gevraagd worden een crème te gebruiken die het hormoon oestrogeen bevat om het vaginale weefsel te verdikken en de operatie te vergemakkelijken.

Tijdens een operatie

Deze operatie duurt meestal zo'n 30 minuten tot een uur of langer, afhankelijk van de grootte van het te behandelen gebied.

1. Anesthesie: Anesthesie wordt toegediend zodat u geen pijn voelt. Dit kan algehele anesthesie zijn, waarbij u volledig in slaap wordt gebracht, of regionale anesthesie, waarbij alleen de onderrug wordt verdoofd.

2. Voorbereiding: Uw benen worden op speciale steunen geplaatst om het u tijdens de operatie comfortabeler te maken. Er wordt een katheter ingebracht om uw urine af te voeren.

3. Operatie: De arts maakt een kleine incisie via de vagina naar het gebied waar de spieren en het weefsel verzwakt zijn. Vervolgens worden de sterkere weefsels aan elkaar gehecht en wordt het gebied verstevigd met oplosbare hechtingen . Tot slot wordt de incisie gesloten.

Wat kunt u na de operatie verwachten?

Afhankelijk van de aard van de operatie kunt u mogelijk dezelfde dag nog naar huis of moet u een nacht in het ziekenhuis blijven.

Wat u na de operatie kunt verwachten:

• Een klein kompres kan in de vagina worden geplaatst om het bloedverlies gedurende de eerste 24 uur op te vangen.
• De katheter wordt binnen één of twee dagen verwijderd.
• Stoelgangverzachters worden gegeven om druk op de hechtingen te voorkomen en de stoelgang te vergemakkelijken.
• U kunt gedurende enkele weken lichte bloedingen of een romige afscheiding uit uw vagina ervaren. Dit is normaal, omdat de hechtingen aan de binnenkant dan oplossen.
• Er kan enige pijn in het vaginale gebied optreden, die geleidelijk binnen 4-6 weken zal afnemen.

Hersteltijd en aandachtspunten

Het kan tot 3 maanden duren voordat u volledig hersteld bent. Gedurende deze tijd is het erg belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen.

Dingen die in acht genomen moeten worden:

• Gedurende 6-8 weken: vermijd zwaar tillen (meer dan 2-3 kg), intensieve lichaamsbeweging, geslachtsgemeenschap, het gebruik van tampons, vaginale spoelingen en baden. Neem een ​​douche.
• Gedurende 6 weken: Vermijd persen tijdens de stoelgang. Neem de medicatie precies zoals voorgeschreven door uw arts.
• Na 3-4 weken: U kunt uw normale activiteiten zoals wandelen en autorijden weer oppakken. Als uw werk niet fysiek zwaar is, kunt u mogelijk weer aan het werk. Bespreek dit met uw arts.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Het grootste voordeel is dat u verlost zult zijn van het ongemak dat u ervaart als gevolg van de (POP) aandoening. Bovendien kan dit op een eenvoudige manier worden gedaan, zonder dat een grote operatie met een buiksnede nodig is. Na de operatie kunt u ook weer een normaal seksleven hebben.

Zoals bij alle operaties zijn er risico's aan verbonden, maar die komen zeer zelden voor.

• Overmatig bloedverlies.
• Reacties op anesthesie.
• Wondinfectie.
• Urineweginfecties (UWI's).
• Constipatie.
• Pijn tijdens seks.

Uw arts zal dit alles uitvoerig aan u uitleggen. Stel hem of haar gerust al uw vragen en deel uw eventuele zorgen.