Zijn de testikels van uw zoontje gezwollen? Het zou een 'communicerende hydrocele' kunnen zijn!

Heb je wel eens gemerkt dat de ene kant van de balzak van je zoontje iets groter is dan de andere, en dat die kant ook gezwollen lijkt? Misschien is de zwelling 's ochtends wel afgenomen, maar lijkt hij 's avonds na een dag spelen weer gezwollen? Het is heel normaal dat ouders zich hier een beetje zorgen over maken. Maar maak je geen zorgen, meestal is het niet ernstig. Vandaag bespreken we een veelvoorkomende aandoening die dit kan veroorzaken, namelijk een communicerende hydrocele .

Wat is hydrocele in eenvoudige bewoordingen?

Laten we eerst eens kijken wat een hydrocele is. Het is heel eenvoudig. De testikels van een man bevinden zich in het scrotum. We spreken van een 'hydrocele' wanneer zich een klein zakje vormt rond een van deze testikels, gevuld met een waterige vloeistof. Dit is de oorzaak van de zwelling van het scrotum.

Nu heb je een vraag: wat is een communicerende hydrocele ? Het woord "communicerend" betekent "een verbinding hebben". Iets soortgelijks gebeurt hier.

Deze verbinding, of liever gezegd het feit dat de doorgang open is, zorgt ervoor dat het vocht heen en weer kan bewegen. Als de baby bijvoorbeeld ligt of slaapt, beweegt het vocht terug richting de buik, waardoor de zwelling afneemt. Wanneer de baby staat, beweegt of huilt, neemt de druk in de buik toe, waardoor het vocht naar beneden zakt en de zwelling toeneemt.

Is deze situatie ernstig?

Een normale hydrocele (niet-communicerende) is niet zo ernstig. Het is slechts een kleine hoeveelheid vocht die zich rond de teelbal verzamelt. Deze staat niet in verbinding met de buikholte. Daarom blijft de zwelling gelijk of wordt deze erg groot.

Maar een aandoening die communicerende hydrocele wordt genoemd, vereist wat meer aandacht, omdat de verbinding met de maag, oftewel die open doorgang, problemen kan veroorzaken.

Wat zijn de gevolgen als het niet behandeld wordt?

Als deze aandoening niet vanzelf verbetert of onbehandeld blijft, is het grootste risico de ontwikkeling van een liesbreuk .

Simpel gezegd: als de doorgang voor dat vocht iets groter wordt, kan zelfs een deel van de darmen in de buikholte door die doorgang naar beneden, richting het scrotum, zakken. Dat noemen we een hernia. Een hernia is een veel ernstiger aandoening dan een 'communicerende hydrocele'. Het vereist absoluut een operatie. Daarom moet je hier voorzichtig mee zijn.

Wie krijgt dit? Hoe gebeurt dit?

Deze aandoening komt het meest voor bij pasgeboren jongetjes . Sterker nog, tot wel 50% van de pasgeboren jongetjes kan deze aandoening hebben. Het is een zeer veelvoorkomende aandoening.

Waarom ontwikkelen kleine baby's dit?

Om dit te begrijpen, moeten we teruggaan naar de tijd dat de baby zich in de baarmoeder bevindt. Tijdens de groei van de baby in de baarmoeder ontwikkelen de testikels zich eerst in de buikholte. Vervolgens dalen ze geleidelijk af naar het scrotum. Tijdens deze afdaling daalt ook een klein buisvormig deel (de processus vaginalis), bestaande uit een membraan dat de binnenkant van de buikholte bedekt, mee af.

Wanneer de baby op het punt staat geboren te worden of na de geboorte, zou dit buisvormige gedeelte vanzelf moeten sluiten. Dan gaat de verbinding tussen de buikholte en het scrotum verloren.

Deze aandoening komt meestal voor bij volwassenen of jonge kinderen met een hernia.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

De symptomen hiervan kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Belangrijk: Als een oudere jongen plotseling zo'n bult ontwikkelt, kan dit een andere oorzaak hebben. Het kan bijvoorbeeld een infectie, een verdraaiing van de testikels of, in zeldzame gevallen, een tumor zijn. Daarom is het belangrijk om, ongeacht de leeftijd, een arts te raadplegen als u een bult in het scrotum opmerkt.

Wat vindt u hiervan, dokter?

In de meeste gevallen kan een arts het kind onderzoeken, u om details vragen en u precies vertellen wat de aandoening is.

• Lichamelijk onderzoek: De arts zal de zwelling voelen en onderzoeken.
• Transilluminatietest: Dit is een zeer eenvoudige, pijnloze test. De arts schijnt met een klein zaklampje op de zwelling. Als er vloeistof, zoals water, in de zwelling zit, is het licht duidelijk zichtbaar aan de andere kant. Het is vergelijkbaar met het schijnen van een zaklamp in een fles water. Deze test kan gemakkelijk bevestigen of het om een ​​hydrocele gaat.
• Echografie: Soms, als de zwelling erg groot is, hard aanvoelt als een steen, of als er een vermoeden bestaat van een ander probleem, kan de arts een echografie aanvragen. Deze scan is ook pijnloos. Hiermee kan met 100% zekerheid worden vastgesteld of er vocht in de zwelling zit of iets anders aan de hand is.

Hoe wordt het behandeld? Is een operatie nodig?

Dit is de meest gestelde vraag van ouders: "Moet ons kindje een operatie ondergaan?"

Normaal gesproken sluit de eerdergenoemde processus vaginalis zich vanzelf rond de leeftijd van een jaar . De vochtophoping in de buikholte stopt dan en het lichaam absorbeert het resterende vocht, waardoor de zwelling volledig verdwijnt.

De arts kiest meestal voor een afwachtende houding. Hij zal je vragen om over een paar maanden terug te komen. In de tussentijd zal hij kijken of de zwelling afneemt of toeneemt.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Uw arts kan in de volgende gevallen een operatie (hydrocelectomie) aanbevelen:

• Als de zwelling niet vanzelf verdwijnt , zelfs niet als het kind 1-2 jaar oud is .
• Als de zwelling geleidelijk groter wordt .
• Als het kind pijn heeft of ernstig ongemak ondervindt als gevolg van zwelling.
• Als bevestigd wordt dat er naast de hydrocele ook sprake is van een hernia (liesbreuk) .

Deze operatie is heel eenvoudig en veilig. De chirurg maakt een kleine incisie (ongeveer 2 cm) in de lies, verwijdert overtollig vocht en sluit de verbinding met de maag (de opening). Dit is een dagbehandeling. Dat betekent dat als u 's ochtends wordt opgenomen, u uw kind dezelfde avond nog mee naar huis kunt nemen.

Hoe moet je voor het kind zorgen na een operatie?

Het kind zal binnen enkele dagen na de operatie weer helemaal de oude zijn, maar u moet de eerste twee tot drie weken wel wat extra voorzichtig zijn.

• Pijn: De arts zal een siroop zoals paracetamol voorschrijven tegen de pijn. Gebruik deze naar behoefte, in de voorgeschreven dosering.
• Activiteiten: Het kind kan normaal spelen. Speelgoed waarbij het kind op zijn rug moet zitten (bijvoorbeeld fietsjes), moet echter gedurende 2-3 weken worden vermeden , omdat dit onnodige druk op de incisie kan uitoefenen.
• Wond: De incisieplek moet schoon en droog gehouden worden. Uw arts zal u hierover instructies geven.
• Voeding: Het kind kan normaal gevoed worden.

Heeft u deze symptomen? Neem dan direct contact op met uw arts.

Als u na de operatie een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het ziekenhuis.

• Als de wond bloedt .
• Als de pijn van het kind toeneemt .
• Als het kind koorts heeft.
• Als de zwelling rond de wond sterk toeneemt .
• Als de huid op de plaats van de wond rood, paars, bruin of zwart is geworden.

Is er een manier om deze situatie te voorkomen?

Ouders kunnen niets doen om te voorkomen dat een pasgeborene een 'communicerende hydrocele' ontwikkelt, aangezien dit wordt veroorzaakt door een kleine verandering in een natuurlijk proces dat plaatsvindt terwijl de baby in de baarmoeder groeit.

Maar omdat hydroceles bij volwassenen soms gepaard gaan met hernia's, kan het nuttig zijn om maatregelen te nemen ter voorkoming van hernia's:

• Let op de juiste techniek bij het tillen van gewichten en het trainen in de sportschool. Probeer geen gewichten te tillen die je niet aankunt.
• Een gezond lichaamsgewicht behouden.
• Verstopping voorkomen. Daarvoor is het belangrijk om veel water te drinken en vezelrijke voeding te eten, zoals bladgroenten, andere groenten en fruit.