Is dit een ongewone pijn die u zich niet kunt voorstellen? Dit zou wel eens CRPS kunnen zijn! (Complex Regionaal Pijnsyndroom - CRPS)

Heb je ooit een klein wondje op je arm of been gehad, en voelde je zelfs na genezing nog steeds een ondraaglijke pijn en een branderig gevoel? Soms zwol het wondgebied op, veranderde de huid van kleur en zweette je vreemd genoeg? Veel mensen denken dat dit normaal is. Dit kan echter een symptoom zijn van een zeldzame maar zeer pijnlijke aandoening genaamd 'Complex Regionaal Pijnsyndroom' of CRPS . Laten we dit vandaag in eenvoudige bewoordingen bespreken.

Wat is CRPS precies?

Eenvoudig gezegd is CRPS een aandoening die ernstige, langdurige pijn veroorzaakt in een specifiek deel van het lichaam, met name een arm, been, hand of voet . Deze pijn kan gepaard gaan met een aantal andere symptomen, zoals huidverkleuring en zwelling.

Artsen denken dat de belangrijkste oorzaak hiervan een verandering is in de werking van ons zenuwstelsel, dat bestaat uit de hersenen, het ruggenmerg en het zenuwstelsel in de rest van het lichaam (centraal en perifeer zenuwstelsel). Zie het pijnsignaleringssysteem van ons lichaam als een alarm dat afgaat wanneer een inbreker ons huis binnendringt. Bij een lichte verwonding gaat dit alarm af, waardoor we pijn voelen. Maar bij CRPS blijft dit alarm afgaan, zelfs nadat de verwonding is genezen. Dit betekent dat we de pijnsignalen niet meer kunnen beheersen.

Er zijn twee hoofdtypen CRPS:

Deze aandoening komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Hoewel ze op elke leeftijd kan ontstaan, komt ze meestal het meest voor na de leeftijd van 40 jaar.

Wat zijn de symptomen van CRPS?

De symptomen van CRPS kunnen per persoon verschillen, en ook de ernst ervan kan variëren. De symptomen beginnen meestal binnen vier tot zes weken na een blessure, botbreuk of operatie.

Het belangrijkste en meest ernstige symptoom is pijn . Deze pijn is niet zomaar een gewone zeurende pijn.

• Een pijn die aanvoelt als een constant brandend gevoel .
• Een pijn die aanvoelt als een prik of een scheurtje van een naald.
• Vaak voelt de pijn alsof die diep in de pijnlijke arm of het pijnlijke been vandaan komt.

Naast deze pijn kunnen er in het getroffen gebied nog vele andere symptomen optreden. Laten we deze voor het gemak in een tabel bekijken.

Waarom ontstaat CRPS?

Onderzoekers weten nog steeds niet precies waarom de ene persoon met dezelfde verwonding CRPS ontwikkelt en de andere niet, maar ze denken dat het komt door een abnormale reactie in ons immuun- en zenuwstelsel .

De meeste gevallen (meer dan 90%) van CRPS worden veroorzaakt door schade aan de zeer delicate sensorische zenuwvezels in een arm of been als gevolg van een blessure.

Enkele veelvoorkomende redenen zijn:

• Fractuur: Een fractuur, vooral in de pols , is een belangrijke oorzaak van CRPS. Soms kan de zenuw zelfs met gips bekneld raken.
• Operatie: Tijdens een operatie kunnen zenuwen beschadigd raken door het snijden en hechten van de huid.
• Verstuiking: Bij een verstuiking van een gewricht kunnen de zenuwen eromheen bekneld raken.
• Een brandwond, kneuzing of snijwond: dit soort uitwendige verwondingen kunnen ook de zenuwen onder de huid beschadigen.

CRPS kan soms ontstaan ​​zonder aantoonbaar letsel, en sommige mensen hebben een hoger risico om de aandoening te ontwikkelen.

• Aandoeningen van het zenuwstelsel: Mensen met ziekten zoals diabetes hebben een verminderd vermogen om hun zenuwen te herstellen. Ook rokers herstellen moeilijker.
• Problemen met het immuunsysteem: Mensen met aandoeningen zoals astma hebben hogere concentraties ontstekingsbevorderende stoffen (cytokines) in hun lichaam, wat het risico op CRPS vergroot.
• Genetische oorzaken: Hoewel zeer zeldzaam, zijn er meldingen van meerdere familieleden die CRPS hebben ontwikkeld.

Hoe stelt een arts de diagnose CRPS?

Er bestaat geen specifieke test om CRPS vast te stellen. Daarom zal een arts de aandoening diagnosticeren op basis van uw symptomen, uw medische geschiedenis (recente blessures, operaties) en een lichamelijk onderzoek.

Uw arts zal zich voornamelijk op de volgende zaken richten:

• Is er sprake van ongewoon hevige pijn die groter is dan de omvang van de wond?
• Is er een verandering in het uiterlijk, de temperatuur en de textuur van de huid in het getroffen gebied?
• Zijn er andere medische aandoeningen die deze symptomen kunnen veroorzaken?

Soms wordt een echografie of MRI-scan gemaakt om te kijken of er sprake is van onderliggende zenuwschade.Eén van de onderzoeken is mogelijk. Daarnaast kunnen tests zoals EMG (elektromyografie) worden uitgevoerd om andere neurologische aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

Welke behandelingen zijn er voor CRPS?

De belangrijkste doelen van de CRPS-behandeling zijn het verminderen van de pijn, het herstellen van de functie in de aangedane arm/het aangedane been en het behoud van uw levenskwaliteit. Hoe eerder de behandeling begint, hoe beter het resultaat. Indien onbehandeld, kan de pijn verergeren, kan de arm/het been stijver worden en kunt u het uiteindelijk niet meer bewegen.

Een combinatie van verschillende behandelmethoden is de meest succesvolle methode.

Fysiotherapie en ergotherapie

Dit is een essentieel en belangrijk onderdeel van de CRPS-behandeling.

• Een fysiotherapeut zal u specifieke oefeningen aanleren die de bloedtoevoer naar het pijnlijke gebied kunnen verhogen en de flexibiliteit en kracht kunnen verbeteren.
• Een ergotherapeut leert nieuwe manieren om dagelijkse taken (zoals aankleden en eten) met minder pijn uit te voeren.

Daarnaast bestaan ​​er specifieke methoden zoals 'spiegeltherapie'. Hierbij ga je voor een spiegel zitten, verberg je de pijnlijke arm/het pijnlijke been en houd je de gezonde arm/het gezonde been voor je. De spiegel laat dan zien dat de pijnlijke arm/het pijnlijke been normaal beweegt. Het is bewezen dat dit onze hersenen 'misleidt' en de pijn vermindert.

Levensstijlveranderingen

• Vermijd roken: roken vormt een grote belemmering voor zenuwherstel.
• Het beheersen van andere ziekten: Het is essentieel om ziekten zoals diabetes goed te beheersen.
• Het omhoog houden van de arm/het been: Door de pijnlijke arm/het pijnlijke been tijdens het slapen of rusten omhoog te houden, bijvoorbeeld op een kussen, kan de zwelling verminderen.
• Lichaamsbeweging: Dagelijkse lichaamsbeweging is erg goed voor de bloedsomloop.
• Compressiekousen: Uw arts kan u aanraden deze te dragen om zwelling te verminderen.

Ondersteuning op het gebied van geestelijke gezondheid

Het is niet ongebruikelijk om depressieve, boze en angstige gevoelens te ervaren wanneer je met chronische pijn leeft. Deze gevoelens kunnen de pijn verergeren. Daarom kan psychologische begeleiding een grote hulp zijn bij het mentaal en emotioneel omgaan met de pijn.

Geneesmiddelen

Er bestaat geen specifiek medicijn dat is goedgekeurd voor CRPS. Een arts kan echter verschillende medicijnen voorschrijven om de symptomen te verlichten.

• Pijnstillers ( NSAID's )
• Crèmes voor pijnverlichting op de huid
• Sommige antidepressiva en anti-epileptica voor zenuwpijn
• Botox -injecties

Andere specifieke behandelingen voor pijnbestrijding

Als andere behandelingen de pijn niet voldoende onder controle kunnen houden, kan een arts zijn toevlucht nemen tot complexere behandelingen zoals deze.

• Sympathische zenuwblokkade: Het injecteren van een verdovingsmiddel om de zenuwen die pijnsignalen naar de hersenen geleiden tijdelijk uit te schakelen.
• Ruggenmergstimulatie: Een dunne elektrode wordt operatief in de buurt van het ruggenmerg ingebracht en geeft subtiele elektrische signalen af ​​die pijnsignalen blokkeren.
• Intraveneuze ketamine-infusie: Een lage dosis van het geneesmiddel ketamine wordt gedurende meerdere dagen via een infuus toegediend.

Wat kun je verwachten als je met CRPS leeft?

Niet iedereen ervaart CRPS hetzelfde. Bij veel mensen nemen de symptomen na verloop van tijd en met de juiste behandeling af, en herstellen ze bijna volledig.

In zeldzame gevallen kan de aandoening echter ernstig worden of zich naar andere delen van het lichaam verspreiden. Daarom is het belangrijk om de pijn onder controle te houden en de functie van de arm/het been te behouden. Met het juiste behandelplan kunnen veel mensen met CRPS een actief leven leiden.

Is CRPS een psychische aandoening?

Nee, CRPS is geen psychische aandoening. Het is een neurologische aandoening. De hevige pijn en de impact op het leven die CRPS veroorzaakt, kunnen echter wel psychische problemen zoals angst en depressie veroorzaken of verergeren.