Wat u moet weten over aangeboren hartafwijkingen

Voelt uw kleintje zich erg moe na het drinken van melk? Merkt u dat zijn lippen, tong en huid blauw kleuren? Soms vallen kleine kinderen sneller in slaap dan andere kinderen tijdens het rennen en spelen. Hoewel dit normaal lijkt, kan het soms veroorzaakt worden door een aangeboren hartafwijking. Maak u geen zorgen, daar gaan we het vandaag over hebben. Dit is een aandoening die veel mensen hebben en die te behandelen is.

Wat is aangeboren hartafwijking, simpel gezegd?

We noemen dit kortweg 'CHD'. Simpel gezegd betekent dit dat er bij de geboorte van een kind een verandering of defect is in de structuur van het hart, oftewel in de manier waarop het hart is gevormd. Hierdoor stroomt het bloed niet goed door het hart.

Stel je voor dat het hart en de bloedvaten werken als een waterleiding in ons huis. Als er een probleem is met de leidingen en afsluiters, zal het water blijven stromen, toch? Zo werkt het. Deze defecten kunnen van allerlei aard zijn.

• Hartgat: Een aangeboren gat in de wanden die de hartkamers scheiden.
• Problemen met bloedvaten: Bloedvaten die op de verkeerde plaats met elkaar verbonden zijn, te smal zijn of waar het bloed in de verkeerde richting stroomt.
• Problemen met de hartkleppen: De kleppen die de bloedstroom regelen, openen of sluiten niet goed.

Sommige aangeboren hartafwijkingen zijn heel eenvoudig. Ze vertonen zelfs geen symptomen. Maar andere zijn wat complexer en kunnen een leven lang duren, waardoor ze al op jonge leeftijd behandeld moeten worden. Soms wordt deze aandoening al bij de geboorte vastgesteld. Maar bij anderen wordt de diagnose pas in de kindertijd, adolescentie of volwassenheid gesteld.

Wat zijn de belangrijkste soorten hartziekten?

Aangeboren hartafwijkingen kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën: één gebaseerd op het zuurstofgehalte in het bloed.

1. Cyanotische congenitale hartziekte: Dit is een aandoening waarbij de hoeveelheid zuurstof in het bloed verminderd is als gevolg van een defect in het hart. Hierdoor kleuren de huid, lippen en nagels blauw. Dit noemen we 'cyanose'.

2. Acyanotische congenitale hartziekte: Bij dit type is het zuurstofgehalte in het bloed normaal. Dat wil zeggen dat er geen blauwe kleuring is. Maar de bloedstroom door het hart is abnormaal.

Laten we deze twee typen eens wat nader bekijken.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

De symptomen kunnen per persoon verschillen, afhankelijk van het type hartafwijking, de ernst ervan en de leeftijd van de persoon.

Symptomen die voorkomen bij baby's en jonge kinderen:

• Cyanose: Een blauwe of paarse verkleuring van de lippen, tong, huid en nagels.
• Ademhalingsproblemen: snelle ademhaling, kortademigheid.
• Vermoeidheid tijdens het drinken van melk: Zelfs na een beetje melk voelt de baby zich moe, gaat zweten en stopt na een tijdje met drinken.
• Aanhoudende slaperigheid: Het kind is ongewoon slaperig.
• Onvoldoende gewichtstoename: Het kind komt niet normaal aan in gewicht.

Symptomen die voorkomen bij oudere kinderen en volwassenen:

• Snel vermoeid raken tijdens het sporten: Je voelt je erg moe na een tijdje hardlopen of traplopen.
• Pijn op de borst: Pijn op de borst, vooral tijdens lichamelijke activiteit.
• Flauwvallen: Plotseling verlies van bewustzijn.
• Zwelling: Zwelling in gebieden zoals de benen, enkels en buik.
• Hartgeruis: Een abnormaal 'ruisend' geluid dat uit het hart komt wanneer de arts het met een stethoscoop onderzoekt.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Het is vaak lastig om een ​​specifieke oorzaak te vinden. Het is waarschijnlijk te wijten aan een willekeurige gebeurtenis die plaatsvindt tijdens de eerste weken van de ontwikkeling van de baby in de baarmoedertijd, wanneer het hart zich ontwikkelt. Er zijn echter wel verschillende factoren geïdentificeerd die het risico verhogen.

• Genetische oorzaken: Het risico is hoger als iemand in de familie een aangeboren hartafwijking of chromosomale afwijkingen zoals het syndroom van Down heeft.
• Gezondheidstoestand van de moeder tijdens de zwangerschap:
• Als de moeder haar diabetes tijdens de zwangerschap niet onder controle kan houden.
• Als de moeder een virale infectie heeft, zoals rodehond .
• Roken, alcoholgebruik of blootstelling aan passief roken tijdens de zwangerschap.
• Het gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld bepaalde medicijnen tegen hoge bloeddruk, hoog cholesterol en acne) zonder medisch advies.

Hoe wordt deze aandoening vastgesteld? Welke onderzoeken worden er gedaan?

Er zijn verschillende manieren om een ​​aangeboren hartafwijking vast te stellen. Soms kan de diagnose vóór de geboorte van de baby worden gesteld, soms direct na de geboorte en soms later in het leven.

1. Tijdens de zwangerschap: Als er tijdens de routinematige echoscopie een hartafwijking wordt geconstateerd, kan een foetale echocardiografie worden uitgevoerd. Hiermee kan een gedetailleerd beeld van het hartje van de baby worden verkregen.

2. Na de geboorte:

• Medisch onderzoek: Tijdens het onderzoek controleert de arts het kind op een abnormaal hartgeluid (hartgeruis) en een blauwe verkleuring.
• Pulsoximetriescreening: Dit is een zeer eenvoudige, pijnloze test. Een kleine sensor wordt op de vinger of teen van het kind geplaatst om het zuurstofgehalte in het bloed te meten. Een laag zuurstofgehalte kan een teken zijn van een aangeboren hartafwijking.

3. Tests ter bevestiging:

• Echocardiogram (echo): Dit is het belangrijkste onderzoek. Het is vergelijkbaar met een echografie. Het maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​videobeeld van het hart te creëren. Hierdoor kunt u de hartkamers, kleppen en bloedstroom duidelijk zien.
• Elektrocardiogram (ECG):Een test die de elektrische activiteit van het hart registreert. Hiermee worden eventuele onregelmatigheden in de hartslag opgespoord.
• Röntgenfoto van de borstkas: Een röntgenfoto van de borstkas kan een indicatie geven van de grootte en vorm van het hart.
• Hartkatheterisatie: Dit is een iets complexere test. Een zeer dun buisje (katheter) wordt via een ader in uw been of arm naar uw hart gebracht, waar de druk in uw hart wordt gemeten en monsters worden genomen. Soms kan deze procedure ook worden gebruikt om kleine defecten te repareren.

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling hangt af van de leeftijd van de patiënt, het type en de ernst van de hartafwijking. Niet alle gevallen van aangeboren hartafwijkingen vereisen behandeling. Sommige kleine afwijkingen (bijvoorbeeld kleine gaatjes) sluiten zich na verloop van tijd vanzelf.

Er zijn verschillende belangrijke behandelmethoden:

• Medicijnen: Medicijnen worden gegeven om de hartfunctie te ondersteunen, de hartslag te reguleren, de bloeddruk te beheersen en overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
• Katheterprocedures: Zonder operatie kan een dunne buis, zoals bij een hartkatheterisatie, via een bloedvat worden ingebracht om gaatjes in het hart te sluiten, vernauwde hartkleppen te verwijden of bloedvaten te verwijden.
• Openhartoperatie: Complexe afwijkingen vereisen een operatie om ze te herstellen. Met de huidige technologie is deze operatie zeer succesvol.
• Harttransplantatie: Dit is een laatste redmiddel dat alleen wordt overwogen in gevallen waarin het hart ernstig beschadigd is en niet meer te genezen is met andere behandelingen.

Aandachtspunten bij het leven met een aangeboren hartafwijking

Dankzij de vooruitgang in de medische wetenschap bereikt tegenwoordig meer dan 90% van de mensen met een aangeboren hartafwijking de volwassen leeftijd. De meeste mensen kunnen een normaal, gelukkig en actief leven leiden. Er zijn echter wel een aantal zaken waar ze hun hele leven aandacht aan moeten besteden.

• Regelmatige medische controles: Ook na een behandeling is het essentieel om uw hele leven lang regelmatig een cardioloog te bezoeken.
• Gezonde levensstijl: Een evenwichtige voeding, voldoende beweging volgens de aanbevelingen van uw arts en een gezond gewicht zijn erg belangrijk.
• Mondgezondheid: Bacteriën van tandvleesontsteking kunnen in de bloedbaan terechtkomen en het hart aantasten (endocarditis). Besteed daarom extra aandacht aan uw tanden en mondgezondheid.
• Andere artsen informeren:Wanneer u voor een andere aandoening naar de dokter gaat, vertel hem of haar dan zeker dat u een coronaire hartziekte heeft, welke medicijnen u gebruikt en welke operaties u heeft ondergaan.
• Zwangerschap: Als een vrouw met een aangeboren hartafwijking zwanger wil worden, is het essentieel om dit vooraf met een cardioloog en een gynaecoloog te bespreken.

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH)?

Als iemand met een coronaire hartziekte een of meer van de volgende symptomen ervaart, breng hem of haar dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

• Ernstige pijn op de borst
• Ernstige ademhalingsmoeilijkheden
• Ernstige duizeligheid of flauwvallen (licht gevoel in het hoofd)
• Een opvallende blauwe tint in de huid of lippen.