Heeft uw kindje vanaf de geboorte een schildklierprobleem? Laten we het hebben over aangeboren hypothyreoïdie!

De vreugde en liefde die je voelt wanneer je kleintje ter wereld komt, is onbeschrijfelijk, toch? Iedere ouder hoopt zijn of haar kind gezond en gelukkig te zien. Maar soms kunnen zelfs de allerkleinsten onverwachte gezondheidsproblemen krijgen. Een van die aandoeningen, die vaak bij pasgeborenen voorkomt maar volledig onder controle te houden is als deze vroegtijdig wordt herkend en snel wordt behandeld, heet 'aangeboren hypothyreoïdie'. Medisch noemen we dit (aangeboren hypothyreoïdie) . Hoewel deze naam beangstigend kan klinken, zul je, als je er goed over geïnformeerd bent, beseffen dat het iets is dat onder controle te houden is.

Wat is 'aangeboren hypothyreoïdie'?

Simpel gezegd is (aangeboren hypothyreoïdie) een aandoening waarbij de schildklier bij de geboorte te weinig actief is . De schildklier is een kleine, vlinderachtige klier die zich aan de voorkant van onze nek bevindt. Deze produceert een hormoon dat erg belangrijk is voor ons lichaam, namelijk schildklierhormoon. Deze hormonen zijn essentieel voor de ontwikkeling van de hersenen, de lichamelijke groei en de stofwisselingsprocessen van een jong kind.

Als de schildklier van een pasgeboren baby zich niet goed ontwikkelt of niet goed functioneert, produceert het lichaam onvoldoende schildklierhormonen. Dat noemen we aangeboren hypothyreoïdie.

Als deze aandoening niet tijdig wordt behandeld, kan dit een grote impact hebben op de ontwikkeling van het kind, met name op de ontwikkeling van een verstandelijke beperking . Sterker nog, (aangeboren hypothyreoïdie) is de belangrijkste oorzaak van vermijdbare verstandelijke beperkingen. Daarom wordt in veel landen over de hele wereld, waaronder Sri Lanka, binnen enkele dagen na de geboorte een kleine bloedtest uitgevoerd om de schildklierfunctie van een baby te controleren. Dit is iets wat routinematig gebeurt.

Volgens statistieken treft deze aandoening ongeveer één op de 3.000 tot 4.000 pasgeborenen. Er wordt ook gezegd dat meisjes twee keer zoveel kans hebben om het te ontwikkelen als jongens.

De meeste baby's met aangeboren hypothyreoïdie zullen de rest van hun leven schildklierhormoonpillen moeten slikken. Sommige baby's hebben echter tijdelijke hypothyreoïdie, die binnen enkele weken of maanden vanzelf verdwijnt. Met de juiste behandeling kunnen deze kinderen een heel normaal en gezond leven leiden.

Aan welke symptomen kan worden toegeschreven of een kind deze aandoening heeft?

Het is niet altijd meteen duidelijk dat een pasgeboren baby aangeboren hypothyreoïdie heeft. Daarom is de eerder genoemde schildklieronderzoekstest zo belangrijk.

Er kunnen echter al in de eerste weken na de geboorte enkele subtiele signalen worden waargenomen. Deze omvatten:

Symptomen die in de eerste weken kunnen optreden:

• Constipatie:De baby heeft moeite met plassen en poept mogelijk meerdere dagen niet.
• Lage spierspanning (hypotonie): Het lichaam van de baby voelt zwak en levenloos aan, en de ledematen voelen slap aan bij aanraking.
• Moeite met het drinken van melk: tegenzin om melk te drinken, moeite met zuigen, zelfs tijdens het drinken, of het uitbraken van de melk na het drinken.
• Aanhoudende geelzucht: Geelzucht die kort na de geboorte optreedt, verdwijnt meestal binnen enkele dagen. In dit geval kan de geelzucht echter weken aanhouden.
• Lusteloosheid: De baby lijkt constant te slapen, is moeilijk wakker te krijgen en lijkt geen interesse te hebben in spelen.
• Heesheid: Wanneer een baby huilt, verandert de stem, er treedt heesheid op.
• Onderkoeling: Het lichaam van de baby voelt de hele tijd koud aan.

Stel je voor, je pasgeboren baby slaapt de hele tijd, is te lui om te drinken en voelt koud aan. Dan is het verstandig om in zulke gevallen extra voorzichtig te zijn.

Indien onbehandeld, kunnen na verloop van tijd de volgende symptomen ontstaan:

Als deze vroege signalen niet worden herkend en behandeld, kunnen er in de loop der tijd meer symptomen ontstaan.

• Opgeblazen gevoel: De buik lijkt groot en opgezwollen.
• Anemie: Een verminderd bloedvolume in het lichaam.
• Bradycardie: De hartslag vertraagt.
• Haardikte: Het haar is stug en droog.
• Koude, droge huid: De huid voelt koud en droog aan.
• Struma: Een zwelling in de nek, op de plek waar de schildklier zich bevindt.
• Hypotensie: Lage bloeddruk .
• Vergrote tong (macroglossie): De tong wordt groter dan normaal en steekt soms uit de mond.
• Zwelling rond de ogen: Het gebied rond de ogen ziet er opgezwollen uit.

Je hoeft niet in paniek te raken als je een of twee van deze symptomen ziet, want sommige van deze symptomen kunnen ook door andere oorzaken worden veroorzaakt. Maar als je zoiets ziet, is het zeker het beste om een ​​arts te raadplegen.

Waarom ontwikkelen onze kinderen dit?

De belangrijkste oorzaak van aangeboren hypothyreoïdie is een afwijking in de ontwikkeling van de schildklier (schildklierdysgenese) . Er zijn verschillende factoren die dit kunnen veroorzaken:

De meest voorkomende redenen:

• Ectopische schildklier: De schildklier kan zich op een andere plek in de nek bevinden, bijvoorbeeld onder de tong, in plaats van op de normale plaats.
• Schildklieragenese: De schildklier kan vanaf de geboorte afwezig zijn.
• Schildklierhypoplasie:Hoewel de schildklier wel is gevormd, is deze erg klein en niet goed ontwikkeld.

Deze drie aandoeningen zijn de meest voorkomende oorzaken van aangeboren hypothyreoïdie.

Redenen om iets minder te zien:

Er zijn naast deze nog een paar andere redenen, maar die komen wat minder vaak voor.

• Genetische mutaties: Het kan worden veroorzaakt door bepaalde veranderingen in genen die de productie van schildklierhormonen beïnvloeden. Deze kunnen ook erfelijk zijn.
• Jodiumtekort bij de moeder tijdens de zwangerschap: Het mineraal jodium is essentieel voor de aanmaak van schildklierhormonen. Als een moeder tijdens de zwangerschap onvoldoende jodium binnenkrijgt via haar voeding, kan dit de schildklier van de baby beïnvloeden.
• Bepaalde medicijnen die de moeder tijdens de zwangerschap gebruikt: Als de moeder tijdens de zwangerschap medicijnen gebruikt voor bepaalde psychische aandoeningen, zoals lithium, of medicijnen voor hyperthyreoïdie, zoals schildklierremmende middelen, kunnen deze de aanmaak van schildklierhormonen bij de baby beïnvloeden.
• Moeder die tijdens de zwangerschap een behandeling voor schildklierkanker ondergaat: Als een moeder tijdens haar zwangerschap een behandeling voor schildklierkanker ondergaat (zoals radioactief jodium), kan dit ook gevolgen hebben voor de baby.

Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?

Zoals we eerder hebben besproken, kan (aangeboren hypothyreoïdie) bij onvoldoende behandeling leiden tot ernstige complicaties . De belangrijkste hiervan zijn:

• Intellectuele beperkingen: Omdat schildklierhormonen essentieel zijn voor de ontwikkeling van de hersenen, kan een tekort aan dit hormoon leiden tot een belemmerde intellectuele ontwikkeling.
• Vertraagde groei: Zaken zoals lengtegroei en lichaamsgroei zijn vertraagd.
• Gehoorproblemen: Sommige kinderen kunnen zelfs zo ernstig gehoorverlies ontwikkelen.
• Anemie
• Hartaandoeningen zoals hartfalen
• Visuele problemen

Daarom vinden we het zo belangrijk om deze aandoening vroegtijdig te herkennen en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen, in overleg met een arts. Op die manier kunnen veel complicaties worden voorkomen.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?

In veel landen, waaronder Sri Lanka, krijgt elke pasgeboren baby een schildklieronderzoek. Hierbij worden een paar druppels bloed uit de hiel van de baby afgenomen en worden de waarden van twee hormonen gecontroleerd.

• TSH (schildklierstimulerend hormoon): Dit is een hormoon dat door de hypofyse wordt afgescheiden en de schildklier stimuleert om schildklierhormonen aan te maken. Bij een te trage schildklierwerking stijgt het TSH-niveau vaak.
• T4 (thyroxine): Dit is het belangrijkste hormoon dat door de schildklier wordt geproduceerd. Het helpt bij de groei en stofwisseling van de baby. Bij aangeboren hypothyreoïdie is het T4-niveau laag.

Als de resultaten van deze bloedtest afwijkend zijn, dat wil zeggen dat de TSH-waarde erg hoog en de T4-waarde erg laag is, kan de arts aanvullende onderzoeken uitvoeren. Zo kan bijvoorbeeld een schildklieronderzoek of echografie worden gedaan om te zien of de schildklier zich op de juiste plaats bevindt, wat de grootte ervan is en of er veranderingen in de structuur zijn. Dit zijn de enige manieren om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

De behandeling van aangeboren hypothyreoïdie bestaat uit het aanvullen van het schildklierhormoon dat in het lichaam ontbreekt. Het meest gebruikte medicijn is levothyroxine . Dit is eigenlijk een synthetisch T4-hormoon. Het is verkrijgbaar in pilvorm. Wanneer u het aan een baby geeft, moet u de pil fijnmalen en mengen met wat moedermelk, flesvoeding of water. De endocrinoloog van uw kind zal u precies vertellen hoe u het moet toedienen. Sommige formules op basis van soja kunnen de opname van schildklierhormonen belemmeren, dus het is verstandig om dit met uw arts te bespreken.

Het allerbelangrijkste is om met deze medicatie te beginnen binnen de eerste maand na de geboorte van de baby. Alleen dan kunnen we de eerdergenoemde verstandelijke beperking definitief voorkomen.

Nadat met de medicatie is begonnen, zal de arts regelmatig de schildklierhormoonspiegel in het bloed van uw baby controleren om er zeker van te zijn dat uw baby de juiste dosis medicatie krijgt. Deze bloedtesten worden meestal uitgevoerd om:

• Elke maand of om de twee maanden, tot de baby 6 maanden oud is.
• Eens in de twee of drie maanden, nadat de baby 6 maanden oud is.

De meeste mensen met aangeboren hypothyreoïdie zullen deze medicatie de rest van hun leven moeten gebruiken. Zoals ik eerder al zei, hebben sommige mensen echter slechts tijdelijk behandeling nodig. Uw arts zal u uitleggen wat de aandoening van uw kind is en hoe lang hij of zij de medicatie moet gebruiken.

Hoe lang kan een kind met deze aandoening leven?

Dit klinkt misschien eng, maar de levensverwachting van een kind met (aangeboren hypothyreoïdie) is eigenlijk hetzelfde als die van iemand zonder deze aandoening. Het belangrijkste is om zo snel mogelijk met de behandeling van de baby te beginnen. Als je dat doet, hoef je je geen zorgen te maken over de toekomst.

Als je kind volwassen is, kan hij elk beroep uitoefenen dat hij wil, een gezin stichten als hij dat wil, en alles normaal doen. Zodra hij stopt met het dagelijks slikken van schildklierhormoonpillen, zal hij een volkomen normaal leven kunnen leiden.

Is er een manier om dit te voorkomen?

Omdat aangeboren hypothyreoïdie ook erfelijk is, kan het niet altijd worden voorkomen. Maar als u zwanger bent, vraag dan uw arts hoe u het risico voor uw baby kunt verlagen. Hij of zij kan uw jodiumgehalte controleren en bekijken of uw medicatie moet worden aangepast.

Hoe laat moet u een arts bezoeken?

Als uw baby aangeboren hypothyreoïdie heeft, zal een endocrinoloog regelmatig de schildklierhormoonspiegel controleren. Als u echter merkt dat de symptomen van uw baby terugkeren, zelfs nadat u met medicatie bent begonnen, neem dan contact op met uw arts. De dosering van de medicatie moet mogelijk worden aangepast.

Belangrijke vragen die u aan uw arts moet stellen

Als ouder heb je waarschijnlijk veel vragen. Dat is normaal. Je kunt de arts die je kind behandelt vragen stellen zoals:

• Kunt u mij precies vertellen waardoor deze aandoening bij mijn baby wordt veroorzaakt?
• Is dit een tijdelijke of een permanente situatie?
• Moet hij de rest van zijn leven medicijnen slikken?
• Hoe bepaal je de exacte dosering van een medicijn?
• Hoe moet ik dit medicijn aan mijn kind geven?
• Wat als je geen medicijn kunt toedienen?
• Hoe vaak moeten schildklieronderzoeken worden uitgevoerd?

Aarzel niet om de arts al je vragen te stellen.

Tot slot wil ik dit nog zeggen (Kernboodschap):

Als ouder heb je hoge verwachtingen van je pasgeboren baby. Het is dan ook heel normaal om bang en onzeker te zijn als je hoort dat je baby een bepaalde gezondheidsprobleem heeft. "Wat zijn de gevolgen voor mijn baby als ik hem of haar vertel dat hij of zij (aangeboren hypothyreoïdie) heeft?" "Hoe zal zijn of haar toekomst eruitzien?" Je hebt waarschijnlijk veel vragen.

Wees niet bang. Je arts is er om al je vragen te beantwoorden en je te helpen. Vraag hem of haar om alle informatie en hulpmiddelen die je nodig hebt. Het goede nieuws is dat als je op het juiste moment met de behandeling begint en de juiste medicijnen gebruikt, je kind een gelukkig en gezond leven kan leiden, net als ieder ander. Dus houd moed en volg het advies van je arts op. Dat is het beste wat je voor je kind kunt doen.

Aangeboren hypothyreoïdie, schildklier, kinderziekten, schildklierhormonen, kinderontwikkeling, levothyroxine