Heb je je ooit afgevraagd wat er met ons hart gebeurt als we sporten, hardlopen of trappen beklimmen? Op dat moment heeft het hart meer zuurstof nodig dan normaal. Om aan deze verhoogde zuurstofbehoefte te voldoen, moet ook de hoeveelheid bloed die door de kransslagaders stroomt, die het hart van bloed voorzien, toenemen. Het vermogen van je hart om de bloedtoevoer te verhogen wanneer de behoefte toeneemt, wordt simpelweg coronaire flowreserve (CFR) genoemd. Dit is als het ware de 'reservekracht' van je hart.
Wat is coronaire doorbloedingsreserve (CFR)?
Simpel gezegd is de coronaire doorstroomreserve (CFR) een maatstaf voor hoeveel de bloedstroom door de kransslagaders van uw hart kan toenemen tijdens maximale inspanning. Dit kan uw arts waardevolle informatie geven over de gezondheid van uw hart, met name de conditie van de slagaders die uw hart van bloed voorzien (de kransslagaders).
Stel je het zo voor: als je in een stoel zit, heeft je hart een bepaalde hoeveelheid bloed nodig. Maar als je plotseling achter een bus aan rent, neemt de belasting van je hart dramatisch toe. Je hart heeft dan drie tot vier keer zoveel zuurstof nodig als normaal. De bloedvaten van een gezond hart kunnen deze verhoogde vraag aan en verhogen de bloedtoevoer direct. De CFR-test meet het vermogen van je hart om dit te doen.
Deze test helpt om in een vroeg stadium vast te stellen of u coronaire hartziekte heeft of een verhoogd risico loopt op het ontwikkelen van een aandoening zoals een hartaanval in de toekomst.
Hoe wordt de CFR-waarde berekend?
De berekeningsmethode is heel eenvoudig. Uw arts meet de bloedtoevoer naar uw hart op twee manieren.
1. Bloedstroom in rust: Dit meet de hoeveelheid bloed die naar het hart stroomt wanneer u in rust bent, zonder enige inspanning.
2. Maximale bloedstroom: Het hart wordt gedwongen om met maximale inspanning bloed rond te pompen (hiervoor wordt een medicijn toegediend), en de maximale hoeveelheid bloed die op dat moment stroomt, wordt gemeten.
Vervolgens wordt deze maximale bloedstroom gedeeld door de bloedstroom in rust.
CFR = (Maximale bloedstroom) / (Bloedstroom in rust)
Als uw maximale bloedstroom bijvoorbeeld drie keer zo hoog is als uw bloedstroom in rust, dan is uw CFR-waarde 3.
Wat is een gemiddelde CFR-waarde?
De CFR (coronaire flowreserve) van een gezond persoon ligt tussen 2,0 en 2,5 . Dit betekent dat het hart minstens twee keer zoveel bloed moet kunnen pompen als in rust. Bij de gezondste persoon kan deze waarde 3, 4 of zelfs hoger zijn.
- Als de CFR-waarde lager is dan 2,0:Dit betekent dat er mogelijk een probleem is met de bloedvaten in het hart. Wellicht zijn de bloedvaten vernauwd (verstopt). Mensen met deze aandoening lopen een hoger risico om in de toekomst hart- en vaatziekten te ontwikkelen.
- Als de CFR-waarde hoger is dan 2,0: Dit geeft aan dat de bloedvaten in het hart goed functioneren.
Maar onthoud wel dat deze CFR-waarde van nature iets afneemt met de leeftijd. De normale waarde voor een jong persoon kan daarom verschillen van de normale waarde voor een ouder persoon. Alleen uw arts kan uw resultaten correct interpreteren.
Hoe voer je de CFR-test uit?
Er zijn twee belangrijke methoden om deze test uit te voeren: een invasieve methode, waarbij een apparaat in het lichaam wordt ingebracht, en een externe methode, waarbij de test niet-invasief wordt uitgevoerd.
| Testmethode | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Invasieve hartkatheterisatie | Bij deze procedure wordt een zeer dun buisje (katheter) via een ader in uw arm, been of nek naar de kransslagaders van uw hart gebracht. Vervolgens wordt er een speciale draad doorheen geleid om de snelheid van de bloedstroom te meten. Dit kan tegelijkertijd met een angiogram worden gedaan. |
| Niet-invasieve methode - PET-scan | Dit is een speciale scan. Bij deze test krijgt u via een infuus een zeer kleine hoeveelheid radioactieve stof (radiotracer) toegediend. Vervolgens meet een PET-scanner de bloedstroom door te observeren hoe de stof zich door het hart beweegt. |
| Andere methoden - Cardiale MRI | Dit is ook een externe scan, maar deze methode wordt zelden gebruikt om de CFR te meten. |
Hoe moet je je voorbereiden op de test?
Uw arts zal u dit uitleggen. Over het algemeen moet u voorzichtig zijn met deze zaken.
- Informatie over medicatie: Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt (zowel receptplichtige als vrij verkrijgbare medicijnen). Sommige medicijnen kunnen de bloedstolling beïnvloeden en u kunt gevraagd worden om hiermee de dag vóór het onderzoek te stoppen.
- Allergieën: Laat het ons weten als u allergisch bent voor medicijnen of contrastvloeistof.
- Vasten: Als u een hartkatheterisatie of PET-scan ondergaat, wordt u geadviseerd om 6-8 uur vóór het onderzoek niet te eten of te drinken.
- Voor een MRI-scan: U mag geen metalen voorwerpen (sieraden, horloges) op uw lichaam dragen. Als u een implantaat zoals een pacemaker heeft, vraag dan vooraf aan uw arts of een MRI-scan veilig is.
Wat kun je verwachten tijdens de test?
Ongeacht de testmethode die u ondergaat, wordt er een infuus (canule) in uw arm geplaatst. De test verloopt als volgt.
1. Meting in rusttoestand: Eerst wordt de bloedstroom in uw hart gemeten terwijl u kalm en in rust bent.
2. Toediening van medicatie: Vervolgens wordt via een infuus een medicijn (vasodilator) toegediend dat de bloedvaten in uw hart verwijdt en de bloedtoevoer maximaliseert. Het meest gebruikte medicijn is adenosine . Wanneer dit wordt toegediend, neemt de bloedtoevoer naar het hart binnen 2-3 minuten met een factor 4-5 toe.
3. Piekmeting: Wanneer de bloedstroom na toediening van het geneesmiddel zijn piek bereikt, wordt de bloedstroom opnieuw gemeten.
4. Vergelijking: Tot slot worden deze twee meetwaarden vergeleken om uw CFR-waarde te berekenen.
Als u een hartkatheterisatie ondergaat, krijgt u mogelijk een kalmerend middel om u te helpen licht te slapen. Dit zal ervoor zorgen dat u zich minder ongemakkelijk voelt. Tijdens een scan is het erg belangrijk om stil te blijven liggen om duidelijke beelden te krijgen.
Wat gebeurt er na de test?
Na de test kunt u een normaal leven leiden, maar u moet wel op een aantal dingen letten.
- Als u een hartkatheterisatie heeft ondergaan, moet u de arm of het been waarin de katheter is ingebracht ongeveer een uur rechtop houden om bloedingen te voorkomen.
- De arts zal u adviseren meer water te drinken , zodat de contrastvloeistof sneller uit uw lichaam verdwijnt.
- Als u een kalmeringsmiddel heeft gekregen, mag u die dag niet zelf autorijden. Het is essentieel dat iemand u naar huis begeleidt.
Zijn er risico's of bijwerkingen verbonden aan deze test?
Een CFR-test is over het algemeen een zeer veilige test, maar zoals bij elke medische test zijn er enkele zeer kleine risico's aan verbonden.
- Risico's verbonden aan de katheter:Tijdens een hartkatheterisatie kunnen zeer zelden bloedstolsels, beschadiging van bloedvaten of bloedingen optreden.
- Bijwerkingen van adenosine: Sommige mensen kunnen na toediening van dit geneesmiddel gedurende enkele seconden de volgende effecten ervaren:
- Abnormaal hartritme
- Hypotensie
- Moeite met ademhalen
- Borstongemak
Deze symptomen verdwijnen volledig zodra de werking van het medicijn is uitgewerkt (binnen een minuut) . U hoeft zich geen zorgen te maken.
Belangrijk: Adenosine is niet geschikt voor mensen met astma, omdat het bronchospasmen kan veroorzaken. Als u astma heeft, zal uw arts een ander geneesmiddel voorschrijven.
Wat betekenen de resultaten en wanneer weten we het?
Je CFR is een getal dat aangeeft hoeveel bloed je hart kan rondpompen als het onder druk staat.
Het kan een paar dagen duren voordat de arts de testresultaten heeft geanalyseerd en een rapport heeft opgesteld. Soms, als de resultaten twijfelachtig zijn, worden andere specialisten geraadpleegd.
Als uit de resultaten blijkt dat er een risico op hartziekten bestaat, zal uw arts een behandelplan opstellen om dat risico te verlagen.
Belangrijkste boodschap
- De coronaire doorstroomreserve (CFR) is een maatstaf voor het 'reservevermogen' van uw hart om de bloedtoevoer te verhogen in stressvolle situaties.
- Deze test kan belangrijke informatie verschaffen over de gezondheid van de bloedvaten van het hart. Het kan ook helpen om toekomstige risico's op hart- en vaatziekten vroegtijdig te signaleren.
- Over het algemeen is een CFR-waarde hoger dan 2,0 een teken van gezondheid.
- Vertel uw arts vóór het onderzoek over alle medicijnen die u gebruikt en over eventuele allergieën die u heeft.
- Dit is een zeer veilige test. Als u vragen heeft over de test, aarzel dan niet om deze aan uw arts te stellen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe