Werken uw nieren wel naar behoren? Laten we het hebben over de creatinineklaringstest!

Heb je wel eens nagedacht over het kleine 'filtersysteem' in ons lichaam? Net als het oliefilter in een auto, zijn de nieren een van de belangrijkste organen die afvalstoffen uit ons lichaam filteren en verwijderen. Zolang ze goed werken, hebben we geen problemen. Maar als hun functie ook maar een beetje afneemt, kunnen er verschillende ziekten ontstaan. Daarom gaan we het vandaag hebben over een belangrijke test die kan worden gedaan om te controleren of je nieren goed werken: de creatinineklaringstest.

Simpel gezegd, wat is deze creatinineklaringstest?

Dit klinkt misschien als een wetenschappelijke naam, maar het is eigenlijk heel simpel. Deze test meet hoe goed uw nieren functioneren. Hiervoor wordt de hoeveelheid creatinine in een urinemonster en een bloedmonster gemeten. Op basis van deze resultaten kan uw arts bepalen of u een nieraandoening heeft of niet.

Wat is creatinine dan precies?

Zie de spieren in ons lichaam als de motor van een auto. Deze motor heeft energie nodig, oftewel brandstof, om te werken. Creatine is een chemische stof die onze spieren van energie voorziet. Wanneer we lopen, rennen of gewichten tillen, werken deze spieren, dat wil zeggen, ze verbruiken energie.

Wanneer je energie verbruikt zoals de rook die uit een motor komt, ontstaat er een afvalproduct genaamd creatinine dat in het bloed terechtkomt. Dit is nutteloos voor het lichaam. Gezonde nieren filteren dit bloed grondig en verwijderen de overtollige creatinine via de urine.

Maar stel je voor dat je nieren iets minder goed functioneren. Wat gebeurt er dan? Net zoals bij een verstopte uitlaat van een auto, waar de rook vast komt te zitten en niet goed kan ontsnappen, kunnen de nieren de creatinine ook niet goed filteren en uitscheiden. Daardoor stijgt het creatininegehalte in het bloed boven het normale niveau. Dat is wat deze test opspoort.

Bij deze test wordt gedurende 24 uur urine verzameld en wordt ook een bloedmonster afgenomen. Aan de hand van beide monsters wordt berekend hoeveel creatinine uw nieren in die periode hebben uitgefilterd.

Artsen gebruiken de creatinineklaringstest tegenwoordig echter niet vaak meer, omdat het verzamelen van urine gedurende 24 uur nogal omslachtig is. In plaats daarvan worden nu vaker de eenvoudigere bloedtest met één dosis gebruikt , de eGFR (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid) , en de urinetest met één dosis , de uACR (urine-albumine-creatinine ratio) .

Wat zijn de symptomen van een verhoogd creatininegehalte?

In de meeste gevallen duiden verhoogde creatininewaarden in het bloed op nierschade en een verminderde nierfunctie. Wanneer nierziekte zich ontwikkelt, zijn er in de beginfase mogelijk geen symptomen. Dat is het gevaarlijkst. Maar naarmate de ziekte vordert, kunt u symptomen zoals de volgende gaan ervaren:

Wanneer zal deze test dan worden uitgevoerd?

Zoals eerder vermeld, is de meest gebruikte bloedtest momenteel de eGFR. Er zijn echter enkele speciale gevallen waarin de arts van mening is dat de resultaten van de bloedtest alleen niet voldoende en niet volledig nauwkeurig zijn. In dat geval verwijst de arts naar de creatinineklaringstest, waarbij een 24-uurs urinemonster wordt verzameld.

Bijvoorbeeld:

• Iemand met veel spiermassa: Stel je een bodybuilder voor die hard in de sportschool traint. Omdat hij veel spiermassa heeft, produceert hij meer creatinine dan de gemiddelde persoon. Dus als je alleen naar de eGFR-bloedtest kijkt, kan zijn creatininegehalte simpelweg een hoge waarde aangeven. Dit kan leiden tot de verkeerde conclusie dat er een probleem is met de nieren.
• Iemand met een zeer lage spiermassa: Op dezelfde manier zal iemand die erg dun is en weinig spiermassa heeft, minder creatinine produceren. Daarom kan de eGFR-waarde een betere indruk geven van de nierfunctie dan in werkelijkheid het geval is.

In dergelijke gevallen kan de arts u vragen deze 24-uurstest te doen om een ​​nauwkeuriger beeld te krijgen.

Hoe bereid je je voor op de test?

Om deze test correct uit te voeren, is enige voorbereiding van uw kant vereist. Uw arts of het laboratorium zal u hierover adviseren.

• Urineopvangbak: Het laboratorium geeft u een speciale, grote bak (fles) om uw urine in op te vangen. U krijgt ook instructies over hoe u de urine 24 uur moet bewaren (bijvoorbeeld in de koelkast).
• Volg de instructies nauwkeurig op: Het succes van deze test hangt van u af. U moet elke druppel urine die u gedurende 24 uur produceert, opvangen in het bakje. Als u een fout maakt en het bakje doorspoelt, kan de hele testuitslag onjuist zijn. In dat geval moet u opnieuw beginnen.
• Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt: Sommige medicijnen (bijvoorbeeld bepaalde antibiotica of maagpijnstillers) kunnen de uitslag van deze test beïnvloeden. Vertel uw arts daarom over alle medicijnen die u gebruikt. Stop alleen tijdelijk met het innemen ervan in de dagen vóór de test als uw arts u dat adviseert. Stop nooit op eigen initiatief met het innemen van medicijnen.
• Eten en drinken:Normaal gesproken kunt u gewoon eten. Soms kan uw arts u echter vragen om de avond voor de test te vasten. Het kan ook zijn dat u wordt gevraagd om voor en op de dag van de test geen vlees te eten . Omdat vlees veel creatine bevat, kan het eten van vlees de hoeveelheid creatinine in uw lichaam tijdelijk verhogen. Dit kan leiden tot onjuiste resultaten.

Wat gebeurt er tijdens de test?

Noteer de exacte tijd waarop je de test wilt laten beginnen. Als je de test bijvoorbeeld om 8 uur 's ochtends wilt laten beginnen, doe je het volgende:

1. Verzamel je eerste urinemonster: Om 8.00 uur 's ochtends plas je zoals gewoonlijk in het toilet en spoel je door. Verzamel de urine niet. Dit is het moment waarop je 24-uursperiode begint.

2. Verzamel vervolgens alles: Vang vanaf dat moment tot 8 uur de volgende ochtend de urine op in het door het laboratorium verstrekte bakje, elke keer dat u plast. U moet de urine ook opvangen als u 's nachts moet plassen.

3. Eindmonster: Om 8 uur 's ochtends de volgende dag (na 24 uur), probeer dan, ook als u geen aandrang voelt om te plassen, wat urine op te vangen in hetzelfde bakje. Dit is het eindmonster.

4. Bloeddonatie: Nadat de 24-uurs urineverzameling is voltooid, moet u naar het laboratorium gaan om een ​​bloedmonster af te geven. Meestal wordt het bloed afgenomen op hetzelfde moment dat u het urinecontainertje bij het laboratorium inlevert.

Met dit bloedmonster wordt het creatininegehalte in het bloed (serumcreatinine) gemeten. Vervolgens worden de hoeveelheid creatinine in de urine, de hoeveelheid in het bloed en de totale hoeveelheid verzamelde urine gebruikt om uw creatinineklaring te berekenen door deze in een wiskundige formule in te vullen.

Hoe moeten we de resultaten interpreteren?

Laat de arts de testresultaten interpreteren, want je kunt een ziekte niet diagnosticeren door alleen naar een getal te kijken.

• Als de creatinineklaring hoog is: Dit betekent meestal dat de nieren niet goed functioneren. Dit is echter niet altijd het geval. Soms kunnen de resultaten afwijken door andere oorzaken. Bijvoorbeeld:
• Hartfalen
• Blaasaandoeningen
• Uitdroging (gebrek aan water in het lichaam)
• Andere nierschade
• Kunnen de resultaten onjuist zijn?Ja, sommige factoren kunnen de nauwkeurigheid van de resultaten beïnvloeden.
• Urine wordt niet op de juiste manier opgevangen.
• Het innemen van medicijnen die de resultaten beïnvloeden.
• Overmatige consumptie van eiwitrijke voedingsmiddelen (vlees, vis, eieren).
• Zwangerschap.
• Te veel of te weinig spiermassa.
• Overmatige lichaamsbeweging op de dag van de test.

Bespreek daarom al uw vragen of zorgen over uw resultaten met uw arts.

Enkele veelgestelde vragen

Verlaagt het drinken van water het creatininegehalte?

Ja, veel water drinken kan je creatininegehalte in het bloed tijdelijk verlagen. Drink dus niet uit gewoonte te veel water in de hoop een "goede uitslag" te krijgen bij de test. Drink dezelfde hoeveelheid water als je normaal gesproken op een dag drinkt. Zo krijg je de meest accurate uitslag die de werkelijke toestand van je lichaam weerspiegelt.

Welke creatininewaarde duidt op nierfalen?

Dit is heel belangrijk. Je kunt niet aan iemands creatininegehalte alleen zien of diegene nierfalen heeft. Een arts komt tot die conclusie na overweging van de resultaten van een reeks tests, je leeftijd, geslacht en spiermassa. De normale waarden voor een bloedtest (serumcreatinine) zijn als volgt:

Onthoud nogmaals: deze waarden kunnen per laboratorium enigszins variëren. Schrik dus niet als ze iets hoger uitvallen dan deze waarde. Uw arts kijkt naar uw GFR. Dat is de belangrijkste meting.