Heeft jouw kleintje ook zo'n blaffende hoest? Laten we het eens hebben over pseudokroep! - Nirogi Lanka

Heeft uw kleintje plotseling een verkoudheid gekregen, gevolgd door een vreemde, blaffende hoest en ademhalingsproblemen? Als ouder is het volkomen normaal om bang te zijn als dit gebeurt. Deze symptomen komen vaak voor bij jonge kinderen en zijn vaak een teken van een aandoening die pseudokroep heet. Bij Nirogi Lanka willen we u helpen deze aandoening duidelijk en eenvoudig te begrijpen.

Wat is kroep?

Simpel gezegd is pseudokroep – medisch bekend als laryngotracheobronchitis – een infectie die de bovenste luchtwegen van jonge kinderen aantast, met name het strottenhoofd (larynx) en de luchtpijp (trachea). Wanneer dit gebied ontstoken raakt, vernauwt de luchtweg. Zie het als een knik in een tuinslang; doordat de luchtweg vernauwd is, kan uw kind moeite hebben met ademhalen, wat vaak resulteert in een kenmerkend, ongewoon geluid bij het inademen.

Kroep komt het meest voor bij kinderen jonger dan 3 jaar . Naarmate kinderen ouder worden, verwijden hun luchtwegen, waardoor dit type ontsteking minder snel ademhalingsproblemen veroorzaakt. Daarom zie je kroep zelden bij oudere kinderen.

De voornaamste oorzaak is een virusinfectie – dezelfde virussen die verkoudheid en griep veroorzaken. Het is echter belangrijk om te onthouden dat niet elke verkoudheid tot pseudokroep leidt.

Hoe klinkt een hoest bij pseudokroep?

Het meest opvallende symptoom van pseudokroep is de unieke hoest . Het is een harde, raspende, blaffende hoest die klinkt als het gekwaak van een zeehond of een kleine hond. Veel ouders vertellen me: "Dokter, mijn kind heeft ineens een hoest die klinkt als een blaffende hond, en dat was best eng." Zo klinkt het precies.

Daarnaast hoort u mogelijk een hoog, vibrerend of fluitend geluid wanneer uw kind inademt. In de geneeskunde noemen we dit stridor . Dit komt doordat de lucht moeite heeft om door het gezwollen, vernauwde deel van de luchtpijp te stromen, waardoor er een trilling ontstaat.

Wat zijn de andere symptomen?

Kroep is over het algemeen mild en verdwijnt meestal binnen een paar dagen. De symptomen kunnen echter verergeren. Ze beginnen vaak geleidelijk met tekenen van een gewone verkoudheid, zoals een loopneus of verstopte neus. Na ongeveer 12 tot 48 uur kan de kenmerkende blaffende hoest ontstaan, die 's nachts vaak verergert .

Veelvoorkomende symptomen van milde pseudokroep zijn onder andere:

• Heesheid of een schorre stem.
• Een lichte koorts.
• Soms treedt er huiduitslag op.
• Rode ogen (conjunctivitis).
• Gezwollen lymfeklieren in de nek.

Symptomen van matige tot ernstige pseudokroep zijn onder andere:

• Duidelijke ademhalingsproblemen : Uw kind kan er zichtbaar uitgeput uitzien tijdens het ademhalen.
• Rusteloosheid of ongewone prikkelbaarheid.
• Intrekkingen : U kunt merken dat de huid tussen de ribben of onder in de keel samentrekt wanneer uw kind inademt. Dit is een teken dat uw kind extra moeite moet doen om te ademen.
• Cyanose (blauwe verkleuring) : Als de lippen, tong of huid rond de vingernagels blauw worden, betekent dit dat het lichaam onvoldoende zuurstof krijgt. Dit is een medische noodsituatie! Bel 112 of ga direct naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Wat is het verschil tussen pseudokroep, RSV en kinkhoest?

Omdat deze drie aandoeningen het ademhalingssysteem aantasten, worden ze vaak door elkaar gehaald. Hieronder leggen we uit hoe ze van elkaar verschillen:

RSV en kroep

RSV (respiratoir syncytiaal virus) is een veelvoorkomend luchtwegvirus. Hoewel het zowel baby's als volwassenen treft en verkoudheidsachtige symptomen veroorzaakt, is RSV een van de virussen die pseudokroep kunnen uitlokken. Met andere woorden, een RSV-infectie kan soms overgaan in pseudokroep.

Kinkhoest (pertussis) en pseudokroep

Kinkhoest, of pertussis , is een andere luchtweginfectie. Beide gaan gepaard met een kenmerkende hoest. Kinkhoest wordt echter gekenmerkt door een hoog, gierend geluid dat ontstaat wanneer het kind na een hoestbui naar adem hapt.

Het belangrijkste verschil is dat kinkhoest wordt veroorzaakt door bacteriën, terwijl pseudokroep meestal door een virus wordt veroorzaakt. Daarom kunnen antibiotica (die bacteriën doden, maar geen virussen) kinkhoest wel behandelen, maar zijn ze niet effectief tegen pseudokroep. Er is een vaccin beschikbaar tegen kinkhoest, maar er is geen specifiek vaccin om pseudokroep te voorkomen.

Hoe vaak komt pseudokroep voor?

In veel landen krijgt ongeveer 3% van de kinderen jaarlijks pseudokroep, en het is verantwoordelijk voor ongeveer 7% van de ziekenhuisopnames bij kinderen onder de 5 jaar . Het komt iets vaker voor bij jongens. U kunt er echter gerust op zijn dat 85% van de gevallen mild is en minder dan 1% als ernstig wordt beschouwd.

Wat veroorzaakt pseudokroep?

Zoals gezegd is een virale infectie de voornaamste oorzaak. Het parainfluenza-virus is de meest voorkomende boosdoener, maar influenza, RSV, mazelen en adenovirussen kunnen het ook veroorzaken. Deze virussen veroorzaken een ontsteking van de bovenste luchtwegen, wat leidt tot ademhalingsproblemen. Deze virussen komen veel voor in de omgeving, waardoor niet elk geïnfecteerd kind pseudokroep ontwikkelt. In zeldzame gevallen kan een secundaire bacteriële infectie de aandoening compliceren.

Is pseudokroep besmettelijk?

Ja, pseudokroep is zeer besmettelijk , omdat de virussen die het veroorzaken zich heel gemakkelijk verspreiden. Vertrouw op Nirogi Lanka voor deskundig advies over hoe u deze symptomen veilig kunt beheersen.

Wanneer iemand met een virale of bacteriële infectie die pseudokroep veroorzaakt hoest of niest, komen er kleine ademhalingsdruppeltjes in de lucht terecht. Als uw kind deze druppeltjes inademt, kan het het virus of de bacterie oplopen die pseudokroep veroorzaakt. Daarnaast kan de infectie zich verspreiden als uw kind besmette oppervlakken aanraakt, zoals speelgoed of deurklinken, en vervolgens zijn of haar mond, neus of ogen aanraakt.

Kroep is besmettelijk gedurende de eerste drie dagen na het begin van de symptomen, of totdat de koorts volledig is verdwenen. Stuur uw kind in het algemeen niet terug naar school voordat het minstens 24 uur koortsvrij is geweest zonder gebruik van koortsverlagende medicijnen.

Kan pseudokroep complicaties veroorzaken?

In de meeste gevallen is pseudokroep mild en kan het thuis goed behandeld worden. Complicaties zijn zeldzaam; minder dan 5% van de kinderen met pseudokroep hoeft in het ziekenhuis te worden opgenomen. Uw arts kan ziekenhuisopname aanbevelen als uw kind de volgende symptomen vertoont:

• De behoefte aan extra zuurstof om een ​​gezond zuurstofgehalte te behouden.
• Ernstige uitdroging waarvoor intraveneuze (IV) vloeistoffen nodig zijn.
• De noodzaak van herhaalde vernevelingsbehandelingen om ademhalingsproblemen te verlichten.
• Ernstige symptomen die na de eerste medische behandeling niet verbeteren.

Hoe weet ik of mijn baby pseudokroep heeft?

Artsen stellen de diagnose pseudokroep meestal op basis van klinische symptomen , met name de kenmerkende blaffende hoest en het hoge geluid tijdens het inademen, bekend als stridor. Pseudokroep komt vaker voor in de herfst- en wintermaanden. Hoewel zeldzaam, kan een arts bij ernstige symptomen röntgenfoto's of laboratoriumonderzoek laten maken om andere aandoeningen uit te sluiten.

Hoe wordt pseudokroep behandeld?

De behandeling hangt af van de ernst van de symptomen van uw kind en het risico dat de aandoening verergert. De medische voorgeschiedenis van uw kind, zoals eventuele reeds bestaande ademhalingsproblemen of een vroeggeboorte, zal ook van invloed zijn op het behandelplan.

Thuiszorg (voor milde pseudokroep)

Bij een milde vorm van pseudokroep kunt u de aandoening vaak veilig thuis behandelen.

Belangrijk: Als de toestand van uw kind niet verbetert door thuiszorg of als de toestand lijkt te verslechteren, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

• Luchtbevochtiger met koude nevel: Het gebruik van een luchtbevochtiger met koude nevel in de slaapkamer kan helpen de ontstoken luchtwegen te kalmeren.
• Stoom in de badkamer: Zet de warme douche aan in een afgesloten badkamer om een ​​stoomrijke ruimte te creëren en ga even met uw kind in de stoom zitten. Let op: Zet uw kind nooit onder de douche of te dicht bij het hete water om brandwonden te voorkomen.
• Koele nachtlucht: Als uw kind 's nachts moeite heeft met ademhalen, kunt u een deur of raam openen om koele lucht in de kamer te laten (zorg er wel voor dat uw kind niet wordt blootgesteld aan extreme kou).
• Koortsverlichting: Bij koorts kunt u vrij verkrijgbare medicijnen zoals paracetamol (bijv. Panadol, Calpol) of ibuprofen (bijv. Brufen) gebruiken, zoals voorgeschreven door uw arts. Geef geen aspirine aan kinderen.
• Warme vloeistoffen: Het aanbieden van heldere, warme vloeistoffen (zoals soep of lauw water) kan helpen het slijm in de keel te verdunnen.
• Vermijd rook: houd uw huis rookvrij, want sigarettenrook kan de luchtwegen irriteren en de hoest verergeren.
• Verhoog het hoofd: Slapen met een extra kussen kan de ademhaling vergemakkelijken. Let op: Gebruik geen kussens voor baby's jonger dan één jaar.

Het is raadzaam om in dezelfde kamer als uw kind te slapen, zodat u de ademhaling gedurende de nacht in de gaten kunt houden.

Medische behandeling (voor matige tot ernstige pseudokroep)

Bij matige tot ernstige pseudokroep dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen bij de dichtstbijzijnde spoedeisende hulpafdeling van een ziekenhuis. Ernstige pseudokroep kan een levensbedreigende situatie opleveren, dus wacht niet.

Mogelijke behandelingsopties in het ziekenhuis zijn onder andere:

• Toediening van bevochtigde lucht of zuurstof.
• Intraveneuze (IV) vloeistoffen voor hydratatie.
• Het bewaken van vitale functies, zoals zuurstofsaturatie, ademhalingsfrequentie en hartslag.
• Gespecialiseerde medicijnen tegen pseudokroep: glucocorticoïden en vernevelde medicijnen zoals adrenaline.
• In zeer ernstige gevallen kan mechanische beademing nodig zijn.

Inzicht in medicijnen

Als u met uw kind naar de spoedeisende hulp of een arts gaat, kunnen zij glucocorticoïden en vernevelde adrenaline toedienen.

• Glucocorticoïden:

Dit zijn steroïden die worden gebruikt om ontstekingen in het strottenhoofd (larynx) te verminderen. Ze beginnen doorgaans binnen 6 uur na de eerste dosis te werken. Het toedienen van deze medicatie, zelfs bij milde pseudokroep, kan vaak verdere doktersbezoeken voorkomen.

Veelgebruikte medicijnen zijn dexamethason en prednisolon. Deze worden meestal als een eenmalige orale dosis toegediend. Als uw kind moet overgeven of het medicijn niet binnen kan houden, kan de arts dexamethason via een infuus of een intramusculaire injectie toedienen.

• Vernevelde adrenaline:

Epinefrine wordt als fijne nevel via een vernevelaar toegediend om de ontsteking in de luchtwegen snel te verminderen. Het begint over het algemeen binnen 10 minuten te werken. Het effect is echter van korte duur, slechts ongeveer twee uur. Daarom kan het bij ernstige symptomen nodig zijn dat uw kind elke 15-20 minuten een herhaalde behandeling krijgt.

Zijn er bijwerkingen verbonden aan de behandelingen?

Ernstige bijwerkingen van adrenaline zijn zeer zeldzaam. U kunt echter tijdelijke effecten merken, zoals een verhoogde hartslag (tachycardie). Een arts zal uw kind doorgaans drie tot vier uur na de laatste dosis in de gaten houden om er zeker van te zijn dat het kind weer rustig kan ademen zonder dat de symptomen terugkeren.

Hoe snel zal mijn kind zich beter voelen na de behandeling?

Glucocorticoïden beginnen over het algemeen binnen 6 uur na de eerste dosis te werken, terwijl adrenaline nog sneller werkt om ontstekingen in de luchtwegen te verlichten.

Wanneer moet u zich zorgen maken over pseudokroep?

Kroep kan variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van hoeveel moeite uw kind heeft met ademhalen . De ernst wordt bepaald door de mate waarin de luchtwegen vernauwd zijn door de zwelling. Houd er rekening mee dat als uw kind onrustig wordt of begint te huilen, de ademhalingsproblemen kunnen verergeren.

• Milde kroep:

In milde gevallen kan uw kind de kenmerkende blaffende hoest en een raspend geluid bij het inademen (stridor) hebben. De symptomen verergeren vaak 's nachts. U moet uw kind goed in de gaten houden, maar deze gevallen kunnen meestal veilig thuis worden behandeld.

• Matige kroep:

Bij een milde vorm van pseudokroep kunt u stridor (een piepende ademhaling) waarnemen, samen met intrekkingen (het naar binnen trekken van de huid tussen de ribben tijdens het ademen). Uw kind kan onrustig, verward of licht angstig overkomen. In dit stadium moet u een arts raadplegen voor professionele medische hulp.

• Ernstige pseudokroep:

Bij ernstige pseudokroep is er sprake van duidelijke stridor (een hard geluid van de stembanden) en intrekkingen van de adem. Uw kind kan er uitgeput, extreem rusteloos of lusteloos uitzien. De huid kan blauwachtig verkleuren (cyanose). Ernstige pseudokroep is een levensbedreigende noodsituatie! Bel onmiddellijk 112 of breng uw kind naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Hoe lang duurt pseudokroep?

Bij de meeste kinderen verdwijnen de symptomen van pseudokroep binnen twee dagen , hoewel het niet ongebruikelijk is dat milde symptomen tot wel een week aanhouden.

Wanneer kan mijn kind weer naar school?

Kroep is zeer besmettelijk. Houd uw kind thuis totdat het minstens 24 uur koortsvrij is zonder gebruik van koortsverlagende medicatie.

Hoe kan ik de verspreiding van pseudokroep voorkomen?

Kroep wordt verspreid via direct contact of via ademhalingsdruppels. Om besmetting te voorkomen, kunt u de volgende stappen volgen:

• Was uw handen grondig met water en zeep nadat u voor uw kind heeft gezorgd.
• Maak gedeeld speelgoed regelmatig schoon.
• Leer je kind om zijn of haar mond en neus te bedekken bij hoesten of niezen.
• Als uw kind ziek is, houd het dan thuis van school of de kinderopvang totdat het beter is.
• Gooi gebruikte tissues direct en op een veilige manier weg.

Wanneer moet je een arts raadplegen of naar de spoedeisende hulp gaan?

Neem contact op met uw kinderarts in Nirogi Lanka als:

• Uw kind heeft langer dan drie dagen koorts .
• Milde symptomen van pseudokroep houden langer dan een week aan.
• Heeft u zich zorgen gemaakt of bent u angstig over het herstel van uw kind?

Roep onmiddellijk medische noodhulp in bij een spoedeisende hulpafdeling (SEH) als zich een van de volgende situaties voordoet:

• Zichtbare ademhalingsmoeilijkheden.
• De huid krijgt een blauwachtige tint (cyanose) , vooral rond de lippen, tong of nagelriemen.
• Ernstige en aanhoudende hoest.
• Moeite met slikken of overmatig speekselverlies.
• Het onvermogen om te spreken of te huilen als gevolg van ademhalingsproblemen.
• Een hoog fluitend geluid bij het inademen.
• Zichtbare huidplooien tussen de ribben of aan de basis van de nek.

Waarom krijgt mijn baby steeds opnieuw pseudokroep?

Terugkerende pseudokroep kan wijzen op een structurele vernauwing van de luchtwegen, waardoor uw kind vatbaarder is voor infecties. Deze vernauwing kan aangeboren (vanaf de geboorte aanwezig) of verworven zijn. Als uw kind regelmatig pseudokroep heeft, kan uw arts u doorverwijzen naar een KNO-arts of een kinderlongarts voor verder onderzoek.

Kunnen volwassenen ook pseudokroep krijgen?

Ja, volwassenen kunnen pseudokroep ontwikkelen, hoewel dit zeer zeldzaam is. Pseudokroep treft doorgaans baby's en jonge kinderen, omdat hun luchtpijpen smal en nog in ontwikkeling zijn. Naarmate kinderen ouder worden, verbreden en rijpen hun luchtwegen, waardoor ontstekingen minder snel hun ademhaling belemmeren. Omdat de luchtwegen van volwassenen veel groter zijn, vormt pseudokroep over het algemeen geen significant risico voor u. Mocht een volwassene echter pseudokroep krijgen, dan kunnen de symptomen ernstiger zijn en kan intensievere medische behandeling nodig zijn.

Belangrijkste conclusies

Kroep is een zeer besmettelijke luchtweginfectie die vaak voorkomt bij baby's en jonge kinderen. Je herkent het aan de kenmerkende blaffende hoest . Hoewel veel gevallen mild zijn en vanzelf overgaan, kan de aandoening soms snel verergeren en leiden tot ernstige ademhalingsproblemen bij je kind.

Als de toestand van uw kind niet verbetert of als u merkt dat de symptomen verergeren, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Neem gerust contact op met een arts of ga naar de spoedeisende hulp. Rustig blijven en de juiste stappen nemen is cruciaal. U staat er niet alleen voor; Nirogi Lanka is er om u te ondersteunen.

Trefwoorden: Kroep, blaffende hoest, kindergezondheid, luchtweginfecties, stridor, ademhalingsmoeilijkheden