Heeft uw kleintje ook zo'n blaffende hoest? Laten we het eens hebben over pseudokroep!

Heeft uw kleintje plotseling een vreemde, blaffende hoest gekregen, samen met een verkoudheid, en moeite met ademhalen? Als moeder bent u dan vast heel erg geschrokken, toch? Kroep is een aandoening die veel voorkomt bij jonge kinderen en die deze symptomen vertoont. Vandaag bespreken we dit in detail, op een heel eenvoudige manier.

Wat is dit voor kroep?

Simpel gezegd is pseudokroep, of in medische termen "laryngotracheobronchitis ", een infectie van de keel, dat wil zeggen van het strottenhoofd (waar het geluid vandaan komt als we spreken) en de luchtpijp (de belangrijkste buis om te ademen) bij jonge kinderen . Wat er gebeurt, is dat het bovenste deel van de luchtweg, het deel onder de stembanden, opzwelt. Stel je voor dat een waterleiding verstopt is; dan kan het water er moeilijk doorheen stromen. Wanneer de luchtweg op deze manier opzwelt, vernauwt deze zich. Het kindje krijgt dan moeite met ademhalen en er ontstaat een vreemd geluid tijdens het ademhalen.

Dit komt het meest voor bij baby's en jonge kinderen onder de 3 jaar. Naarmate kinderen ouder worden, worden hun luchtwegen groter, waardoor dit type zwelling minder snel ernstige ademhalingsproblemen veroorzaakt. Daarom is de kans kleiner dat oudere kinderen pseudokroep ontwikkelen.

De voornaamste oorzaak hiervan zijn virale infecties . Net als bij de virussen die verkoudheid en griep veroorzaken, ontwikkelen niet alle virale verkoudheden zich tot pseudokroep.

Hoe klinkt een pseudokroephoest?

Het belangrijkste en meest kenmerkende symptoom van pseudokroep is die vreemde hoest . Het is een harde, blaffende hoest, zoals het gebrul van een zeehond of een blaffende hond. Sommige moeders komen bezorgd naar me toe en zeggen: "Dokter, mijn baby heeft ineens een blaffende hoest en ik schrok me rot." Zo klinkt het.

Een ander punt is dat er bij het inademen van de baby een gierend of verstikkend geluid uit de keel te horen kan zijn . In de geneeskunde noemen we dit stridor . Dit geluid wordt veroorzaakt doordat de luchtweg gezwollen en vernauwd is, en door de trilling die ontstaat wanneer lucht door die vernauwde ruimte stroomt.

Welke andere symptomen zijn er?

Kroep is meestal mild en verdwijnt binnen een paar dagen. Soms kunnen de symptomen echter ernstig zijn. Meestal beginnen de symptomen langzaam. In eerste instantie lijken ze op een lichte verkoudheid, met een loopneus en een verstopte neus. Binnen 12 tot 48 uur kan zich dan een kenmerkende blaffende hoest ontwikkelen. Deze symptomen verergeren vaak 's nachts .

Andere symptomen die bij milde pseudokroep kunnen voorkomen, zijn onder meer:

• Heesheid, gevoel van zwaarte.
• Normale koorts.
• Soms ontstaat er huiduitslag.
• Roodheid van de ogen (conjunctivitis).
• Gezwollen lymfeklieren in de nek (zwelling van de lymfeklieren in de nek).

Bij matige tot ernstige pseudokroep kunnen deze symptomen ernstig zijn:

• Duidelijke ademhalingsproblemen : De baby lijkt moeite te hebben met ademhalen.
• Rusteloosheid, agitatie.
• Intrekkingen (het naar binnen trekken van de huid tussen de borstbeenderen en op de bovenborst) tijdens het ademen : Dit geeft aan hoeveel moeite de baby heeft met ademhalen.
• Blauwe huid (cyanose) : Een blauwe huid, vooral rond de lippen, tong en vingernagels, betekent dat het lichaam onvoldoende zuurstof krijgt. Dit is een noodgeval!

Wat is het verschil tussen pseudokroep, RSV en kinkhoest?

Alle drie deze aandoeningen tasten de luchtwegen aan en kunnen soms met elkaar verward worden omdat ze bij jonge kinderen voorkomen. Laten we de verschillen eens bekijken.

RSV en kroep

RSV (respiratoir syncytiaal virus) is een ander virus dat de luchtwegen aantast. Het kan zowel baby's als volwassenen treffen. RSV veroorzaakt verkoudheidsachtige symptomen zoals hoesten en niezen. Belangrijk is dat RSV ook een virus is dat pseudokroep kan veroorzaken. Dit betekent dat een RSV-infectie bij sommige kinderen kan overgaan in pseudokroep.

Kinkhoest en pseudokroep

Kinkhoest, of 'pertussis' zoals het medisch bekend staat, is een luchtweginfectie die, net als pseudokroep, jonge kinderen treft. Beide hebben een kenmerkende hoest. Bij kinkhoest is er echter een hoest die gepaard gaat met een hoog 'gierend' geluid bij het inademen.

Het belangrijkste verschil is dat kinkhoest wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, terwijl pseudokroep vaak wordt veroorzaakt door een virale infectie. Daarom bestaat er geen vaccin om pseudokroep te voorkomen en kan het niet met antibiotica worden behandeld (antibiotica doden geen virussen). Er bestaat wel een vaccin om kinkhoest te voorkomen, maar de ziekte geneest niet zo snel als pseudokroep.

Hoe vaak komt pseudokroep voor?

In landen zoals de Verenigde Staten krijgt naar schatting 3% van de kinderen jaarlijks pseudokroep. Pseudokroep is naar verluidt ook de oorzaak van 7% van de ziekenhuisopnames bij kinderen onder de 5 jaar . Het komt iets vaker voor bij jongens. Maar er is geen reden tot bezorgdheid, want slechts 85% van de kinderen die pseudokroep krijgen, heeft een milde vorm. Minder dan 1% ontwikkelt een ernstige vorm.

Wat zijn de oorzaken van pseudokroep?

Zoals we al besproken hebben, is de belangrijkste oorzaak van pseudokroep een virale infectie. De meest voorkomende hiervan is het parainfluenza-virus. Daarnaast kunnen virussen zoals het influenzavirus (het virus dat ons ziek maakt), het RSV-virus (respiratoir syncytiaal virus), het mazelenvirus en het adenovirus ook pseudokroep veroorzaken. Deze virussen zorgen ervoor dat de luchtwegen boven in de keel van het kind opzwellen. Dit maakt ademhalen moeilijk.

Maar deze virussen komen veel voor in de omgeving. Dit betekent dat niet elk kind dat een virusinfectie oploopt, pseudokroep zal ontwikkelen. Heel zelden kan er naast de virusinfectie ook een bacteriële infectie optreden, waardoor de aandoening verergert.

Is pseudokroep besmettelijk?

Ja, pseudokroep is een zeer besmettelijke ziekte omdat de virussen die het veroorzaken zich heel gemakkelijk verspreiden.

Wanneer iemand met een virale of bacteriële infectie die pseudokroep kan veroorzaken hoest of niest, komen er kleine druppeltjes (ademhalingsdruppeltjes) in de lucht terecht. Als uw kind die lucht inademt, kan het de ziekteverwekkers binnenkrijgen en pseudokroep krijgen. Uw kind kan het ook krijgen door voorwerpen aan te raken die besmet zijn met ziekteverwekkers, zoals speelgoed of deurklinken, en vervolgens met dezelfde hand de mond of neus aan te raken.

Een kind kan de eerste drie dagen na het begin van de symptomen, of totdat de koorts volledig is verdwenen, nog besmettelijk zijn. Daarom is het belangrijk om uw kind niet naar school te sturen totdat de koorts 24 uur lang is verdwenen zonder dat u koortsverlagende medicatie heeft gegeven.

Kan pseudokroep complicaties veroorzaken?

Meestal is pseudokroep een milde aandoening die thuis behandeld kan worden. Complicaties zijn zeldzaam. Minder dan 5% van de kinderen met pseudokroep hoeft in het ziekenhuis te worden opgenomen. Uw kind moet mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen als:

• Als het nodig is om zuurstof toe te dienen om het zuurstofgehalte in het lichaam van het kind op peil te houden.
• Als u ernstig uitgedroogd bent en vocht via een infuus (IV - intraveneus) toegediend moet krijgen .
• Als u meerdere vernevelingsbehandelingen moet geven bij ademhalingsproblemen.
• Als de symptomen aanhouden na de eerste behandeling.

Hoe weet ik of mijn baby pseudokroep heeft?

Meestal bepaalt een arts of uw kind pseudokroep heeft op basis van de symptomen die het kind vertoont . De belangrijkste symptomen zijn de kenmerkende blaffende hoest en het stridor-geluid dat bij het ademen te horen is. Dit is vooral te zien in de herfst en winter (in ons land, tijdens het regenseizoen, wanneer het erg koud is). Als de aandoening van het kind ernstig is, kan de arts soms röntgenfoto's en laboratoriumonderzoek aanvragen, maar dit komt zeer zelden voor.

Hoe wordt pseudokroep behandeld?

De behandeling hangt af van de ernst van de symptomen van uw kind en het risico dat de aandoening snel verergert. Als uw kind eerder ademhalingsproblemen heeft gehad of te vroeg geboren is, heeft dit ook invloed op de keuze van de behandeling.

Huismiddeltjes (voor milde pseudokroep)

Bij een milde vorm van pseudokroep kan de aandoening vaak thuis worden behandeld en genezen.

Belangrijk: Als de toestand van uw kind niet verbetert met deze huismiddeltjes, of als deze lijkt te verslechteren, raadpleeg dan een arts.

• Luchtbevochtiger met koude nevel: Het gebruik van een luchtbevochtiger met koude nevel, die vocht aan de ruimte toevoegt, kan helpen bij het verlichten van een droge, benauwde ademhaling.
• Stoom in de badkamer: Sluit de badkamerdeur en zet de warme douche aan. Blijf vervolgens een tijdje met je kind in de stoomrijke badkamer. Maar wees voorzichtig! Raak het kind niet aan onder de douche en houd het niet in de buurt van het hete water, want het kan zich branden.
• Koele lucht: Als uw baby 's nachts moeite lijkt te hebben met ademhalen, open dan een deur of raam om wat koele lucht in de kamer te laten (maar stel uw baby niet bloot aan extreme kou).
• Koortsverlagende medicijnen: Als u koorts heeft, geef dan een door een arts voorgeschreven (vrij verkrijgbaar) medicijn zoals paracetamol (bijv. Panadol, Calpol) of ibuprofen (bijv. Brufen). Geef geen aspirine aan jonge kinderen.
• Warme vloeistoffen tegen hoest: Het geven van kleine hoeveelheden warme, heldere vloeistoffen (bijv. soep, lauw water) kan helpen om het slijm tussen de stembanden los te maken.
• Vermijd roken: Rook niet binnenshuis. Sigarettenrook kan de hoest van uw kind verergeren.
• Verhoog het hoofdje: Leg tijdens het slapen een extra kussen onder het hoofdje van je baby. Dit kan de ademhaling vergemakkelijken. Leg een baby jonger dan een jaar echter niet in een wiegje.

Het is het beste om, indien mogelijk, in dezelfde kamer als uw kind te slapen, zodat u kunt merken of uw kind 's nachts moeite heeft met ademhalen.

Medische behandeling (voor matige tot ernstige pseudokroep)

Bij een matige of ernstige vorm van pseudokroep moet u uw kind onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) of een arts brengen. Ernstige pseudokroep kan levensbedreigend zijn, dus uitstel is af te raden.

De behandelingen die daar worden gegeven, kunnen variëren afhankelijk van de symptomen van het kind. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Het toedienen van bevochtigde lucht of zuurstof.
• Bij uitdroging intraveneus vocht toedienen.
• Het bewaken van vitale functies: zaken zoals zuurstofgehalte, ademhalingsfrequentie en hartslag.
• Specifieke medicijnen voor pseudokroep: steroïden (glucocorticoïden) en vernevelde medicijnen (bijv. adrenaline).
• Bij ernstige ademhalingsproblemen kan in zeldzame gevallen mechanische beademing worden toegepast.

Laten we wat meer te weten komen over deze medicijnen.

Wanneer u met uw kind naar een arts of de spoedeisende hulp gaat, kan de arts u een medicijn geven dat een 'glucocorticoïde' wordt genoemd, en een 'vernevelde adrenaline'.

• Glucocorticoïden:

Dit is een soort steroïde. Dit medicijn werkt door de zwelling in het strottenhoofd van uw kind te verminderen. Het begint meestal binnen 6 uur na de eerste dosis te werken. Het geven van dit medicijn aan een kind met milde pseudokroep kan de noodzaak voor herhaalde bezoeken aan de arts of het ziekenhuis verminderen.

De meest gebruikte medicijnen zijn dexamethason en prednisolon. Deze worden oraal ingenomen, meestal in een eenmalige dosis. Als het kind braakt en het medicijn niet binnen kan houden, kan dexamethason intraveneus (intraveneus) of intramusculair (intramusculair) worden toegediend.

• Vernevelde adrenaline:

Epinefrine wordt toegediend als een nevel via een vernevelaar. Het werkt ook door de zwelling in de luchtwegen te verminderen. Het begint meestal binnen 10 minuten te werken. De effecten houden echter slechts ongeveer twee uur aan. Daarom kan het nodig zijn om de behandeling elke 15 tot 20 minuten te herhalen als de symptomen ernstig zijn.

Zijn er bijwerkingen aan de behandeling verbonden?

Epinefrine wordt zelden in verband gebracht met ernstige bijwerkingen. Het kan echter wel een verhoogde hartslag (tachycardie) veroorzaken. Een arts zal het kind drie tot vier uur na de laatste dosis observeren om te zien of de ademhalingsproblemen terugkeren.

Hoe snel herstel ik na de behandeling?

Glucocorticoïden beginnen doorgaans binnen 6 uur na de eerste dosis te werken. Epinefrine werkt zelfs nog sneller.

Wanneer moet u zich zorgen maken over pseudokroep?

Kroep kan mild, matig of ernstig zijn. Het hangt af van hoe moeilijk het voor het kind is om in te ademen . De ernst van de aandoening hangt af van de grootte (diameter) van de luchtwegen van het kind en hoe vernauwd deze zijn door zwelling. De aandoening kan ook verergeren als het kind overstuur is of huilt.

• Milde kroep:

Een kind met milde pseudokroep kan een blaffende hoest en een piepende ademhaling (stridor) hebben. De symptomen kunnen 's nachts verergeren. U moet dus goed letten op de ademhaling van uw kind, maar in de meeste gevallen kan het thuis behandeld worden.

• Matige kroep:

Een kind met milde pseudokroep kan een piepende ademhaling (stridor) hebben en intrekkingen (de huid tussen de ribben) vertonen tijdens het ademen. Het kind kan wat onrustig en verward zijn en matige ademhalingsproblemen hebben. In dit stadium moet het kind naar een arts worden gebracht voor behandeling.

• Ernstige pseudokroep:

Een kind met ernstige pseudokroep zal zowel stridor als intrekkingen vertonen. Het kind kan erg onrustig, nerveus en vermoeid zijn.Blauwe verkleuring van de huid (cyanose) komt vaak voor. Ernstige pseudokroep is levensbedreigend! Breng het kind onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) .

Hoe lang duurt pseudokroep?

De meeste kinderen herstellen binnen twee dagen van de symptomen van pseudokroep , maar soms kunnen de symptomen tot een week aanhouden.

Wanneer kan ik mijn baby weer naar school sturen?

Kroep is een zeer besmettelijke ziekte. Laat uw kind niet naar school gaan totdat de koorts volledig verdwenen is (uw kind moet 24 uur koortsvrij zijn zonder koortsverlagende medicatie).

Hoe kun je de verspreiding van pseudokroep voorkomen?

Kroep kan zich verspreiden door contact of via de lucht. Om het te voorkomen, kunt u het volgende doen:

• Was na de verzorging van de baby je handen grondig met zeep en droog ze af.
• Was het speelgoed na gebruik grondig af.
• Leer je kind om zijn of haar mond en neus te bedekken bij hoesten of niezen.
• Stuur uw kind niet naar school of de kinderopvang als het ziek is, of als er een ziekte heerst op plekken zoals school.
• Gooi gebruikte tissues op de juiste manier weg.

Wanneer moet ik een arts raadplegen? / Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?

In dat geval kunt u het beste met de kinderarts van uw kind overleggen:

• Als het kind langer dan drie dagen koorts heeft .
• Als u langer dan een week milde symptomen van pseudokroep heeft .
• Heeft u vragen of zorgen over de toestand van uw kind?

Als u een van de volgende symptomen ziet, breng uw kind dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) :

• Als er duidelijke ademhalingsproblemen zijn.
• Als de huid blauw kleurt (cyanose) (vooral rond de lippen, tong en vingernagels).
• Als de ernstige hoest aanhoudt.
• Als u moeite heeft met slikken, of als er speeksel uit uw mond loopt.
• Als je niet kunt ademen, kun je niet schreeuwen.
• Als je bij het ademen een hoog fluitend geluid maakt.
• Als de huid tussen de borstbeenderen en op de bovenkant van de borstkas naar binnen trekt (retractie) tijdens het ademen.

Waarom krijgt mijn baby steeds pseudokroep?

Als uw kind herhaaldelijk pseudokroep krijgt, kan dit een teken zijn van een vernauwing van de luchtwegen . Hierdoor is uw kind vatbaarder voor infecties. Deze vernauwing kan al bij de geboorte aanwezig zijn of zich later ontwikkelen. Als de pseudokroep steeds erger wordt, kan uw arts u doorverwijzen naar een keel-, neus- en oorarts (otolaryngoloog) of een longarts (pulmonoloog) .

Kunnen volwassenen ook pseudokroep krijgen?

Ook volwassenen kunnen pseudokroep krijgen, maar het is zeer zeldzaam. Baby's en jonge kinderen krijgen pseudokroep omdat hun luchtpijpen (trachea) smal en nog niet volledig ontwikkeld zijn. Naarmate kinderen ouder worden, worden hun luchtpijpen groter en verder ontwikkeld. Zelfs als ze opzwellen, zal dit de ademhaling niet veel beïnvloeden. Omdat volwassenen grotere luchtwegen hebben, hebben ze meestal geen last van pseudokroep. Als een volwassene echter pseudokroep krijgt, kunnen de symptomen doorgaans ernstiger zijn en kan spoedeisende behandeling nodig zijn.

De belangrijkste dingen die je moet onthouden (Kernboodschap)

Kroep is een zeer besmettelijke luchtweginfectie die vooral baby's en jonge kinderen treft. Je kunt kroep herkennen aan de kenmerkende blaffende hoest van je kind. Meestal is kroep mild en gaat het vanzelf over, maar soms kan het snel verergeren en ademhalingsproblemen veroorzaken.

Als de pseudokroep van uw kind niet verbetert of lijkt te verergeren, ga dan direct naar de dokter voor een controle en behandeling. Het belangrijkste is om niet in paniek te raken en de juiste stappen te ondernemen. U bent niet alleen, we staan ​​allemaal achter u!

Kroep , blaffende hoest, kinderziekten, luchtweginfecties, stridor, ademhalingsmoeilijkheden