Laten we meer leren over debulking/cytoreductiechirurgie, een ingreep waarbij kankertumoren worden verwijderd.

Het is normaal dat iedereen veel angst en schok voelt wanneer hij of zij te horen krijgt dat er sprake is van kanker, vooral wanneer de kanker zich heeft uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Gelukkig zijn er in de moderne geneeskunde krachtige behandelingen die de levensduur kunnen verlengen en de symptomen onder controle kunnen houden, zelfs in dergelijke gevallen. Vandaag bespreken we een van deze speciale operaties: debulkingchirurgie.

Wat is debulkingchirurgie in eenvoudige bewoordingen?

Stel je voor dat een tuin vol onkruid staat. Wat doen we dan? We trekken zoveel mogelijk onkruid eruit, toch? Dan krijgen de goede bomen en klimplanten de kans om weer goed te groeien. Een debulkingoperatie, ofwel cytoreductie, is zoiets.

Simpel gezegd houdt dit in dat zoveel mogelijk van de kanker operatief wordt verwijderd wanneer deze zich door het hele lichaam heeft verspreid. Soms is het niet mogelijk om de kanker volledig te verwijderen. Maar door zoveel mogelijk te verwijderen, wordt het voor andere behandelingen, zoals chemotherapie, gemakkelijker om de resterende kankercellen onder controle te houden.

Dit heeft verschillende hoofddoelen:

• Helpt de levensverwachting te verlengen.
• Het vertragen van de verspreiding van kanker.
• Het verlichten van symptomen zoals pijn en druk op omliggende organen veroorzaakt door kankertumoren.
• In sommige gevallen kan deze operatie zelfs helpen bij de volledige genezing van aandoeningen zoals eierstokkanker.

Voor welke aandoeningen wordt deze operatie hoofdzakelijk uitgevoerd?

Debulkingchirurgie wordt het meest gebruikt bij kanker die is uitgezaaid naar de buikholte en het bekken. Artsen kunnen deze operatie overwegen in de volgende situaties:

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Aangezien dit een grote operatie is, is een goede voorbereiding vooraf noodzakelijk.

Overleg met de arts

Uw chirurgisch oncoloog zal u alles duidelijk uitleggen.

• Preoperatieve behandeling: Soms wordt neoadjuvante therapie, zoals chemotherapie, vóór de operatie gegeven om de tumor te verkleinen.
• Soort operatie: De arts beslist of dit een laparoscopische operatie wordt, waarbij een camera via een paar kleine incisies wordt ingebracht, of een laparotomie, waarbij de buikholte wordt geopend,.
• Verwijderde organen: Bij eierstokkanker worden meestal de eierstokken, eileiders, baarmoeder en baarmoederhals verwijderd. Afhankelijk van hoe ver de kanker zich heeft verspreid, kan het nodig zijn om ook een deel van de dunne of dikke darm te verwijderen.
• Operatieduur: Dit is een grote operatie die meerdere uren duurt, maar de duur kan variëren afhankelijk van uw aandoening.

Vereiste tests

Er zullen verschillende tests worden uitgevoerd om te bepalen of uw lichaam geschikt is voor de operatie.

• Bloedonderzoek: Bloedsuikerspiegel, volledig bloedbeeld (CBC), nier- en leverfunctietests.
• Beeldvormende onderzoeken: Er kunnen onderzoeken worden uitgevoerd zoals röntgenfoto's van de borstkas, CT-scans, MRI-scans en PET-scans.

Overleg met de anesthesioloog

De anesthesioloog zal u een paar vragen stellen voordat de narcose wordt toegediend. Hij of zij zal bijvoorbeeld vragen naar uw eerdere ervaringen met narcose, de medicijnen die u gebruikt, de vitamines die u slikt, eventuele andere medische aandoeningen die u heeft en de conditie van uw gebit.

Hoe moet je je voorbereiden op de operatie?

• Vermijd roken:Als u nicotine gebruikt, in welke vorm dan ook, zoals sigaretten en e-sigaretten, stop daar dan onmiddellijk mee. Nicotine kan de bloedsomloop verstoren en de wondgenezing na een operatie vertragen.
• Vasten: U wordt geadviseerd om enkele uren voor de operatie niet te eten of te drinken. Volg deze instructies nauwgezet op.
• Plan uw ziekenhuisverblijf: U zult na deze operatie een paar dagen (meestal 3-7) in het ziekenhuis moeten blijven. Het is handig om uw huishoudelijke taken en werkzaamheden voor die periode van tevoren te plannen.
• Iemand die je helpt als je thuiskomt: Het is fijn om iemand te hebben die je de eerste paar dagen na thuiskomst helpt.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Nadat u verdoving heeft gekregen, zult u volledig slapen. U zult geen pijn voelen. De chirurg maakt een of meerdere incisies in uw buik en verwijdert zorgvuldig de tumor en eventueel uitgezaaid weefsel. In sommige gevallen kan een speciale behandeling genaamd "Hyperthermische Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC)" worden toegepast, waarbij verwarmde chemotherapiemedicijnen tijdens de operatie in de buikholte worden geïnjecteerd. Tot slot worden de incisies gehecht en kan een drain worden geplaatst om eventueel opgehoopt vocht in uw lichaam af te voeren.

Wat gebeurt er na de operatie?

U wordt in een herstelkamer door medisch personeel in de gaten gehouden totdat u uit de narcose ontwaakt. Gedurende de paar dagen dat u in het ziekenhuis verblijft, krijgt u pijnstillers, wordt uw wond schoongemaakt, enzovoort. U krijgt eerst kleine hoeveelheden water te drinken en daarna wordt u blootgesteld aan vloeibare voeding.

Wat zijn de bijwerkingen en mogelijke complicaties?

Zoals bij elke grote operatie kunnen er bijwerkingen en complicaties optreden.

• Veelvoorkomende bijwerkingen: bloedingen uit de wond, extreme vermoeidheid, verlies van eetlust, pijn en problemen met de ontlasting.
• Mogelijke complicaties: bloedstolsels, wondinfectie, lymfoedeem en tijdelijke darmobstructie.

Je hoeft niet bang te zijn, want het medisch personeel is altijd alert op dit soort dingen.

Hoe lang duurt het herstel?

Het kan enkele maanden duren voordat u volledig hersteld bent. Het is heel normaal om u na een operatie vermoeider te voelen dan gewoonlijk.Je lichaam verbruikt veel energie om te herstellen. Zorg daarom voor voldoende rust. Je moet na de operatie niet meer dan 4-5 kilogram tillen . Je arts zal je vertellen hoe lang je dit niet mag doen.

Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen?

Als u na thuiskomst de volgende symptomen ervaart, moet u direct actie ondernemen .