Diabetes is een aandoening waar veel mensen in ons land tegenwoordig mee te maken hebben. U heeft wellicht wel eens gehoord van diabetische neuropathie, een aandoening die vaak met diabetes gepaard gaat. Denk bijvoorbeeld aan gevoelloosheid in de benen en verlies van gevoel. Maar vandaag bespreken we een minder voorkomende, maar toch vrij ernstige en zeldzame vorm van neuropathie: diabetische amyotrofie. Deze aandoening treft een klein percentage mensen, ongeveer 1% van de volwassenen met diabetes. En het werkt iets anders dan andere vormen van diabetische neuropathie.
Wat is diabetische amyotrofie precies?
Simpel gezegd is dit ook zenuwschade veroorzaakt door diabetes. Het verschil zit hem in de locatie van de schade. Normaal gesproken beschadigt diabetes de zenuwen in de voeten en onderbenen. Maar in dit geval tast diabetische amyotrofie vooral de volgende zenuwen aan:
- Dijen
- Benen
- Heupen
- Zitvlak
Zenuwen in de volgende gebieden: Soms kunnen ook de zenuwen in de borst en de buik worden aangetast.
Deze aandoening staat ook bekend onder verschillende andere namen. Als uw arts een van deze namen noemt, is het verstandig om daar ook van op de hoogte te zijn.
- Proximale neuropathie
- Diabetische lumbosacrale radiculoplexusneuropathie
- Bruns-Garland-syndroom
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
Neuropathie gaat over het algemeen gepaard met pijn en gevoelloosheid. De symptomen van diabetische amyotrofie zijn echter iets anders.
Stel je voor dat je plotseling ondraaglijke pijn ervaart, beginnend bij je heup en doorlopend naar je dij. Soms kun je ook hevige buikpijn hebben. Na verloop van tijd verzwakken je dijspieren, waardoor het moeilijk wordt om op te staan uit een stoel. Meestal treden deze symptomen aan één kant van het lichaam op. In ongeveer een derde van de gevallen kunnen echter beide kanten zijn aangedaan.
Sommige mensen kunnen ook een aandoening ontwikkelen die 'voetdrop' wordt genoemd, als gevolg van zenuwschade in hun benen. Dit betekent dat ze tijdens het lopen de controle over de voorkant van hun voet verliezen, waardoor deze over de grond sleept.
Laten we deze symptomen eens nader bekijken aan de hand van de onderstaande tabel.
| Symptoom | Beschrijving |
|---|---|
| Hevige pijn | Een plotselinge, scherpe en ondraaglijke pijn in de heup, het dijbeen of de bil. |
| Spierzwakte | Na verloop van tijd verzwakken de spieren in de dijen, waardoor het moeilijk wordt om op te staan uit een stoel of de trap op te lopen. |
| Buikpijn | Sommige mensen kunnen hevige buikpijn ervaren. |
| Voetval | Tijdens het lopen sleept het voorste deel van de voet over de grond. |
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren hiervoor?
Het is nog niet helemaal duidelijk wat de precieze oorzaak hiervan is. We weten dat een hoge bloedsuikerspiegel zenuwen beschadigt. Maar verrassend genoeg kunnen zelfs mensen met goed gecontroleerde diabetes (zowel type 1 als type 2) deze aandoening ontwikkelen .
Dit betekent dat het, zelfs als uw bloedsuikerspiegel goed onder controle is, geen goed idee is om deze symptomen te negeren als ze zich voordoen.
Wat risicofactoren betreft, wordt deze aandoening het meest gemeld bij oudere mannen. Maar dat betekent niet dat jongere mensen of vrouwen het niet kunnen krijgen. Het kan iedereen van elke leeftijd treffen.
Hoe stelt de arts deze diagnose? (Diagnose)
Als u met deze symptomen naar een arts gaat, zal hij niet meteen concluderen dat het om diabetische amyotrofie gaat. Er zijn namelijk verschillende andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen vertonen. De arts zal daarom eerst proberen andere soortgelijke ziekten uit te sluiten. Bijvoorbeeld:
- Degeneratieve wervelkolomaandoening: Dit kan ook pijn in het dijbeen veroorzaken.
- Diabetische spierinfarct: Dit kan pijn en zwelling veroorzaken als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de spieren.
- Meralgia paresthetica: Dit is een andere neurologische aandoening die gevoelloosheid, pijn en ontsteking in het dijbeengebied veroorzaakt.
Uw arts kan verschillende van dit soort tests uitvoeren om deze mogelijkheden uit te sluiten en tot een nauwkeurige diagnose te komen.
| Test | Waarom doe je dit? |
|---|---|
| Bloedonderzoek | Kijk of u diabetes heeft, of hoe goed uw diabetes onder controle is. |
| Spinal Tap | Onderzoek het hersenvocht om te zien of er sprake is van ontsteking. |
| Röntgenfoto, CT-scan, MRI-scan | Controleer op structurele problemen in de botten, spieren en zenuwen. |
| Elektromyografie (EMG) en neurologische tests | Meet hoe gezond en goed uw zenuwen en spieren functioneren. |
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Het goede nieuws is dat deze aandoening zich meestal vanzelf overdraagt. Maar dat kost tijd. In de tussentijd kunnen deze behandelingen helpen om uw symptomen onder controle te houden en u wat verlichting te bieden.
1. Goede beheersing van diabetes
Dit is het allerbelangrijkste. Het is essentieel om je bloedsuikerspiegel binnen het juiste bereik te houden. De juiste medicatie, een gezond dieet en voldoende beweging zijn hiervoor allemaal even belangrijk.
2. Pijnstillers
Er bestaan speciale medicijnen om deze ernstige zenuwpijn te bestrijden. Gabapentine en pregabaline zijn hiervoor zeer effectief. Soms kunnen bepaalde medicijnen die tegen depressie worden gebruikt, ook helpen bij het beheersen van dit type chronische zenuwpijn. Gebruik al deze medicijnen alleen op advies van uw arts.
3. Fysiotherapie
Fysiotherapie is essentieel om de kracht in uw verzwakte spieren te behouden en geleidelijk weer op te bouwen. Een fysiotherapeut zal u een oefenpakket geven dat geschikt is voor uw situatie. Ook kan hij of zij hulpmiddelen aanbevelen om het dagelijks leven te vergemakkelijken, zoals een grijpstok of een verhoogde toiletbril.
De meeste mensen herwinnen het grootste deel van hun verloren kracht. Maar dat gebeurt niet van de ene dag op de andere. Het kan tot een jaar duren voordat de symptomen beginnen te verbeteren. Geduld is daarom belangrijk tijdens de behandeling. We moeten ook niet vergeten dat een zeer kleine minderheid van de mensen nooit volledig herstelt.
Belangrijkste boodschap
- Diabetische amyotrofie is een zeldzame maar ernstige complicatie van diabetes.
- De belangrijkste symptomen zijn hevige pijn en spierzwakte in de heupen, dijen en billen, in plaats van gevoelloosheid in de benen.
- Als u diabetes heeft en dergelijke symptomen ervaart, negeer deze dan niet en raadpleeg direct uw arts.
- Het goed onder controle houden van de bloedsuikerspiegel is het meest fundamentele en belangrijkste onderdeel van de behandeling.
- Fysiotherapie en pijnstillers kunnen de symptomen onder controle houden en het leven gemakkelijker maken.
- Herstel kost tijd en geduld is essentieel. De meeste mensen herstellen na verloop van tijd.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe