Heb je ooit meegemaakt dat een vriend of familielid een ledemaat verloor na een ongeluk of een beroerte? In zo'n geval wordt die persoon erg hulpeloos en kan hij of zij zelfs de dagelijkse dingen niet meer uitvoeren. Vandaag bespreken we een speciale behandeling die de spieren kan "activeren" die inactief zijn geworden doordat de signalen vanuit de hersenen de spieren niet goed bereiken.
Wat is FES in eenvoudige bewoordingen?
De volledige naam van FES is Functionele Elektrische Stimulatie . Simpel gezegd houdt het in dat een zeer kleine, gecontroleerde elektrische stroom naar je zenuwen en spieren wordt gestuurd. Net als een signaal vanuit de hersenen trekt de spier samen wanneer deze dit elektrische signaal ontvangt. Deze behandeling helpt de spieren opnieuw te mobiliseren en hun functie te herstellen.
Veel mensen denken dat dit pijnlijk is omdat er elektriciteit bij komt kijken. In werkelijkheid is het geen pijnlijke behandeling. U kunt echter wel enig ongemak ervaren. Het kan aanvoelen als een tintelend gevoel, of als speldenprikjes. Soms kan het zelfs een licht branderig gevoel geven. Uw arts of fysiotherapeut zal ervoor zorgen dat de intensiteit van de elektrische stroom op een voor u comfortabel niveau is.
Wat zijn de voordelen van FES-therapie?
Deze behandeling is vergelijkbaar met het geven van externe hulp en oefening aan spieren die niet zelfstandig kunnen bewegen. Stel je voor: als je door een beperking niet kunt lopen of gewichten kunt tillen, verzwakken en atrofiëren de betrokken spieren geleidelijk. FES-behandeling kan die spieren weer versterken.
Laten we aan de hand van onderstaande tabel eens kijken wat de belangrijkste voordelen van deze behandeling zijn.
| Nuttigheid | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Het herstellen van spierbeweging | Het helpt de beweging in een ledemaat te herstellen, bijvoorbeeld in een verlamde arm of een verlamd been. |
| Controle van urine en ontlasting | Het stimuleert de spieren van de blaas en het rectum, waardoor ze de controle terugkrijgen. |
| Het ademhalen gemakkelijker maken | Door het middenrif, de grote spier in de borstkas, te stimuleren, kan de afhankelijkheid van een beademingsapparaat worden verminderd. |
| Het voorkomen van doorligwonden | Het stimuleert de spieren in het bilgebied van patiënten die in dezelfde positie blijven, waardoor de vorming van doorligwonden wordt voorkomen. |
| Verbetering van de seksuele functie | Het helpt bij erectie en ejaculatie bij mannen. |
| Pijnvermindering | In sommige gevallen kan pijn worden verlicht door te voorkomen dat pijnsignalen de hersenen bereiken. |
| Het slikken gemakkelijker maken | Het stimuleert de spieren in de keel en helpt bij het overwinnen van slikproblemen met voedsel en vloeistoffen. |
Voor welke aandoeningen wordt deze behandeling het meest gebruikt?
FES-therapie is met name nuttig bij spierzwakte die wordt veroorzaakt door schade aan het centrale zenuwstelsel, dat wil zeggen de hersenen of het ruggenmerg.
Hieronder volgen enkele van de belangrijkste toepassingen van deze behandeling:
- Ruggenmergletsel
- Hartinfarct
- Voetverlamming veroorzaakt door multiple sclerose
- Cerebrale parese
- Traumatisch hersenletsel (TBI)
- Spierzwakte na een hersen- of ruggenmergoperatie
Stel je voor dat na een beroerte de signaaloverdracht van de hersenen naar de hand geblokkeerd is. Hoewel de spieren in de hand nog intact zijn, is de hand verlamd omdat er geen commando meer is om te bewegen. FES (Functionele Elektrische Stimulatie) omzeilt deze blokkade en stuurt een signaal rechtstreeks naar de spier om te "werken".
Voor wie is FES-behandeling geschikt? Voor wie is het niet geschikt?
Deze behandeling is niet voor iedereen geschikt. Uw arts zal bepalen of dit voor u geschikt is. Over het algemeen kan deze behandeling wel geschikt voor u zijn.
Wanneer deze behandeling geschikt voor u kan zijn
- Als u last heeft van spierzwakte.
- Gedeeltelijk of volledig functieverlies in een deel van het lichaam (verlamming).
- Als u een aandoening heeft die het centrale zenuwstelsel aantast.
- Als uw mobiliteit is beperkt door een ongeval.
Voordat de behandeling begint, zal uw arts een kleine test uitvoeren om te zien of uw lichaam erop reageert. Soms, als de zenuwvezels tussen de wervelkolom en de spieren beschadigd zijn, reageert het lichaam mogelijk niet op de behandeling.
Situaties waarin deze behandeling niet geschikt is
Als u een van de volgende aandoeningen heeft, kan uw arts een andere behandelingsoptie aanbevelen in plaats van FES. Bespreek dit zeker met uw arts.
| Wanneer moet FES-therapie niet worden uitgevoerd? |
|---|
| Als u geïmplanteerde elektronische apparaten heeft (bijv. een pacemaker). |
| Als u kanker heeft. |
| Als u een botinfectie (osteomyelitis) heeft. |
| Als u in het verleden last heeft gehad van bloedstolsels (trombose) of overmatig bloedverlies (hemorragie). |
| Als u epilepsie heeft. |
| Als u last heeft van ernstige spasticiteit of spiercontracturen. |
| Als u osteoporose heeft. |
| Als u momenteel zwanger bent. |
Uit welke onderdelen bestaat het FES-apparaat?
FES-apparaten zijn er in allerlei vormen en maten, maar er zijn een paar onderdelen die ze bijna allemaal gemeen hebben.
- Neuromusculaire elektrische stimulator: Dit is het kleine kastje dat elektrische signalen produceert.
- Draden: Dit zijn de draden die elektrische signalen van het apparaat overbrengen. Sommige nieuwere apparaten werken draadloos, met behulp van radiogolven.
- Elektroden: Het andere uiteinde van de draad is verbonden met deze elektroden. Dit zijn de elektroden die rechtstreeks op het lichaam zijn aangesloten en de zenuwen of spieren stimuleren.
Er bestaan verschillende soorten elektroden:
1. Oppervlakte-elektroden: Deze kunnen als een sticker op de huid worden aangebracht. Ze worden meestal gebruikt voor kortdurende behandelingen.
2. Percutane elektroden: Deze worden door een arts via een kleine incisie onder de huid geplaatst.
3. Geïmplanteerde elektroden: Voor langdurige behandeling worden deze operatief in de spier of in de buurt van een zenuw geïmplanteerd.
Uw medisch team zal bepalen welk apparaat het meest geschikt is voor u, welke spieren gestimuleerd moeten worden en hoeveel stroom er toegediend moet worden.
Wat zijn de risico's en complicaties van een FES-behandeling?
Zoals bij elke behandelmethode kunnen er ook bij FES risico's verbonden zijn.
| Risicotype | Beschrijving |
|---|---|
| Bij gebruik van elektroden die op de huid worden bevestigd (extern) | |
| Ongemak | De gevoelloosheid die tijdens de behandeling wordt ervaren, kan voor sommige mensen onaangenaam zijn. |
| Huidallergieën | Er kan roodheid en jeuk van de huid optreden op de plaatsen waar de elektroden zijn bevestigd. |
| Spierverrekking | Als de stimulatie toeneemt, kunnen de spieren vermoeid aanvoelen. |
| Bij gebruik van chirurgisch geïmplanteerde elektroden | |
| Infecties | Er bestaat een risico op infectie op de plek waar de elektroden worden geïmplanteerd. |
| Apparatuurfouten | Draadbreuk of verschuiving van elektroden kan voorkomen. |
| MRI-tests | Door de aanwezigheid van metalen onderdelen in het lichaam is het mogelijk dat een MRI-scan niet mogelijk is. |
Als u tijdens deze behandeling ondraaglijk ongemak, pijn of huidveranderingen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts . Verberg het niet.
Wat is het verschil tussen TENS en FES?
Veel mensen raken in de war door de twee behandelingen, TENS en FES. Hoewel beide gebruikmaken van elektrische stimulatie, dienen ze twee verschillende doelen.
- TENS (Transcutane Elektrische Zenuwstimulatie): Deze methode richt zich op sensorische zenuwen . Het hoofddoel is niet om spieren samen te trekken, maar om pijn te verminderen.
- FES (Functionele Elektrische Stimulatie): Deze methode richt zich op motorische zenuwen . Het belangrijkste doel is om spieren te stimuleren, in beweging te brengen en activiteit te creëren.
Simpel gezegd kun je onthouden dat TENS voor pijnverlichting is en FES voor bewegingsondersteuning .
Belangrijkste boodschap
- FES is een behandeling waarbij kleine elektrische signalen worden gebruikt om de beweging in inactieve spieren te herstellen.
- Dit is zeer nuttig bij zwakte veroorzaakt door aandoeningen zoals een beroerte en ruggenmergletsel.
- Deze behandeling is niet pijnlijk, maar u kunt wel enig ongemak ervaren, zoals gevoelloosheid.
- Dit is niet geschikt voor mensen met geïmplanteerde apparaten zoals pacemakers, zwangere vrouwen en sommige andere patiënten.
- Bespreek altijd met uw arts of deze behandeling geschikt voor u is en stel al uw vragen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe