Als u diabetes hebt, weet u hoeveel aandacht u daaraan moet besteden. Er zijn veel dingen die u moet doen, zoals uw bloedsuikerspiegel onder controle houden, op uw voeding letten en voldoende bewegen. Te midden van dit alles vergeten we soms onze ogen. Maar een van de ernstigste complicaties die door diabetes kunnen ontstaan, is verlies van gezichtsvermogen. De meest voorkomende en potentieel gezichtsbedreigende aandoening is diabetisch macula-oedeem, of kortweg DME. Deze naam kan best eng klinken. Maar maak u geen zorgen. Als u goed geïnformeerd bent en op tijd behandeld wordt, kunt u uw kostbare ogen beschermen.
Wat is diabetisch macula-oedeem (DME) in eenvoudige bewoordingen?
Oké, laten we het zo zeggen. Achter in je oog zit een heel gevoelig gebied dat werkt als de film in een camera. We noemen dit het netvlies . De beelden die we zien, worden op dit netvlies vastgelegd. Als je diabetes hebt, vooral als je bloedsuikerspiegel lange tijd niet onder controle is, raken de kleine bloedvaten in je oog beschadigd. Net als een oude waterleiding worden deze bloedvaten zwakker en beginnen ze bloed en vocht te lekken. We noemen deze aandoening diabetische retinopathie .
Wanneer dit lekkende vocht zich ophoopt in het netvlies, begint het op te zwellen. Er is een heel belangrijk deel van het netvlies dat ons helpt scherp te zien, precies in het midden, de macula . Wanneer dat lekkende vocht zich ophoopt in de macula en deze opzwelt, noemen we dat diabetisch macula-oedeem (DME) . Wanneer de macula opzwelt, heeft dat direct invloed op ons scherpe zicht.
Heeft u last van dergelijke symptomen?
Een probleem met DME is dat het in de beginfase soms geen symptomen vertoont. Maar naarmate de aandoening vordert, kunt u bijvoorbeeld de volgende verschijnselen opmerken:
- Wazig zicht: Bij het lezen van een boek, het kijken naar televisie of het zien van iemands gezicht, wordt het midden van het beeld wazig en onduidelijk.
- Afbeeldingen lijken uitgerekt of golvend: zelfs een rechte lijn kan eruitzien als een golf.
- Vervaagde kleuren: De kleuren lijken hun helderheid en scherpte te hebben verloren en zien er "vaag" uit.
Heeft u een van deze symptomen? Wacht dan niet . Ga zo snel mogelijk naar uw arts. Als u diabetes heeft, is het belangrijk om minstens één keer per jaar uw ogen te laten controleren , zelfs als u geen symptomen heeft.
Hoe stelt een arts de diagnose diabetisch macula-oedeem (DME)?
Als je naar de dokter gaat, zal hij je eerst een paar vragen stellen en daarna een oogonderzoek doen.
Vragen om aan de arts te stellen
- Heeft u de laatste tijd veranderingen in uw zicht opgemerkt?
- Hoe lang is de diagnose diabetes al bij u gesteld? Heeft iemand in uw familie diabetes?
- Hoe zijn uw bloedsuiker- en HbA1c-waarden?
- Heeft u een hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte?
- Zijn er nog andere medische aandoeningen?
Daarna worden deze tests voornamelijk uitgevoerd tijdens oogonderzoeken.
| Naam van de test | Simpel gezegd: wat doe je hiermee? |
|---|---|
| Gezichtsscherptetest | Dit is de leestest die we allemaal kennen. Hij meet hoe scherp je op verschillende afstanden kunt zien. |
| Oogonderzoek met verwijde pupillen | De arts zal druppels in uw oog doen om het zwarte gat in uw oog te vergroten. Vervolgens zal hij of zij met een speciaal instrument in uw oog kijken om de conditie van uw netvlies te controleren, te kijken of er vocht uit de bloedvaten lekt en of er sprake is van zwelling. |
| Fluorescentieangiogram (FA) | Dit is een speciale test. Er wordt een speciale kleurstof in een ader in uw arm geïnjecteerd. Terwijl de kleurstof door de bloedvaten in uw oog stroomt, maakt een speciale camera foto's. Dit kan helpen om te bepalen waar de bloedvaten lekken. |
| Optische coherentietomografie (OCT) | Dit is vergelijkbaar met een scan van de binnenkant van het oog. Een speciale camera maakt een foto van een dwarsdoorsnede van het netvlies. Hiermee kan zeer nauwkeurig worden gemeten hoeveel zwelling er in de macula is en hoeveel vocht zich heeft opgehoopt. |
Na deze tests zal de arts vaststellen of u DME heeft en hoe ernstig het is.
Wat zijn de behandelingen voor diabetisch macula-oedeem?
Gelukkig zijn er tegenwoordig zeer effectieve behandelingen voor diabetisch macula-oedeem (DME). Uw arts zal de meest geschikte behandeling aanbevelen op basis van uw aandoening.1. Anti-VEGF-injecties
Dit is de belangrijkste en meest effectieve behandeling die momenteel beschikbaar is. VEGF is een eiwit dat helpt bij de vorming van nieuwe en zwakke bloedvaten in onze ogen. Deze injecties blokkeren dat VEGF-eiwit. Hierdoor wordt de vorming van nieuwe bloedvaten gestopt en lekt er geen vocht meer uit bestaande bloedvaten. Deze injecties worden rechtstreeks in het oog toegediend. Hoewel het misschien een beetje eng klinkt, wordt het oog verdoofd, waardoor het niet veel pijn doet. De meest gebruikte medicijnen zijn:
- Aflibercept (Eylea)
- Bevacizumab (Avastin)
- Ranibizumab (Lucentis)
- Faricimab-svoa (Vabysmo) - Dit is een nieuw geneesmiddel dat zowel VEGF- als Ang-2-eiwitten blokkeert.
2. Laserbehandeling (Laserfotocoagulatie)
Bij ernstigere gevallen worden lasers gebruikt om de lekkende bloedvaten te "verzegelen" of weg te branden. Dit kan helpen de zwelling onder controle te houden. Mogelijk zijn meerdere behandelingen nodig.
3. Andere behandelingen
In sommige gevallen worden steroïde-injecties gebruikt. Ook als het vocht in het oog (glasvocht) bloedt en wazig zicht veroorzaakt, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd die vitrectomie wordt genoemd. Hierbij wordt het vocht verwijderd en vervangen door een heldere vloeistof.
Dingen die je kunt doen om goed voor jezelf te zorgen
Naast de behandelingen die uw arts u voorschrijft, zijn er veel dingen die u zelf kunt doen. Door deze dingen op de juiste manier te doen, kunt u voorkomen dat de aandoening verergert.
- Beheers uw diabetes: dit is het allerbelangrijkste. Houd uw bloedsuikerspiegel, bloeddruk en cholesterolgehalte op de optimale waarden die uw arts heeft voorgeschreven. Neem de voorgeschreven medicatie precies zoals voorgeschreven.
- Een gezonde levensstijl: Eet gevarieerd, houd je gewicht onder controle en beweeg dagelijks. Bespreek dit met je arts en stel samen een plan op dat bij jou past.
- Sla oogonderzoeken niet over: Stel een oogcontrole niet uit omdat u denkt dat er niets aan de hand is. Uw arts wil u regelmatig zien om te controleren of uw behandeling aanslaat en om eventuele andere problemen op te sporen.
- Denk aan je mentale gezondheid: het is normaal om je verdrietig en angstig te voelen als je problemen hebt met je zicht. Praat over je gevoelens met je familie, een goede vriend of je arts. Zoek indien nodig hulp bij een psycholoog of therapeut.
Onthoud dat diabetisch macula-oedeem (DME) een aandoening is die het gezichtsvermogen kan behouden als het vroegtijdig wordt ontdekt en correct wordt behandeld. Wees dus niet bang, ga de uitdaging met moed aan.
Belangrijkste boodschap
- Als u diabetes hebt, is het beheersen van uw bloedsuikerspiegel, bloeddruk en cholesterolgehalte de beste manier om uw ogen te beschermen.
- Ook als u geen symptomen heeft, is het belangrijk om minstens één keer per jaar een volledig oogonderzoek met verwijde pupillen te laten uitvoeren.
- Als u symptomen ervaart zoals wazig zien, vervormde beelden of vervaagde kleuren, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
- Er bestaan tegenwoordig zeer effectieve behandelingen voor diabetisch macula-oedeem (anti-VEGF-injecties, lasers). Hoe eerder met de behandeling wordt begonnen, hoe groter de kans op behoud van het gezichtsvermogen.
- Je bent niet alleen op deze reis. Zoek steun bij je arts, familie en vrienden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe