Heeft u al sinds uw jeugd last van rugpijn? Is het een vreemde, constante pijn, voelt het alsof uw ruggengraat van steen is als u 's ochtends wakker wordt, en verbetert de pijn door beweging? Misschien heeft u al verschillende behandelingen geprobeerd, maar weet u nog steeds niet precies wat het is? Dan is dit artikel erg belangrijk voor u. Vandaag gaan we het hebben over spondylitis ankylosa, of kortweg AS.
Waarom is AS zo moeilijk te diagnosticeren?
Eenvoudig gezegd is spondylitis ankylosa (AS) een chronische ontsteking van de gewrichten van de wervelkolom en het bekken. Er zijn verschillende belangrijke redenen waarom de diagnose lastig te stellen kan zijn.
Ten eerste ontwikkelen de symptomen van deze ziekte zich zeer geleidelijk . Je merkt niet meteen een groot verschil. Ten tweede, en het belangrijkste, is rugpijn het voornaamste symptoom. Bedenk eens, hoe vaak komt rugpijn eigenlijk voor? Als je iets verkeerd tilt, lang zit of in een verkeerde houding slaapt, kan je rug pijn doen. Daarom denken veel mensen dat dit een normaal rugprobleem is.
Om deze redenen is gebleken dat het tot wel 8 tot 10 jaar kan duren voordat de diagnose AS wordt gesteld, gerekend vanaf het moment dat iemand symptomen vertoont. Vroege opsporing van de ziekte is echter cruciaal om de effectiviteit van de behandeling te maximaliseren.
Er bestaat dus geen enkele test die in één keer met 100% zekerheid kan vaststellen of je AS hebt. Een arts gebruikt echter een combinatie van tests om deze ziekte te diagnosticeren, net zoals je een puzzel oplost, om tot een conclusie te komen.
Welke stappen onderneemt de arts om de ziekte te diagnosticeren?
Als u met rugpijn naar de dokter gaat, zal hij of zij, indien er een vermoeden bestaat van deze aandoening, een aantal stappen ondernemen.
1. U om details vragen en u lichamelijk onderzoeken.
Het eerste wat uw arts zal doen, is een grondig gesprek met u voeren en naar uw symptomen vragen. Er zullen diepgaande vragen worden gesteld, met name over uw rugpijn. Als uw rugpijn overeenkomt met ten minste vier van de volgende kenmerken, kan uw arts AS vermoeden.
| Verdacht kenmerk | Beschrijving |
|---|---|
| Leeftijd | Zijn de krampen vóór je 35e begonnen? |
| Begin | Nam de pijn geleidelijk toe? |
| Tijd | Speelt dit al langer dan drie maanden? |
| Het effect van lichaamsbeweging | Neemt de pijn af als u sport of wandelt? |
| Ochtendstijfheid | Voelt uw rug 's ochtends na het wakker worden gedurende ongeveer een uur stijf aan en is het moeilijk om hem te buigen? |
Daarnaast zal de arts vragen of iemand in uw familie deze vorm van gewrichtsaandoening heeft gehad. Dit kan een genetische component hebben. Hij zal ook controleren hoe stijf en flexibel uw rug is. Hij zal nagaan of u pijn voelt wanneer u op uw rug en andere gewrichten drukt. Soms controleert hij zelfs hoe uw borstkas uitzet (tijdens het ademen).
2. Beeldvormende onderzoeken
Dit zijn onderzoeken waarbij foto's van de binnenkant van het lichaam worden gemaakt. Deze zijn erg nuttig bij het diagnosticeren van ziekten.
- Röntgenfoto: Bij een vermoeden van AS (ankyloserende spondylitis) kan een arts eerst een röntgenfoto laten maken. Het sacroiliacale gewricht, waar de wervelkolom begint en aansluit op het heupbeen, wordt het sacroiliacale gewricht genoemd. Veranderingen in dit gewricht zijn de meest duidelijke tekenen van AS. Helaas worden deze veranderingen pas na enkele jaren na het begin van de symptomen zichtbaar op een röntgenfoto .
- CT-scan (computertomografie): Als er op de röntgenfoto niets duidelijk zichtbaar is, maar de arts vermoedt dat u AS heeft, kan hij of zij u doorverwijzen voor een CT-scan. Deze scan levert een gedetailleerder, driedimensionaal (3D) beeld op dan een röntgenfoto.
- MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming):Dit is de meest nuttige test voor het diagnosticeren van AS in een vroeg stadium. Een MRI-scan maakt geen gebruik van röntgenstralen, maar van een grote magneet en computertechnologie om de binnenkant van het lichaam, met name de zachte weefsels en gewrichten waar ontstekingen kunnen optreden, zeer duidelijk in beeld te brengen.
- Echografie: Hierbij worden geluidsgolven gebruikt om beelden te creëren. Er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar deze methode om AS in een vroeg stadium op te sporen.
3. Bloedonderzoek
Uw arts kan ook verschillende bloedonderzoeken aanvragen, voornamelijk om te zoeken naar ontstekingsmarkers die kunnen aangeven of er sprake is van ontsteking in het lichaam.
Daarnaast bestaat er nog een andere , zeer specifieke genetische test , namelijk de test voor het HLA-B27 -gen.
Het belangrijkste is dit: alleen omdat je het HLA-B27-gen in je lichaam hebt, betekent dat niet dat je 100% zeker AS hebt . Maar de meerderheid van de mensen met AS heeft dit gen wel. Dus als je dit gen hebt in combinatie met je symptomen, kan het een zeer belangrijke aanwijzing zijn voor je arts om een diagnose te stellen.
Zoals je ziet, is het diagnosticeren van AS net als detectivewerk. Er is veel bewijs nodig, niet slechts één stukje informatie, om tot de juiste conclusie te komen.
Belangrijkste boodschap
- Ankyloserende spondylitis (AS) kan niet met één enkele test worden vastgesteld. Het is een proces dat uit meerdere stappen bestaat.
- Als u al sinds uw jeugd last heeft van aanhoudende rugpijn en stijfheid, vooral 's ochtends, negeer dit dan niet als iets normaals en raadpleeg een arts.
- Hoe eerder deze ziekte wordt vastgesteld, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling.
- Uw arts zal de door u verstrekte informatie, een lichamelijk onderzoek, beeldvormende onderzoeken (röntgenfoto, MRI) en bloedonderzoek (met name HLA-B27) combineren om tot een nauwkeurige diagnose te komen.
- Maak je geen zorgen als het even duurt voordat de diagnose gesteld wordt. Het is een complexe aandoening, dus het is normaal dat het tijd kost. Het belangrijkste is dat je contact houdt met je arts en de nodige onderzoeken laat doen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe