Moet je soms lang op het toilet zitten? Heb je een droge maag? Of heb je het gevoel dat er iets vastzit in je maag, zelfs nadat je naar het toilet bent geweest? Dit is een probleem waar veel mensen last van hebben en dat ongemak veroorzaakt. Maar er is geen reden om je te schamen of bang te zijn om erover te praten. Vandaag gaan we dieper in op deze aandoening die constipatie wordt genoemd.

Wat is constipatie?

Simpel gezegd: als je minder dan drie keer per week naar het toilet hoeft, spreekt men medisch gezien van constipatie. De frequentie van toiletbezoek kan echter per persoon verschillen. Sommige mensen gaan meerdere keren per dag, terwijl anderen maar één of twee keer per week gaan. Wat je normale patroon ook is, het is uniek voor jou en het is normaal. Het probleem ontstaat wanneer je van dat normale patroon afwijkt. Wat je toiletpatroon ook is, één ding is duidelijk: hoe langer je wacht met naar het toilet gaan, hoe moeilijker het is om ontlasting kwijt te raken. Er zijn verschillende belangrijke signalen die je kunnen helpen constipatie te herkennen:

• Je ontlasting is droog en hard als een steen.
• Ik heb pijn bij het plassen en het is moeilijk om te ontlasten.
• Zelfs na een toiletbezoek heb ik het gevoel dat mijn maag nog niet helemaal leeg is.

In feite is deze aandoening, constipatie genaamd, heel gebruikelijk. Je bent niet de enige; miljoenen mensen wereldwijd hebben last van dit probleem. Daarom is het belangrijk om dit als normaal te beschouwen en de nodige stappen te ondernemen.

Hoe ontstaat deze constipatie?

Het is heel simpel. Verstopping treedt op wanneer je dikke darm te veel water uit je ontlasting opneemt. Hierdoor wordt je ontlasting droog, hard en moeilijk te passeren. Om het iets uitgebreider uit te leggen: terwijl het voedsel dat we eten door ons spijsverteringsstelsel gaat, nemen onze darmen geleidelijk voedingsstoffen op. De afvalproducten die overblijven na de vertering van het voedsel vormen de ontlasting. Deze afvalstoffen gaan van de dunne darm naar de dikke darm. De dikke darm absorbeert water uit deze afvalstoffen en maakt ze vast. Als je verstopping hebt, duurt het langer voordat je voedsel door je spijsverteringsstelsel gaat dan zou moeten. Hierdoor krijgt je dikke darm meer tijd om water op te nemen. Het resultaat? Je ontlasting wordt droog, hard en moeilijk te passeren.

Wat zijn de oorzaken van constipatie?

Verstopping kan vele oorzaken hebben. Sommige aspecten van onze levensstijl, de medicijnen die we gebruiken en bepaalde medische aandoeningen kunnen er invloed op hebben.

Levensstijlfactoren

Sommige dagelijkse gewoonten kunnen een belangrijke oorzaak van constipatie zijn. Kijk of deze ook op jou van toepassing zijn:

• Een vezelarm dieet : Als de voeding die we eten onvoldoende vezels bevat, zal de ontlasting niet goed gevormd worden en moeilijk te passeren zijn.
• Verminderde vochtinname (uitdroging): Wanneer het lichaam onvoldoende vocht binnenkrijgt, wordt de ontlasting droog.
• Gebrek aan lichaamsbeweging: Wanneer de lichamelijke activiteit afneemt, neemt ook de darmfunctie af.
• Veranderingen in dagelijkse gewoontes: Deze aandoening kan optreden wanneer reis-, eet-, drink- of slaaptijden veranderen.
• Te veel melk en kaas eten: Sommige mensen krijgen last van verstopping als ze hier te veel van consumeren.
• Stress : Wees niet verbaasd, stress heeft hier ook invloed op.
• Je behoefte ophouden: dit is een veelgemaakte fout. Het is belangrijk om te plassen zodra de drang zich voordoet.

Medicijnen

Sommige medicijnen die u gebruikt, kunnen ook constipatie veroorzaken.

• Sommige sterke pijnstillers , bijvoorbeeld die welke codeïne, oxycodon (zoals Oxycontin®) en hydromorfon (zoals Dilaudid®) bevatten.
• Niet-steroïde anti- inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) , zoals ibuprofen (Advil®, Motrin®) en naproxen (Aleve®).
• Antidepressiva , zoals fluoxetine (vergelijkbaar met Prozac®) of amitriptyline (vergelijkbaar met Elavil®).
• Sommige maagzuurremmers, met name die calcium of aluminium bevatten (zoals Tums®), worden voorgeschreven bij gastritis .
• IJzerpillen.
• Allergiemedicatie (antihistaminica) , bijvoorbeeld (zoals difenhydramine - Benadryl®).
• Sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk , bijvoorbeeld calciumkanaalblokkers en bètablokkers.
• Medicijnen voor sommige psychische aandoeningen , zoals `(Clozapine - Clozaril®)` en `(Olanzapine - Zyprexa®)`.
• Medicijnen tegen epileptische aanvallen , bijvoorbeeld `(fenytoïne)` en `(gabapentine)`.
• Sommige medicijnen tegen braken , zoals Ondansetron - Zofran®.

Veel van deze medicijnen kunnen constipatie veroorzaken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt of over deze aandoening, raadpleeg dan uw arts of apotheker.

Andere medische aandoeningen

Verstopping kan ook veroorzaakt worden door bepaalde medische aandoeningen.

• Endocriene aandoeningenBijvoorbeeld hypothyreoïdie, diabetes, uremie (ophoping van afvalstoffen in het bloed als gevolg van nierfalen) en hypercalciëmie (verhoogd calciumgehalte in het bloed).
• Darmkanker.
• Prikkelbare Darm Syndroom (PDS).
• Diverticulitis (ontsteking van kleine uitstulpingen in de dikke darm).
• Zwakte van de bekkenbodemspieren (uitgangsstoornis, constipatie). Deze spieren helpen bij de ontlasting.
• Obstructief defecatiesyndroom (een aandoening die obstructie van de ontlasting veroorzaakt).
• Darmpsepsiobstructie (tijdelijke onderbreking van de darmfunctie).
• Neurologische aandoeningen , zoals ruggenmergletsel, multiple sclerose, de ziekte van Parkinson en beroerte.
• Luie darm syndroom (verzwakte samentrekkingen van de dikke darm).
• Darmobstructie.
• Structurele afwijkingen van het spijsverteringsstelsel (bijv. fistel, colonatresie).
• Meerdere orgaanziekten , bijvoorbeeld amyloïdose, lupus en sclerodermie.
• Zwangerschap.

Wat zijn de symptomen van constipatie?

Iemand met constipatie kan symptomen ervaren zoals:

• Minder dan drie keer per week naar het toilet gaan.
• De ontlasting is droog, hard en klonterig.
• Het is moeilijk en pijnlijk om te ontlasten.
• Het voelt als buikpijn en een gevoel van mankheid.
• Ik voel me misselijk, alsof mijn maag vol zit.
• Zelfs na een toiletbezoek heb ik het gevoel dat mijn maag nog niet helemaal leeg is.

Wie heeft een grotere kans op het ontwikkelen van constipatie? (Risicofactoren)

Iedereen, ongeacht leeftijd, kan af en toe last hebben van constipatie. Sommige mensen hebben echter vaker last van chronische constipatie. Factoren die hierop van invloed zijn, zijn onder andere:

• Leeftijd: Mensen boven de 65 zijn over het algemeen minder actief dan jongere mensen, hun stofwisseling is ook wat trager en de contractiekracht van de spieren in het spijsverteringsstelsel kan eveneens verminderd zijn.
• Als vrouw, vooral tijdens de zwangerschap en na de bevalling: hormonale veranderingen kunnen constipatie veroorzaken. Tijdens de zwangerschap kan de baby in de baarmoeder druk uitoefenen op de darmen en de stoelgang vertragen.
• Minder vezelrijke voedingsmiddelen eten.
• Gebruik van bepaalde medicijnen.
• De aanwezigheid van bepaalde neurologische aandoeningen (ziekten van de hersenen en het ruggenmerg) en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Kan constipatie andere gezondheidsproblemen veroorzaken?

Ja, als de ontlasting niet goed en niet op tijd wordt afgevoerd, kunnen er complicaties optreden.

• Zwelling en ontsteking van de aderen in het rectum (aambeien).
• Anale fissuren (scheurtjes in de huid van de anus) bij het proberen om harde ontlasting kwijt te raken.
• Ontsteking van de ontlasting in kleine uitstulpingen (divertikels) die zich in de wand van de dikke darm vormen (diverticulitis).
• Grote ophoping van ontlasting in het rectum en de anus (fecale impactie).
• Persen tijdens het plassen kan de bekkenbodemspieren beschadigen. Deze spieren helpen ook bij het reguleren van de blaasfunctie. Langdurig persen kan bovendien leiden tot urineverlies (stressincontinentie).

Belangrijk: Verstopping leidt meestal niet tot een ophoping van gifstoffen in uw lichaam waardoor u ziek wordt. Uw dikke darm is een structuur die afvalstoffen kan vasthouden en kan uitzetten. Tenzij u een ernstige aandoening van de dikke darm heeft (zoals 'toxische megacolon'), lekken gifstoffen echter niet door de wanden ervan.

Wat gebeurt er als je dit met een arts bespreekt?

Het kan best spannend zijn om met een arts of iemand anders te praten over je toiletgewoonten (of het gebrek daaraan!). Maar onthoud: je arts is er om je te helpen. Het zijn opgeleide medische professionals die met patiënten over allerlei gezondheidsonderwerpen hebben gesproken. De arts zal je eerst vragen stellen over je medische geschiedenis, toiletgewoonten, levensstijl en dagelijkse routine .

Vragen over de medische voorgeschiedenis:

• Welke aandoeningen heeft u momenteel en welke heeft u in het verleden gehad?
• Bent u de laatste tijd afgevallen of aangekomen?
• Heeft u in het verleden een operatie aan uw spijsverteringsstelsel ondergaan?
• Welke medicijnen en supplementen gebruikt u om constipatie of andere aandoeningen te verlichten?
• Heeft iemand in uw familie een voorgeschiedenis van constipatie, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel of darmkanker?
• Heeft u een colonoscopie gehad?

Vragen over toiletgewoonten:

• Hoe vaak ga je naar het toilet?
• Hoe ziet je ontlasting eruit? (kleur, consistentie)
• Heeft u bloed of rode strepen in uw ontlasting gezien?
• Heb je ooit bloed op de toiletbril of op het toiletpapier gezien na het afvegen?

Vragen over levensstijl en gewoonten:

• Wat eet je op een gemiddelde dag?
• Hoeveel fruit en groenten eet je?
• Hoeveel water drink je?
• Hoe zit het met je bewegingsgewoonten?

Daarnaast zal de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Hierbij worden uw temperatuur, polsslag en bloeddruk gemeten. Hij zal met een stethoscoop naar uw maaggeluiden luisteren. Ook zal hij uw buik palperen om te controleren op pijn, zwelling of knobbels.

Houd er rekening mee dat uw arts mogelijk ook een rectaal onderzoek zal uitvoeren. Dit is een snelle test waarbij met een vinger kan worden gevoeld om te controleren op knobbeltjes of andere problemen.

Welke onderzoeken worden gedaan om de oorzaak van constipatie te achterhalen?

Uw arts zal mogelijk geen tests uitvoeren, of juist diverse tests en procedures aanvragen. Dit hangt af van uw symptomen, medische geschiedenis, algehele gezondheid en wat de arts denkt dat de oorzaak is. In de meeste gevallen zijn er geen aanvullende tests nodig om een ​​diagnose te stellen. Uw arts kan echter besluiten om, afhankelijk van uw symptomen, meer tests uit te voeren.

• Laboratoriumonderzoek: Bloed- en urineonderzoek kunnen aandoeningen zoals hypothyreoïdie, bloedarmoede en diabetes opsporen. Een ontlastingmonster kan worden onderzocht op tekenen van infectie, ontsteking en kanker.
• Beeldvormende onderzoeken: Uw arts kan een CT-scan, MRI-scan of röntgenonderzoek van het onderste deel van het maag-darmkanaal aanvragen om te zoeken naar andere problemen die uw constipatie kunnen veroorzaken. Deze onderzoeken worden echter meestal niet aangevraagd.
• Colonoscopie: De arts kan een colonoscopie of een sigmoïdoscopie uitvoeren. Hierbij wordt een buisje met een camera (een endoscoop) via de anus ingebracht om de dikke darm te bekijken. Tijdens dit onderzoek kan een weefselmonster (een biopsie) worden afgenomen om te controleren op kanker of andere problemen, en eventuele poliepen kunnen worden verwijderd.
• Darmpassageonderzoek: Bij deze tests neemt u een kleine dosis van een radioactieve stof in, als pil of met voedsel, waarna de tijd en de manier waarop de stof door uw darmen beweegt, worden gemeten.
• Andere darmfunctietests: Uw arts kan tests aanvragen om te zien hoe uw anus en rectum ontlasting vasthouden en afvoeren. Deze tests omvatten een speciale röntgenfoto, een defecografie (gebruikt om te zoeken naar een disfunctie van de uitgang en constipatie), en tests waarbij een klein ballonnetje in uw anus wordt ingebracht (een ballonexpulsietest en anorectale manometrie).

Hoe kan ik verstopping verlichten?

De meeste gevallen van lichte tot matige constipatie kunnen thuis worden behandeld. Zelfzorg begint met bewust zijn van wat u eet en drinkt en de nodige aanpassingen maken. Dingen die u thuis kunt doen voor onmiddellijke verlichting:

• Drink twee tot vier glazen water extra per dag. Vermijd cafeïnehoudende dranken en alcohol, omdat deze het lichaam kunnen uitdrogen. Beperk ook de consumptie van vruchtendranken en sterk gezoete dranken.
• Vermijd bewerkt vlees, vette voedingsmiddelen en geraffineerde koolhydraten zoals wit brood, pasta en aardappelen. Eet mager vlees zoals kip en magere zuivelproducten.
• Neem fruit, groenten, peulvruchten, volkorenproducten en andere vezelrijke voedingsmiddelen op in je dagelijkse voeding. Beperk de consumptie van vetrijke voedingsmiddelen zoals vlees, eieren en kaas.
• Eet pruimen, zemelenontbijtgranen en vezelrijke vruchten zoals sinaasappels, ananas, aardbeien, mango, avocado en papaja.
• Houd een voedingsdagboek bij en noteer welke voedingsmiddelen bij u constipatie veroorzaken.
• Beweging. Zelfs iets simpels als wandelen kan helpen.
• Let op hoe u op het toilet zit. Door uw benen iets op te tillen, achterover te leunen of met gekruiste benen te zitten, kunt u gemakkelijker ontlasting kwijt.
• Probeer eens een vezelsupplement te nemen (zoals Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® of Benefiber®) dat verkrijgbaar is bij de apotheek. Het is raadzaam om met een lage dosis te beginnen.
• Neem indien nodig een stoelverzachter of laxeermiddel (zoals docusaat) bij de apotheek. Klysma's met minerale olie en stimulerende laxeermiddelen zijn ook opties. Er bestaan ​​veel verschillende soorten laxeermiddelen. Vraag uw apotheker of arts om hulp bij het kiezen van het juiste middel voor u. Gebruik laxeermiddelen niet langer dan twee weken zonder een arts te raadplegen. Overmatig gebruik van laxeermiddelen kan uw symptomen verergeren.
• Gebruik geen kranten of telefoons terwijl je naar het toilet gaat.
• Houd je niet in als je naar de wc moet. Als je dat wel doet, kan dat het signaal van je dikke darm naar je hersenen blokkeren (het signaal dat je vertelt om te poepen).

Wees voorzichtig met medicijnen en supplementen.

Naast zelfzorgmaatregelen zal uw arts ook kijken naar de medicijnen en supplementen die u gebruikt (indien van toepassing). Sommige hiervan kunnen constipatie veroorzaken. In dat geval kan uw arts adviseren de dosering aan te passen, over te stappen op een ander medicijn of te stoppen met het supplement. Stop nooit met het innemen van uw medicijnen of supplementen zonder eerst met uw arts te overleggen.

Medicijnen op recept tegen constipatie

Er zijn verschillende soorten medicijnen die artsen voorschrijven om constipatie te behandelen:

• `(Lubiprostone (Amitiza®))`
• `(Prucalopride (Prudac®, Motegrity®))`
• `(Plecanatide (Trulance®))`
• `(Lactulose (Cephulac®, Kristalose®))`
• `(Linaclotide (Linzess®))`

Op basis van de resultaten van uw tests zal uw arts het medicijn kiezen dat het meest geschikt voor u is.

Chirurgie

Een operatie is zelden nodig om constipatie te behandelen. Als uw constipatie echter wordt veroorzaakt door een structureel probleem in uw dikke darm, kan uw arts een operatie aanbevelen. Bijvoorbeeld:

• Darmobstructie.
• Darmmusvernauwing.
• Anale fissuur.
• Een rectale prolaps is het uitstulping van een deel van het rectum in de vagina.

Sommige aandoeningen die leiden tot obstipatie door een disfunctionele stoelgang kunnen operatief worden behandeld. Dit kan echter pas na onderzoek worden besproken. Ook als uit een colonoscopie blijkt dat u kanker in uw dikke darm, endeldarm of anus heeft, kan een operatie nodig zijn.

Hoe kun je constipatie voorkomen?

Dezelfde huismiddeltjes die gebruikt worden om constipatie te behandelen, kunnen ook gebruikt worden om te voorkomen dat het een chronisch probleem wordt:

• Eet een evenwichtig dieet dat rijk is aan vezels. Fruit, groenten, peulvruchten, noten en volkoren brood en granen zijn goede bronnen van vezels. Vezels en water helpen de ontlasting door de dikke darm te bewegen. De meeste fruitsoorten bevatten vezels in hun schil. Fruit dat met de pitten gegeten kan worden (zoals aardbeien) is rijk aan vezels. Zemelen zijn ook een goede bron van vezels. Eet zemelenontbijtgranen of voeg zemelen toe aan gerechten zoals soepen en yoghurt. Mensen met constipatie zouden tussen de 18 en 30 gram vezels per dag moeten consumeren. (Als u diverticulitis heeft, kan uw arts u adviseren om fruit met pitten te vermijden.)
• Drink 8 glazen water van 240 ml per dag. (Let op: sommige mensen kunnen last krijgen van verstopping bij het drinken van melk.) Cafeïnehoudende dranken zoals koffie, thee en frisdrank kunnen uitdroging veroorzaken. Het is raadzaam om hiermee te stoppen totdat uw stoelgang weer normaal is.
• Beweeg regelmatig. Het hoeft niet veel te zijn, zelfs wandelen helpt al enorm.
• Een supplement zoals magnesium kan worden gebruikt bij constipatie. (Niet iedereen zou magnesium moeten gebruiken. Raadpleeg uw arts voordat u het inneemt.)
• Als je naar de wc moet, doe het dan. Stel het niet uit.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

In zo'n geval moet je absoluut een arts raadplegen:

• Als constipatie een nieuw probleem voor u is.
• Als u bloed in uw ontlasting ziet.
• Als je onbedoeld gewicht verliest.
• Als u hevige pijn ervaart bij het plassen.
• Als uw constipatie langer dan drie weken aanhoudt.
• Als u symptomen van 'outlet dysfunction constipation' ervaart.

Welke vragen moet je aan een arts stellen?

Als je naar de dokter gaat, kun je dit soort vragen stellen:

• Waarom heb ik last van verstopping?
• Wat kan ik doen/nemen om direct verlichting te krijgen van constipatie?
• Welke huismiddeltjes raadt u aan?
• Wat moet ik eten en drinken om constipatie te voorkomen?
• Hoe kan ik constipatie nog meer voorkomen?

Onthoud dat je open en eerlijk moet zijn tegenover je arts over je toiletgewoonten en eventuele zorgen of vragen die je hebt. Naar het toilet gaan is iets wat we allemaal moeten doen. Verstopping kan een tijdelijke aandoening zijn, een langdurig probleem of een symptoom van een ernstiger aandoening. Neem dus het zekere voor het onzekere. Raadpleeg een arts, vooral als je een verandering in je toiletpatroon opmerkt of als je het gevoel hebt dat je darmen je leven beheersen.

Onthoud het belangrijkste (Kernboodschap)

Verstopping is een aandoening die veel mensen treft, maar meestal is het thuis te verhelpen. De belangrijkste dingen zijn: veel water drinken, vezelrijk eten, bewegen en niet te lang naar het toilet gaan. Soms kan het veroorzaakt worden door medicijnen of andere medische aandoeningen. Dus, als u dit probleem aanhoudt of als u gevaarlijke symptomen zoals bloedingen ervaart, raadpleeg dan zeker een arts. U hoeft zich nergens voor te schamen of bang voor te zijn, want uw gezondheid is het allerbelangrijkste!

---

Verstopping, droge ontlasting, moeite met naar het toilet gaan, vezels, spijsvertering , gezondheid