Heeft u een hartaanval gehad, een stent gekregen of een bypassoperatie ondergaan, en heeft uw arts u twee medicijnen tegelijk voorgeschreven? Veel mensen maken zich hier zorgen over. Het is normaal dat vragen als "Waarom heb ik twee medicijnen gekregen?" en "Zal dit problemen veroorzaken?" opkomen. Vandaag bespreken we deze medicamenteuze behandelingsmethode, namelijk dubbele antiplaatjestherapie (DAPT).
Wat is DAPT in eenvoudige bewoordingen?
DAPT is een combinatietherapie waarbij twee soorten bloedverdunners worden gebruikt. Concreet krijg je aspirine samen met een ander medicijn , een zogenaamde P2Y12-remmer .
Kijk, als we ergens in ons lichaam gewond raken, stopt de bloeding doordat het bloed stolt en de wond zich sluit. Dat is een goede zaak. Maar wat gebeurt er als er zonder reden bloedstolsels in onze bloedvaten ontstaan? Stel je een file voor, auto's die op elkaar staan; zulke bloedstolsels kunnen in onze bloedvaten terechtkomen. Als zo'n bloedstolsel vast komt te zitten in een bloedvat dat naar het hart leidt, ontstaat er een hartaanval. Als het vast komt te zitten in een bloedvat dat naar de hersenen leidt, ontstaat er een beroerte.
Wat deze DAPT-behandeling doet, is voorkomen dat bloedplaatjes, kleine cellen in ons bloed, aan elkaar kleven en stolsels vormen. Op deze manier kan deze behandeling de vorming van gevaarlijke bloedstolsels (trombose) stoppen.
Wie heeft de meeste behoefte aan DAPT-behandeling?
Artsen schrijven deze behandeling meestal voor na een gezondheidsprobleem en aan mensen die risico lopen dat het opnieuw gebeurt. Zie de tabel hieronder.
| Wanneer behandeling nodig is | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Na een hartaanval (myocardinfarct) | Om te voorkomen dat er opnieuw complicaties optreden als gevolg van een hartaanval of bloedstolsel. |
| Na een beroerte of TIA ('mini-beroerte') | Om het risico op een nieuwe beroerte te verkleinen. Een TIA is een tijdelijke aandoening waarbij de symptomen komen en gaan. |
| Na het plaatsen van de stent | Dit is essentieel om te voorkomen dat er bloedstolsels ontstaan in dit kleine, gaasachtige apparaatje dat is geplaatst om de bloedvaten van het hart open te houden. |
| Na een angioplastie | Wanneer een verstopt bloedvat wordt verwijd met bijvoorbeeld een ballon, wordt voorkomen dat er op die plek opnieuw bloedstolsels ontstaan. |
| Na een coronaire bypassoperatie | Om te voorkomen dat er bloedstolsels ontstaan in de nieuw aangelegde bloedvaten na een operatie. |
Wat zijn de voordelen en risico's van DAPT-behandeling?
Zoals bij elke behandeling zijn er voordelen, maar ook risico's.
Het belangrijkste is dat de arts deze behandeling voorschrijft omdat de voordelen de risico's ruimschoots overtreffen.
- Het belangrijkste voordeel: door bloedstolsels te voorkomen, wordt het risico op een nieuwe hartaanval of beroerte aanzienlijk verlaagd . Dit medicijn is levensreddend, vooral voor iemand bij wie een stent is geplaatst.
- Belangrijkste risico: Omdat deze medicijnen de bloedstolling remmen, bestaat er een risico op bloedingen.
- Het meest voorkomende symptoom is bloeding in het maag-darmkanaal .
- Zelfs een kleine wond of snijwond kan meer bloedverlies veroorzaken dan normaal.
- In zeer zeldzame gevallen kunnen ernstige complicaties optreden, zoals een hersenbloeding.
Bijwerkingen en problemen met andere medicijnen
Veelvoorkomende bijwerkingen
Sommige mensen kunnen de volgende bijwerkingen ervaren tijdens het gebruik van dit geneesmiddel:
- Moeite met ademhalen
- Bloed in de urine (hematurie)
- Onverklaarbare blauwe plekken op het lichaam
- Neusbloeding (epistaxis)
- Verlaagd aantal bloedplaatjes (trombocytopenie)
- Neuspoliepen
Als dit aanhoudt, raadpleeg dan uw arts.
Andere geneesmiddelen die een wisselwerking met dit geneesmiddel kunnen hebben.
Als u DAPT gebruikt, moet u extra voorzichtig zijn met het innemen van andere medicijnen, met name de volgende:
- Anticoagulantia (andere bloedverdunners):Geneesmiddelen zoals warfarine en apixaban. Als deze samen worden ingenomen, is het risico op bloedingen veel hoger.
- NSAID's (pijnstillers): Medicijnen zoals ibuprofen, diclofenac en mefenaminezuur die we gewoonlijk gebruiken tegen hoofdpijn en lichaamspijn. Deze verhogen het risico op maagbloedingen in combinatie met DAPT.
- Antidepressiva: Sommige medicijnen worden gebruikt bij depressie.
- Protonpompremmers (PPI's): Medicijnen zoals omeprazol die we vaak gebruiken bij gastritis.
Het is daarom essentieel om uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt (zelfs pijnstillers die u bij de apotheek koopt).
Hoe lang moet DAPT worden ingenomen?
Dit is niet voor iedereen hetzelfde. Uw arts bepaalt hoe lang u DAPT nodig heeft. Verschillende factoren spelen hierbij een rol:
- Je leeftijd en algehele gezondheid.
- Wat is uw risico op bloedingen?
- Het risico op een nieuwe hartaanval of beroerte.
- De reden om überhaupt met DAPT te beginnen (vanwege een stent? vanwege een hartaanval?).
Sommige mensen hebben deze behandeling slechts een maand of twee nodig, terwijl anderen deze een jaar of langer nodig hebben. Uw arts kan u aanraden om de rest van uw leven alleen aspirine te gebruiken, zelfs nadat u bent gestopt met DAPT.
Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen?
Omdat iemand die DAPT gebruikt een verhoogd risico op bloedingen heeft, moet u extra alert zijn op de volgende symptomen. Als u een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
| Waarschuwingssignalen | |
|---|---|
| Braken met bloed | Het braken van rood bloed of bruinachtige urine die eruitziet als koffiedik. |
| Verandering in de ontlasting | Teerachtige, zwarte ontlasting of bloed in de ontlasting. |
| Plotselinge, hevige hoofdpijn | Een plotselinge, ondraaglijke hoofdpijn, anders dan alles wat ik ooit heb meegemaakt. |
| Overige kenmerken | Hevige buikpijn, pijn op de borst, bewusteloosheid, extreme duizeligheid, verwardheid. |
Belangrijkste boodschap
- DAPT is een levensreddende behandeling die aspirine combineert met een ander medicijn om hartaanvallen en beroertes te voorkomen.
- Stop om geen enkele reden met het innemen van dit medicijn zonder overleg met uw arts. Zelfs het overslaan van één dag verhoogt het risico op het ontwikkelen van een bloedstolsel aanzienlijk.
- Het grootste risico van deze behandeling is bloeding, dus let altijd op de waarschuwingssignalen (zwarte ontlasting, bloed braken).
- Of je nu naar de tandarts of een andere arts gaat, vertel ze dan eerst dat je DAPT gebruikt.
- Mogelijk moet u tijdelijk stoppen met het innemen van dit medicijn voorafgaand aan een operatie of een tandextractie, maar dit mag alleen in overleg met uw cardioloog.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe