Is het een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Laten we het zonder angst uitzoeken!

Misschien heb je wel eens gehoord over een 'buitenbaarmoederlijke zwangerschap' van een vriend of familielid. Of misschien maak je je er zelf wel zorgen over. Hoewel het eng klinkt, is het belangrijk om er rekening mee te houden. Vandaag bespreken we het in detail en op een heel eenvoudige manier.

Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Simpel gezegd is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap een zwangerschap waarbij de bevruchting buiten de baarmoeder plaatsvindt . Normaal gesproken reist de bevruchte eicel via de eileider naar de baarmoederwand en nestelt zich daar. Pas dan kan de baby zich goed ontwikkelen. In dit geval blijft de bevruchte eicel echter ergens anders steken voordat ze de baarmoeder bereikt.

Meestal, in ongeveer 90% van de gevallen, gebeurt dit in de eileiders . De eileiders zijn twee kleine buisjes die de eierstokken met de baarmoeder verbinden. Heel zelden kan een eicel zich in de eierstok, de buikholte of de baarmoederhals nestelen.

Het allerbelangrijkste is dat een zwangerschap die zich buiten de baarmoeder afspeelt, niet kan voortduren, omdat de noodzakelijke omgeving voor de groei van een kind zich alleen in de baarmoeder bevindt.

Helaas kan dit type zwangerschap levensbedreigend zijn. Vooral als de eicel zich in de eileider nestelt en groeit, kan de eileider scheuren. Dit wordt een "geruptureerde buitenbaarmoederlijke zwangerschap" genoemd. Als dit gebeurt, kan het ernstige bloedingen, infecties en soms zelfs de dood tot gevolg hebben. Daarom is dit een medische noodsituatie . Artsen moeten deze aandoening zo snel mogelijk behandelen.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Statistisch gezien komt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap voor bij ongeveer 2 op de 100 zwangerschappen. Dit betekent dat, hoewel het misschien niet zo vaak voorkomt, het iedereen kan overkomen.

Wat zijn de symptomen hiervan?

In de beginfase kunnen de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap erg lijken op die van een normale zwangerschap. Denk bijvoorbeeld aan een gemiste menstruatie, gevoelige borsten en misselijkheid. Er kunnen echter ook enkele andere symptomen optreden.

Symptomen die in een vroeg stadium kunnen worden waargenomen:

• Ongebruikelijk vaginaal bloedverlies: Dit kan lichtbruin, lichtroze of zelfs donkerrood van kleur zijn. Het voelt anders aan dan je normale menstruatiebloeding.
• Pijn in de onderbuik, het bekken en de onderrug: Deze pijn kan aan één kant voorkomen, of in de hele onderbuik. Soms verergert deze pijn.
• Duizeligheid of zwaktegevoelens.

Ernstige symptomen die kunnen optreden als de eileider scheurt:

Dit is de gevaarlijkste tijd.Als een eileider scheurt, kunnen de pijn en het bloedverlies zeer ernstig zijn. U kunt ook symptomen ervaren zoals:

• Bewustzijnsverlies.
• Plotselinge bloeddrukdaling (hypotensie).
• Pijn in de schouderstreek: Dit klinkt misschien wat verrassend, maar wanneer er bloed in de buikholte ophoopt, kan er via de zenuwen pijn in de schouder worden gevoeld.
• Rectale druk of moeilijkheden bij de ontlasting.

Als u plotselinge, scherpe, ondraaglijke pijn in uw onderbuik ervaart, kan dit een teken zijn van een gescheurde eileider. Dit is een medische noodsituatie! U moet onmiddellijk uw arts raadplegen of naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

In de meeste gevallen is de belangrijkste oorzaak van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap dat iets de doorgang van de bevruchte eicel door de eileider naar de baarmoeder blokkeert. Dit betekent dat de reis van de eicel wordt vertraagd of volledig wordt gestopt. Er zijn verschillende redenen waarom dit kan gebeuren:

• Littekenweefsel, verklevingen of ontstekingsaandoeningen in het bekkengebied als gevolg van eerdere operaties. Als u bijvoorbeeld eerder een keizersnede heeft gehad of een operatie om een ​​tumor te verwijderen, kunnen die ingrepen subtiele veranderingen veroorzaken in het gebied rond uw eileiders.
• Beschadiging van de eileiders: De belangrijkste oorzaak hiervan zijn seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Infecties zoals chlamydia kunnen bijvoorbeeld de eileiders beschadigen en verstoppingen veroorzaken.
• Het hebben van een aangeboren afwijking aan de eileiders.
• Een of andere vorm van groei (zoals een tumor) die de eileider blokkeert.

Hoe weet ik of ik dit risico loop?

Er zijn verschillende factoren die het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap verhogen. Als u zoiets heeft meegemaakt, loopt u mogelijk een iets hoger risico:

• Als u in het verleden een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad, is dit de belangrijkste risicofactor.
• Als u in het verleden bekkenontsteking (PID) heeft gehad. PID is een infectie die littekenweefsel kan veroorzaken in gebieden zoals de eileiders, baarmoeder, eierstokken en baarmoederhals.
• Als u bijvoorbeeld een operatie aan uw eileiders heeft ondergaan, zoals een sterilisatie als onderdeel van gezinsplanning, of als u een operatie aan een ander orgaan in het bekkengebied heeft gehad.
• Als u in het verleden een vruchtbaarheidsbehandeling heeft ondergaan, met name behandelingen zoals in-vitrofertilisatie (IVF).
• Als je een aandoening hebt die endometriose heet.Hierbij groeit een bepaald type weefsel dat zich in de baarmoeder bevindt, buiten de baarmoeder, op andere plaatsen.
• Als u een seksueel overdraagbare aandoening (soa) heeft.
• Als je tijdens de conceptie een spiraaltje (IUD) in je baarmoeder hebt laten plaatsen en je raakt zwanger terwijl het spiraaltje nog aanwezig is, is de kans groot dat het een buitenbaarmoederlijke zwangerschap betreft.
• Als u in het verleden tabak heeft gerookt.

Onthoud vooral het volgende: als je een spiraaltje (IUD) hebt op het moment dat je ontdekt dat je zwanger bent, of als je een sterilisatie hebt ondergaan, moet je direct een arts raadplegen. Het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is in deze gevallen namelijk veel hoger.

Dit risico kan ook toenemen met de leeftijd. Vrouwen boven de 35 jaar lopen een hoger risico dan vrouwen die jonger zijn.

Verrassend genoeg heeft tot wel 50% van de vrouwen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap geen van deze risicofactoren. Daarom is het belangrijk om op de hoogte te zijn van deze symptomen.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een medische noodsituatie . Zoals ik al eerder zei, is de baarmoeder het enige orgaan dat een groeiende foetus kan dragen. De baarmoeder kan uitrekken en uitzetten naarmate de foetus groeit. Je eileiders zijn echter niet zo flexibel. Ze kunnen de druk niet aan. Naarmate de bevruchte eicel groeit, kan de eileider scheuren.

Als dit gebeurt, kan het ernstige inwendige bloedingen veroorzaken, wat levensbedreigend kan zijn. Dit is zeer gevaarlijk. Daarom moet een buitenbaarmoederlijke zwangerschap onmiddellijk worden behandeld om schade aan de eileider en andere organen, inwendige bloedingen en mogelijk zelfs overlijden te voorkomen.

Hoe wordt dit vastgesteld?

Veel vrouwen komen er pas achter dat hun zwangerschap buitenbaarmoederlijk is na een medisch onderzoek, bloedtest of echografie vroeg in de zwangerschap. Uw arts kan dit vermoeden op basis van wat u tijdens deze afspraak vertelt, of op basis van de uitgevoerde onderzoeken.

Om vast te stellen of u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft, zal uw arts verschillende onderzoeken uitvoeren. Dit omvat een vaginaal onderzoek en een bevestiging van de zwangerschap.

De tests die gewoonlijk worden uitgevoerd zijn:

• Urinetest: Hierbij plast u op een teststrip in de dokterspraktijk, of u plast in een bekertje en plaatst daar vervolgens een teststrip op. Hiermee kunt u vaststellen of u zwanger bent of niet.
• Bloedonderzoek: Uw arts meet de hoeveelheid HCG (humaan choriongonadotropine) in uw bloed.Het hormoonniveau wordt gecontroleerd. Dit hormoon wordt alleen in het lichaam aangemaakt wanneer je zwanger bent. Wanneer de bevruchte eicel zich in de baarmoeder nestelt, stijgt het HCG-niveau snel. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan dit HCG-niveau echter lager zijn dan bij een normale zwangerschap, of het stijgt mogelijk niet zoals verwacht.
• Echografie: Bij een echografie worden geluidsgolven gebruikt om afbeeldingen te maken van organen in het lichaam. Uw arts gebruikt deze test om te zien waar de bevruchte eicel zich heeft ingenesteld. Als er geen embryo zichtbaar is in de baarmoeder en de HCG-waarden hoog zijn, kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden vermoed.

Heel zelden, als er een vermoeden bestaat van een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kunnen artsen een test uitvoeren die culdocentese wordt genoemd. Deze test wordt echter tegenwoordig niet vaak meer gebruikt.

Zodra uw arts heeft vastgesteld dat u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft en de exacte locatie van de bevruchte eicel heeft bepaald, zal hij of zij een behandelplan met u bespreken. Onthoud dat dit een noodgeval is, dus het is erg belangrijk dat u behandeld wordt.

Hoe snel kunnen we dit weten?

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt meestal vroeg in de zwangerschap ontdekt. ​​Artsen stellen de diagnose vaak tijdens het eerste trimester, rond de 12 weken. De meeste vrouwen komen er echter pas na ongeveer 8 weken zwangerschap achter dat ze een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben.

Hoe wordt dit behandeld?

Artsen behandelen een buitenbaarmoederlijke zwangerschap met medicatie of een operatie.

Medicamenteuze behandeling: Methotrexaat

In sommige gevallen kan uw arts voorstellen om het medicijn methotrexaat te gebruiken om de groei van de bevruchte eicel te stoppen. Dit beëindigt de zwangerschap. Dit medicijn beschadigt uw eileiders meestal niet. Als uw eileiders echter al verstopt zijn, kan dit medicijn niet worden gebruikt.

Uw arts zal u een eenmalige injectie met methotrexaat geven. Hoewel dit minder ingrijpend is dan een operatie, moet u uw arts nog steeds bezoeken om uw hCG-waarden te laten controleren. Het is belangrijk om de instructies van uw arts nauwkeurig op te volgen. In zeldzame gevallen kan een tweede injectie nodig zijn als uw hCG-waarden na één dosis methotrexaat onvoldoende dalen. Bespreek met uw arts de mogelijke bijwerkingen en risico's van methotrexaat en wat u kunt verwachten.

Chirurgische behandeling

Als uw eileider is gescheurd of dreigt te scheuren, kan uw arts ervoor kiezen om de buitenbaarmoederlijke zwangerschap operatief te verwijderen. Dit is een spoedprocedure en een levensreddende behandeling.

Deze operatie wordt meestal laparoscopisch uitgevoerd.Dit is een chirurgische ingreep waarbij u onder narcose wordt gebracht, enkele kleine sneetjes in uw buik worden gemaakt en een camera en delicate instrumenten worden gebruikt. De chirurg kan de gehele eileider verwijderen terwijl de eicel zich er nog in bevindt, of (indien mogelijk) de eileider intact laten en alleen de eicel eruit verwijderen.

Kan ik na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap opnieuw zwanger worden?

Veel vrouwen die in het verleden een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben gehad, kunnen daarna een succesvolle zwangerschap krijgen. Er bestaat echter een kleine kans dat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zich opnieuw voordoet. Daarom is het belangrijk om met uw arts te bespreken wat de oorzaak van uw buitenbaarmoederlijke zwangerschap was en wat uw risicofactoren zijn voor een nieuwe buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de toekomst.

Hoe lang moet ik wachten voordat ik weer zwanger word?

Na een behandeling voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is het belangrijk om met uw arts te praten over toekomstige zwangerschappen. Hoewel het mogelijk is om kort na de behandeling zwanger te raken, is het meestal het beste om ongeveer drie maanden te wachten. Dit geeft uw eileiders de tijd om te herstellen en verkleint het risico op een nieuwe buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Als een van mijn eileiders is verwijderd, kan ik dan nog steeds een kind krijgen?

In de meeste gevallen is het nog steeds mogelijk om zwanger te worden, zelfs als een van je eileiders is verwijderd. De meeste vrouwen worden geboren met twee eileiders. Eén eileider is voldoende om zwanger te raken. Eicellen kunnen nog steeds via de overgebleven eileider naar de bevruchte eicel reizen. Daarnaast zijn er vruchtbaarheidsbehandelingen , zoals in-vitrofertilisatie (IVF), waarbij de eileiders niet betrokken zijn. Bespreek je zorgen over toekomstige zwangerschappen openlijk met je arts. Samen kunnen jullie een plan opstellen en bespreken hoe je je risicofactoren kunt verminderen.

Kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden voorkomen?

Het is niet mogelijk om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap volledig te voorkomen. Je kunt echter wel proberen het risico te verlagen door gezonde leefgewoonten aan te nemen, zoals niet roken, een gezond gewicht behouden en seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) vermijden . Bespreek je risicofactoren met je arts voordat je probeert zwanger te worden.

Kan ik mijn zwangerschap voortzetten na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Helaas is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap fataal voor de foetus en kan de zwangerschap niet worden voortgezet. Zodra een eicel zich buiten de baarmoeder nestelt, is er geen manier om deze terug in de baarmoeder te krijgen. Het is belangrijk om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap snel te behandelen. Als de eicel zich in de eileider nestelt en deze scheurt, kan er ernstige inwendige bloeding optreden.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan een onverwachte en beangstigende ervaring zijn. Je kunt in deze periode veel emoties ervaren, zoals verdriet, shock en angst. Zelfs als je zwangerschap ongepland was, kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap emotioneel traumatisch zijn. Praten met je partner, arts of een psycholoog kan je helpen om met je gevoelens om te gaan. Na verloop van tijd zul je herstellen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Als je van plan bent om in de toekomst nog eens zwanger te worden, bespreek dan zeker met je arts het risico op een nieuwe buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Oké, ik hoop dat je door wat we besproken hebben een beter begrip hebt gekregen van 'buitenbaarmoederlijke zwangerschap'. Laten we de belangrijkste punten nog eens op een rijtje zetten:

• Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een medische noodsituatie, dus let goed op de symptomen.
• Als u symptomen ervaart zoals hevige pijn in de onderbuik, ongewone bloedingen of duizeligheid, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Wacht niet langer.
• Als u in het verleden een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad, aandoeningen zoals bekkenontsteking (PID) heeft of rookt, is uw risico groter. Bespreek dit met uw arts.
• Er zijn behandelingen mogelijk. Deze aandoening kan worden behandeld met medicatie of een operatie.
• Veel vrouwen kunnen na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap een succesvolle zwangerschap hebben. Het is echter essentieel om medisch advies in te winnen voordat u opnieuw probeert zwanger te raken.
• Dit is een moeilijke ervaring, ook emotioneel. Als je hulp nodig hebt, wees dan niet bang om erover te praten.

Je gezondheid is het allerbelangrijkste. Aarzel daarom nooit om een ​​arts te raadplegen als je twijfelt.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, zwangerschap buiten de baarmoeder, eileider, abnormale zwangerschap, vrouwengezondheid, zwangerschapscomplicaties, spoedeisende hulp