Zwangerschap is een heel spannende en mooie tijd in het leven van elke moeder. Naarmate de baby in de baarmoeder groeit, nemen de verwachtingen alleen maar toe. Dus wanneer die tijd eindelijk aanbreekt, rond de 36 weken, kan je arts je vertellen: "De baby ligt nog steeds in stuitligging." Soms kan dit je een beetje bang en bezorgd maken. Je denkt misschien: "O, moet ik nu een keizersnede ondergaan?" Maar maak je geen zorgen. In de meeste gevallen is er een speciale methode om de baby terug te draaien naar de juiste positie, namelijk met het hoofdje naar beneden. Over die methode gaan we het vandaag hebben.
Wat is een externe cephalische versie (ECV)?
Eenvoudig gezegd is een externe cephalische versie , kortweg ECV , een procedure waarbij de arts zijn handen aan de buitenkant van uw buik plaatst en de baby in de baarmoeder heel voorzichtig draait, zodat het hoofdje naar beneden wijst.
Normaal gesproken draait de baby in de eerste maanden van de zwangerschap heen en weer in de baarmoeder. Rond de 36e week, wanneer de bevalling nadert, draait de baby zich echter vanzelf naar een hoofdligging (hoofdligging of vertexpresentatie). Dit is de beste positie voor een normale vaginale bevalling.
Sommige baby's draaien zich echter niet zo, maar liggen bijvoorbeeld in een stuitligging of dwarsligging. In dat geval zal uw arts met u overleggen en de uitwendige versie (ECV) voorstellen. Deze procedure wordt uitgevoerd om de kans op een normale bevalling te vergroten, zonder dat een operatie nodig is.
Zijn er momenten waarop een ECV niet kan worden uitgevoerd?
Ja, niet elke zwangere vrouw komt in aanmerking voor een uitwendige versie (ECV). Uw veiligheid en die van uw baby staan voorop. Daarom raden artsen deze procedure af als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft. Uw arts zal uw volledige medische geschiedenis bekijken om te bepalen of deze procedure voor u geschikt is.
De onderstaande tabel kan dit verder toelichten.
| Redenen om de ECV-methode niet te gebruiken | |
|---|---|
| Verminderde hoeveelheid vruchtwater in de baarmoeder. | Als u in het verleden vaginale bloedingen heeft gehad. |
| Als je zwanger bent van een tweeling of meerling. | Als de hartslag van de baby ongewoon laag of hoog is. |
| Als de placenta de baarmoederhals geheel of gedeeltelijk bedekt (placenta previa). | Als uw baarmoeder een afwijkende vorm heeft. |
| Als u aandoeningen heeft zoals hoge bloeddruk of diabetes. | Als u om een andere medische reden een keizersnede gepland hebt. |
Op welk moment in de zwangerschap wordt dit gedaan?
Artsen voeren deze ECV-procedure meestal rond de 37e week van de zwangerschap uit. Waarom juist dat moment?
Onthoud dat als je dit vóór 36 weken doet, de baby opnieuw in stuitligging kan komen te liggen. Soms draait de baby ook vanzelf met het hoofdje naar de zijkant. Als je het na 38 weken doet, is de baby al behoorlijk groot en is er minder ruimte in de baarmoeder. Dan wordt het erg moeilijk om de baby te draaien. Daarom wordt 37 weken beschouwd als het beste en veiligste moment voor deze ingreep.
Wat gebeurt er als je een ECV uitvoert? Laten we het stap voor stap bekijken.
Dit gebeurt in een ziekenhuis, meestal in de buurt van een operatiekamer, zodat in het zeldzame geval van een spoedkeizersnede alles snel voorbereid kan worden.
1. Voorbereiding: Eerst kan uw arts u medicatie (een injectie) geven om uw baarmoederspieren te ontspannen, de pijn te verminderen en mogelijk de samentrekkingen van uw baarmoeder te stoppen. Hij of zij zal vervolgens de hele procedure aan u uitleggen en al uw vragen beantwoorden.
2. Het controleren van de hartslag van de baby: Vervolgens wordt u aangesloten op een apparaat dat de hartslag van de baby kan beluisteren (CTG-monitor). Dit apparaat controleert de toestand van de baby gedurende de uitwendige versie (ECV) en ook daarna. Als er op enig moment een verandering in de hartslag van de baby wordt gedetecteerd, wordt de procedure onmiddellijk gestopt.
3. Echografie: Vervolgens wordt een echografie uitgevoerd om de exacte locatie van de baby, de locatie van de placenta en de hoeveelheid vruchtwater rond de baby te controleren.
4. Het draaien van de baby: Dit is de belangrijkste stap. Uw verloskundige zal zijn of haar handen op uw buik plaatsen en met zeer zachte maar stevige druk de baby langzaam in een hoofdligging draaien. U kunt op dit moment wat druk en ongemak in uw buik voelen. Dit duurt een paar minuten.
5. Na afloop van het proces:Nadat de baby succesvol is gedraaid, worden u en uw baby nog enige tijd in de gaten gehouden. Zodra alles in orde is, kunt u dezelfde dag nog naar huis.
Wat is de kans op een succesvolle ECV-procedure?
De succeskans van een ECV ligt iets boven de 50% , wat betekent dat meer dan de helft van de mensen die de procedure succesvol uitvoeren, hun baby kunnen draaien.
Het allerbelangrijkste is dat dit wordt gedaan door een ervaren arts in een ziekenhuis met de juiste faciliteiten.
Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan dit succes:
- Als er voldoende vruchtwater in de baarmoeder aanwezig is.
- Als de baby nog niet in het bekken is gezakt.
- Als je een moeder bent die al eerder is bevallen (omdat de baarmoederwand dan losser is).
- Indien uitgevoerd bij 37 weken.
Soms kan dit mislukken als de baarmoeder hard is, of als de arts de baby niet goed kan vastpakken. Ook komt het heel zelden voor dat de baby na een succesvolle draaiing weer terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie.
Wat zijn de voordelen en risico's hiervan?
Het grootste voordeel is dat het de kans op een normale bevalling vergroot, zonder dat een keizersnede nodig is . Omdat er risico's verbonden zijn aan een natuurlijke bevalling van een stuitligging, wordt vaak een keizersnede aanbevolen. Dus als de uitwendige versie (ECV) succesvol is, heb je een betere kans op de bevalling waar je op gehoopt had.
Het klopt dat er, zoals bij alle medische ingrepen, een aantal zeer kleine risico's zijn. Maar deze komen zeer zelden voor.
- Vroegtijdige ruptuur van de vliezen
- Placenta-abruptie
- Vroegtijdige weeën
- Foetale nood
- Vaginale bloeding
Deze risico's zijn zeer laag (minder dan 1%). Uw arts zal dit alles met u bespreken en bepalen of een ECV-procedure veilig is voor uw situatie. In geval van nood beschikt het ziekenhuis over alle benodigde faciliteiten (ECV, operatiekamer).
Wat te doen als de elektrische rolstoel niet werkt?
Als de uitwendige versie (ECV) niet lukt, raak dan niet in paniek. Het belangrijkste is wat het veiligst is voor jou en je baby. Je arts zal met je overleggen en samen de beste vervolgoptie bepalen. Hoogstwaarschijnlijk wordt er een geplande keizersnede ingepland. Dit zorgt ervoor dat je een gezonde baby ter wereld brengt zonder risico's voor jou en je baby.
Belangrijkste boodschap
- Externe cephalische versie (ECV) is een veilige medische procedure waarbij een baby in stuitligging met het hoofd naar beneden wordt gedraaid door de buitenkant van de buik aan te raken.
- Het belangrijkste doel hiervan is een keizersnede te voorkomen en de kans op een normale bevalling te vergroten.
- Dit wordt meestal gedaan bij 37 weken zwangerschap. Het is niet voor iedereen geschikt, en uw arts zal bepalen of het voor u de juiste keuze is.
- U kunt tijdens dit proces wat ongemak ervaren, maar dit is van tijdelijke aard.
- De slagingskans is meer dan 50% en het risico is zeer laag.
- Bespreek al uw zorgen, angsten of twijfels over ECV openlijk met uw arts. Het uiteindelijke doel is altijd een gezonde baby en een gezonde moeder.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe