Zien uw ogen er ingevallen uit? Laten we het hebben over enophthalmos!

Heb je ooit gemerkt dat de ogen van sommige mensen een beetje ingevallen lijken, alsof ze diep in hun oogkassen zijn weggezakt? Misschien heb je dit zelf wel eens meegemaakt, of misschien heb je het bij iemand in je omgeving gezien. In de geneeskunde noemen we dit enoftalmie . Deze naam klinkt misschien wat ernstig, maar maak je geen zorgen. Laten we het eenvoudig en begrijpelijk uitleggen. Deze aandoening kan namelijk verschillende oorzaken hebben en er zijn dingen die je eraan kunt doen.

Wat is enoftalmie precies?

Simpel gezegd is enophthalmos het verschijnsel waarbij een of beide ogen in de oogkas zakken. "En" betekent in dit geval "binnenin" en "ophthalmos" betekent "oog". Het tegenovergestelde, waarbij de ogen naar buiten steken, wordt exophthalmos of proptosis genoemd. Sommigen noemen het ook wel "uitpuilende oogbollen".

Deze aandoening van ingevallen ogen, enoftalmie genoemd, kan aangeboren of verworven zijn. Het kan ook één oog (eenzijdig) of beide ogen (tweezijdig) aantasten.

Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn. Bijvoorbeeld:

• Uitdroging is een tekort aan water in het lichaam.
• Sommige medische aandoeningen, zoals het syndroom van Horner .
• Traumatisch oogletsel - Dit kan worden veroorzaakt door bijvoorbeeld auto-ongelukken, vechtpartijen of fracturen van de oogkas. Dit wordt traumatische enoftalmie genoemd.
• Aangeboren aandoeningen zoals het stille sinussyndroom .
• Met het ouder worden (seniele enoftalmie) kunnen de ogen soms iets dieper komen te liggen.

Wie wordt het meest getroffen door enophthalmos?

Deze aandoening wordt het vaakst gezien bij mensen die betrokken zijn geweest bij verkeersongevallen (auto's, vrachtwagens, motorfietsen) of bij mensen die een oogkasfractuur hebben opgelopen door klappen in het gezicht of gevechten. Het oogkasbot is het beschermende botframe rond het oog. Statistisch gezien komt deze aandoening iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Wat zijn de symptomen van enoftalmie?

Bij enoftalmie kunnen de symptomen variëren afhankelijk van de oorzaak. Er zijn echter enkele veelvoorkomende symptomen die u kunt waarnemen:

• Dubbelzien (diplopie): Twee dingen tegelijk zien. Dit is erg vervelend.
• Moeite met scherpstellen:Het duurt even voordat je het duidelijk ziet, of het is misschien helemaal niet zichtbaar.
• Asymmetrie van gelaatstrekken: Dit betekent dat de ene kant van je gezicht niet precies overeenkomt met de andere kant. Dit kan bijvoorbeeld voorkomen bij ingevallen ogen.
• Hangend bovenooglid (ptosis): Kan je er slaperig uit laten zien.
• Diepe groef : Een diepe groef die zich bevindt tussen het bovenste ooglid en de wenkbrauw.
• Droge ogen: Het gevoel dat je ogen niet genoeg tranen krijgen, roodheid en ontsteking.

Soms kan een arts sommige van deze tekenen (hangende bovenoogleden, asymmetrie van het gezicht, ingevallen ogen) al herkennen tijdens het onderzoek.

Waarom ontstaat enoftalmie? Wat zijn de oorzaken?

Er zijn veel mogelijke oorzaken van ingevallen ogen, of enoftalmie. Deze oorzaken kunnen worden onderverdeeld in verschillende hoofdcategorieën.

1. Veranderingen in de grootte van uw oogkas (orbita)

Met "oogkas" bedoelen we de benige holte die je oog omringt. Soms worden de oogkas en alles wat erin zit (inclusief de oogbol) gezamenlijk de "oogkas" genoemd. Als de grootte van deze oogkas verandert en groter wordt, kan de positie van de structuren erin veranderen. Er zijn verschillende redenen waarom de grootte van de oogkas kan veranderen:

• Breuken rond het oog: Dit is de meest voorkomende oorzaak. Specifiek gaat het om breuken van de botten onder de oogkas (fractuur van de oogkasbodem). Een orbitale blowout-fractuur is een zeer ernstige vorm van fractuur. Deze kan ook ontstaan ​​door schade aan de kaak en andere botten in het gezicht.
• Het stille sinussyndroom (SSS) of chronische atelectase van de kaakholte : dit is een aandoening waarbij het onderste deel van de oogkas verzwakt en naar binnen inklapt als gevolg van een ziekte van de kaakholten, de luchtholten in de wangen aan weerszijden van de neus.
• Andere aandoeningen, zoals neurofibromatose, kunnen leiden tot botverlies of misvorming van het gezicht.
• Veranderingen in botten door veroudering: Ook onze botten veranderen in de loop der tijd.

2. Veranderingen in de inhoud van je oogkas

In sommige gevallen kunnen ingevallen ogen ontstaan ​​door veranderingen in het vetweefsel en de spieren in de oogkas, in plaats van door problemen met de botten. Voorbeelden:

• Verlies van vetweefsel en spierzwakte met het ouder worden: Twee aandoeningen die het gevolg zijn van deze leeftijdsgebonden veranderingen hebben zelfs aparte namen: het reuzenfornixsyndroom (GFS) en het seniele ingezonken-oogsyndroom . GFS is een aandoening die vaak conjunctivitis veroorzaakt.(oogziekte). Beide aandoeningen kunnen ook problemen met het oppervlak van het oog veroorzaken.
• Vaatproblemen.
• Langetermijneffecten van bestralingstherapie op het hoofd.
• Ziekten die de vetverdeling in het lichaam veranderen, vooral in het gezicht: een voorbeeld hiervan is het Parry-Romberg-syndroom , dat slechts één kant van het gezicht aantast. Een ander voorbeeld is het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) .
• Sclerodermie: Dit is een auto-immuunziekte waarbij verschillende weefsels in het lichaam, zoals de huid, nieren en het spijsverteringsstelsel, verdikken.
• Letsel of operatie aan de oogkas (zelfs als het bot niet gebroken is): Soms kan een letsel of operatie aan de oogkas, zelfs als het bot niet gebroken is, ervoor zorgen dat het oog in de oogkas zakt.
• Sommige medicijnen die gebruikt worden voor de behandeling van glaucoom: Er bestaat een aandoening die prostaglandine-geassocieerde periorbitopathie (PAP) wordt genoemd. Deze aandoening verdwijnt mogelijk niet volledig, zelfs niet na het stoppen met de medicatie.

3. Veranderingen in de grootte van je ogen

Soms kan de positie van de ogen veranderen door veranderingen in het oog zelf, bijvoorbeeld doordat het oog kleiner wordt.

• Kankeruitzaaiing: Kanker die zich vanuit bijvoorbeeld de borst, prostaat, longen, het maag-darmstelsel, de huid of de speekselklier naar het oog heeft verspreid.
• Ernstig oogletsel door een ongeval (zelfs zonder botbreuk).
• Congenitaal fibrosesyndroom: Dit is een aandoening die bij de geboorte aanwezig is. Het veroorzaakt littekenweefsel (fibrose) in beide ogen. Omdat het beide ogen aantast (bilateraal), is dit verschil mogelijk niet direct zichtbaar.

Hoe wordt enoftalmie vastgesteld? (Diagnose)

In de meeste gevallen, vooral als slechts één oog is aangetast door enoftalmie, kan een arts de aandoening direct vaststellen. Daarnaast zal de arts vragen stellen over uw medische geschiedenis en een volledig oogonderzoek uitvoeren.

Daarnaast zijn er speciale instrumenten en tests die oogartsen gebruiken om nauwkeurig te meten of u enoftalmie heeft of niet:

• Exoftalmometrie: Hiermee wordt gemeten hoe ver uw oog uit de oogkas steekt (protrudes) of erin zakt (sinks).
• Computertomografie (CT-scan): Deze techniek combineert röntgenstralen en computers om driedimensionale (3D) beelden te maken van lichaamsdelen en weefsels. Dit kan een beter inzicht geven in de toestand van de botten en weefsels in de oogkas.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI-scan): Deze techniek maakt gebruik van een magneet, radiogolven en een computer (geen straling) om gedetailleerde beelden van lichaamsdelen en weefsels te produceren. Het kan met name zachte weefsels goed in beeld brengen.

Houd er rekening mee dat u mogelijk niet al deze onderzoeken nodig heeft. Uw arts zal op basis van uw aandoening bepalen welke onderzoeken geschikt zijn.

Hoe wordt enophthalmos behandeld?

Het behandelen van enoftalmie betekent in feite het aanpakken van de onderliggende oorzaak. De behandeling verschilt dus afhankelijk van de oorzaak.

• Beginnen met of stoppen met medicatie: Soms is dit nodig vanwege een medische aandoening, waardoor het starten met medicatie noodzakelijk is. Of, als het bijvoorbeeld om glaucoommedicatie gaat, kan uw arts adviseren om met die medicatie te stoppen of deze te wijzigen.
• Operatie: Als het bijvoorbeeld komt door een breuk in de oogkas, kan een operatie nodig zijn om deze te herstellen. Soms wordt een operatie ook uitgevoerd om het volume van de oogkas te corrigeren of om het oog te ondersteunen.

Zijn er complicaties verbonden aan de behandeling?

Ja, soms kunnen er complicaties optreden na een behandeling voor enoftalmie. Het overkomt niet iedereen, maar het is goed om te weten:

• De symptomen verergeren.
• Verlies van gezichtssymmetrie.
• Verlies van gezichtsvermogen (zeer zeldzaam).
• Dubbelzien (diplopie).
• Verminderd of verloren vermogen om de ogen te bewegen.

Daarom is het belangrijk om een ​​specialist te raadplegen voor de juiste behandeling.

Hoe kun je het risico op enoftalmie verkleinen?

Een van de dingen die u kunt doen om het risico op deze aandoening te verkleinen, is uzelf beschermen tegen breuken aan uw ogen en gezichtsbeenderen.

• Gebruik veiligheidsuitrusting: Draag een geschikte veiligheidsbril en helm tijdens het sporten of bij andere risicovolle activiteiten.
• Rijd voorzichtig: auto-ongelukken zijn een van de belangrijkste oorzaken van gezichtsletsel.
• Vermijd gevechten: Slagen in het gezicht kunnen de oogkas beschadigen.

Wat zijn de vooruitzichten voor herstel voor iemand met enoftalmie?

De prognose voor herstel bij iemand met enoftalmie hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak. Zo levert de behandeling van een fractuur of een stil sinussyndroom op jonge leeftijd meestal zeer goede resultaten op. Als de oorzaak echter complexer is, kan de behandeling complexer zijn en kunnen de hersteltijden variëren.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u een ongeluk heeft gehad waarbij u een klap tegen uw ogen of gezicht heeft gekregen, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen. Het is ook belangrijk om met een arts te praten als u veranderingen in uw zicht opmerkt (bijvoorbeeld wazig zien, dubbelzien) of als u het gevoel heeft dat uw ogen ingevallen zijn. Hoe eerder de oorzaak wordt gevonden, hoe gemakkelijker het te behandelen is.

Wat is het verschil tussen enophthalmos en hypoglobus?

Enophthalmos is een aandoening waarbij de oogbollen diep in de oogkassen zakken. Hypoglobus is een aandoening waarbij de oogbollen naar beneden zakken. Beide aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door trauma en het stille sinussyndroom.

Wat is het verschil tussen enophthalmie en anophthalmie?

Anophthalmie is de afwezigheid van één of beide ogen bij de geboorte. Enophthalmie is de verplaatsing van het oog , waardoor het naar binnen zakt. Dit zijn twee totaal verschillende aandoeningen.

Wat is het verschil tussen enophthalmos en pseudo-enophthalmos?

Soms kan er een aandoening zijn waarbij het oog er ingezonken uitziet, terwijl dat in werkelijkheid niet het geval is. Dit wordt pseudo-enoftalmie genoemd ( pseudo betekent "vals"). Als bijvoorbeeld het ene oog veel meer bijziend is dan het andere, kan dat oog ingezonken lijken. Maar het oog is in werkelijkheid niet ingezonken.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Als u ingevallen ogen (enophthalmos) heeft, kan uw arts u helpen de oorzaak te achterhalen. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door iets duidelijks, zoals een botbreuk, of door iets waar u zich niet van bewust bent, zoals een sinusprobleem.

Het allerbelangrijkste is om medisch advies in te winnen als u een ongeluk heeft gehad met uw gezicht of ogen. Bespreek eventuele veranderingen in uw zicht ook met uw arts. Een vroege diagnose en behandeling kunnen veel problemen voorkomen. Maak u geen zorgen, voor alles is een oplossing!

Enophthalmos , ingevallen ogen, oogziekten, oogafwijkingen, oogkas, gezichtsvermogen, gezichtsasymmetrie