Zijn beide darmen ontstoken? Dan heb je enterocolitis!

Heeft u soms last van maagklachten, een opgeblazen gevoel en diarree, samen met andere symptomen? Soms kan dit iets ernstigs zijn, meer dan alleen buikpijn. Vandaag bespreken we een aandoening genaamd enterocolitis , die zowel de dunne als de dikke darm tegelijkertijd kan aantasten . Het komt vooral voor bij jonge kinderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Wat is enterocolitis precies?

Simpel gezegd is enterocolitis een ontsteking van ons darmstelsel. Het bestaat uit twee delen. Het ene deel is "enteritis", een ontsteking van de dunne darm. Het andere deel is "colitis", een ontsteking van de dikke darm. Wanneer deze twee samen voorkomen, spreken we van enterocolitis.

Het is gebruikelijk dat ontstekingen optreden in ofwel de dunne darm ofwel de dikke darm. Als beide darmen echter tegelijkertijd ontstoken zijn, kan het iets ernstiger zijn . Deze aandoening treft bovendien het vaakst mensen met een verzwakt immuunsysteem, met name pasgeborenen en jonge kinderen .

Welke gevolgen heeft enterocolitis voor het lichaam?

Wanneer onze darmen ontstoken raken, tast dit vooral de delicate darmwand aan, die we het slijmvlies noemen. Deze ontsteking zorgt ervoor dat het gebied opzwelt, pijnlijk wordt en de manier verandert waarop de darmen vocht afscheiden en voedingsstoffen opnemen. Dit kan een grote impact hebben op uw spijsvertering en stoelgang .

Bedenk eens: wanneer ons lichaam een ​​bacterie, een infectie of een verwonding oploopt, treedt ons afweersysteem, het immuunsysteem , in werking. Dat is wat ontsteking is. Daarom kunnen, naast darmontsteking, ook veelvoorkomende symptomen zoals ongemak en koorts optreden.

Wat zijn de symptomen van enterocolitis?

De volgende symptomen komen vaak voor bij deze aandoening:

• Buikpijn en mank lopen.
• Diarree, soms met bloed .
• Het eten is smakeloos.
• Misselijkheid en braken.
• Koorts.
• Ik voel me ontzettend moe.
• Het gevoel dat je buik opgezwollen en opgeblazen is.

Als u een of meer van deze symptomen heeft, vooral als ze niet binnen enkele dagen verbeteren, is het raadzaam om medisch advies in te winnen.

Hoe lang kan enterocolitis aanhouden?

Het hangt er echt vanaf wat de aandoening veroorzaakt. De meest voorkomende oorzaak zijn infecties . Deze zijn meestal tijdelijk. Ons immuunsysteem kan ze zelf onder controle houden. Maar soms is het nodig om medicijnen te gebruiken.

Er zijn echter ook enkele minder voorkomende oorzaken, bijvoorbeeld:Enterocolitis, dat wordt veroorzaakt door bijvoorbeeld auto-immuunziekten, kan lang aanhouden. Hoewel deze chronische aandoeningen niet volledig te genezen zijn, kunnen artsen medicijnen voorschrijven om de ontsteking onder controle te houden.

Wat zijn de oorzaken van enterocolitis?

In feite kan een ontsteking van zowel de dunne darm (enteritis) als de dikke darm (colitis) om allerlei redenen ontstaan, en kunnen beide darmen ontstoken raken, oftewel enterocolitis. Maar als dat gebeurt, betekent het dat het een ernstigere reactie is dan normaal , en het kan ook betekenen dat het immuunsysteem verzwakt is.

Dit wordt meestal veroorzaakt door:

• Virale infecties: bijvoorbeeld buikgriep.
• Parasitaire infecties, zoals giardiasis.
• Bacteriële infecties, zoals voedselvergiftiging.

Daarnaast kan overmatig gebruik van bepaalde stoffen ook een oorzaak zijn. Bijvoorbeeld langdurig alcoholgebruik, drugs zoals cocaïne en sommige vrij verkrijgbare geneesmiddelen. Ook chronische darmaandoeningen zoals coeliakie en de ziekte van Crohn kunnen dit veroorzaken.

Als je immuunsysteem verzwakt is, is de kans groter dat je enterocolitis ontwikkelt. Deze aandoening komt vaak voor bij pasgeborenen en jonge kinderen , maar ook bij mensen met chronische ziekten, zoals hiv .

Bestaan ​​er specifieke vormen van enterocolitis?

Ja, artsen hebben enkele specifieke vormen van enterocolitis vastgesteld. Deze worden gecategoriseerd op basis van de oorzaken die eraan ten grondslag liggen. Het gaat hierbij om complexere infecties en ziekten die vaker beide darmen aantasten.

Necrotiserende enterocolitis (NEC)

Dit komt het meest voor bij zieke, premature baby's . Deze baby's hebben al een verzwakt immuunsysteem. Hoewel ze via de moedermelk normale bacteriën binnenkrijgen, reageren hun darmen hier heftig op. De ontsteking en zwelling zijn zo ernstig dat de bloedtoevoer naar het darmslijmvlies wordt afgesneden en weefselafsterving optreedt. Dat is wat het woord "necrotiserend" betekent.

Artsen weten niet precies wat NEC veroorzaakt. Het zou kunnen komen doordat de darmen van de baby niet voldoende doorbloed zijn, of doordat de bloedtoevoer de baby juist vatbaarder maakt voor bacteriële infecties. Beide factoren lijken een rol te spelen.

Pseudomembranöse enterocolitis

Dit wordt ook wel antibiotica -geassocieerde enterocolitis genoemd. Het wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Verrassend genoeg wordt het behandeld met antibiotica .Het gebruik van antibiotica is ook een oorzaak. Een speciale bacterie, Clostridium difficile (C. diff), is hiervoor verantwoordelijk. Deze C. diff-infectie ontstaat meestal bij mensen die antibiotica hebben gebruikt om een ​​andere infectie te behandelen. De meeste antibiotica doden C. diff niet, maar ze doden wel de goede bacteriën in onze darmen die C. diff bestrijden. Daardoor kan C. diff zich gemakkelijk ongecontroleerd vermenigvuldigen.

Naarmate deze bacterie groeit, scheidt ze gifstoffen af ​​in het slijmvlies van de darmen. Sommige mensen kunnen een ernstige reactie op deze gifstoffen krijgen, wat kan leiden tot een aandoening die enterocolitis wordt genoemd. Deze infectie komt veel voor in ziekenhuizen en verpleeghuizen vanwege de lage weerstand van de bewoners, het veelvuldige gebruik van antibiotica en het vermogen van de C. diff-bacterie om lange tijd op verschillende oppervlakken te overleven.

Hemorragische enterocolitis

Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een E. coli- infectie. E. coli is een bacterie die normaal gesproken onschadelijk in onze darmen leeft. Een speciale stam, enterohemorragische E. coli (EHEC) of Shiga-toxineproducerende E. coli (STEC), is echter gevaarlijk. Deze stam hecht zich aan de darmwand en produceert toxines, Shiga-toxines genaamd, die ontstekingen en bloedingen veroorzaken.

"Enterohemorragisch" betekent bloeding in de dunne darm. Mensen die ernstig reageren op Shiga-toxine kunnen enterocolitis ontwikkelen, met bloedingen in beide darmen. Dit veroorzaakt bloederige diarree (dysenterie) . Deze aandoening komt het meest voor bij zeer jonge kinderen en ouderen .

Voedselproteïne-geïnduceerd enterocolitis-syndroom (FPIES)

Dit is een voedselallergie. Het treft vooral kinderen jonger dan twee jaar. Het veroorzaakt een ontsteking van het slijmvlies van hun darmen. FPIES is een niet-IgE-gemedieerde allergie . Het is dus anders dan andere allergieën waar je misschien wel eens van hebt gehoord.

Bij de meeste allergieën produceert ons immuunsysteem specifieke antilichamen, IgE-antilichamen genaamd, tegen het allergeen. Deze antilichamen veroorzaken een onmiddellijke reactie met symptomen in de neus, keel, longen en huid. Bij allergieën die niet door IgE worden veroorzaakt, worden echter geen IgE-antilichamen aangemaakt. In plaats daarvan treedt er een vertraagde reactie op, die zich alleen in de darmen manifesteert en symptomen van enterocolitis veroorzaakt.

Hirschsprung-geassocieerde enterocolitis

Dit is de ziekte van Hirschsprung.De ziekte van Hirschsprung is een veelvoorkomende en gevaarlijke complicatie van een aangeboren afwijking die de dikke darm aantast. Baby's met de ziekte van Hirschsprung hebben een tekort aan bepaalde celtypen in het slijmvlies van de dikke darm, meestal in één specifiek gebied. Deze cellen spelen een rol bij de spiercontracties die de ontlasting door de dikke darm helpen voortbewegen, ook wel peristaltiek genoemd.

In dit gebied zonder cellen blijft ontlasting op één plek steken en kan niet verder, waardoor een blokkade ontstaat. Deze blokkade creëert een gunstige omgeving voor bacteriën om te groeien. Deze bacteriegroei verspreidt zich door de darmen en vernietigt uiteindelijk de darmwand, waardoor bacteriën die laag kunnen binnendringen. Al deze factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van enterocolitis.

Neutropenische enterocolitis

Dit treft mensen met een aandoening die neutropenie heet. Dit betekent dat ze een lager dan normaal aantal neutrofielen hebben, een type witte bloedcel. Deze neutrofielen beschermen ons normaal gesproken tegen infecties. Mensen met neutropenie hebben een grotere kans op ernstige infecties en kunnen ook enterocolitis ontwikkelen.

Veel mensen met neutropenische enterocolitis hebben chemotherapie ondergaan voor bloedkankers zoals leukemie en lymfoom . Deze aandoeningen veroorzaken neutropenie, en chemotherapie kan ook de darmwand verzwakken. Het kan echter ook voorkomen bij mensen met neutropenie die wordt veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals hiv/aids en auto-immuunziekten .

Hoe wordt enterocolitis gediagnosticeerd?

De symptomen van enteritis, colitis en enterocolitis lijken erg op elkaar. Een arts kan niet meteen vaststellen welk deel van uw darmen is aangetast. Op basis van uw lichamelijke klachten en symptomen zal hij of zij echter een ontsteking vermoeden. Vervolgens is het zijn of haar taak om de oorzaak te achterhalen. Pas dan kan de specifieke vorm van enterocolitis worden vastgesteld.

Artsen gebruiken bloedonderzoek, ontlastingsonderzoek en beeldvormende onderzoeken om de oorzaak te achterhalen. Beeldvormende onderzoeken, zoals een echografie van de buik of een CT-scan, kunnen tekenen van ontsteking in de darmen en mogelijke complicaties opsporen. Bloedonderzoek en ontlastingsonderzoek kunnen helpen bij het identificeren van specifieke infecties of ziekten die mogelijk een rol spelen.

Hoe behandelen artsen enterocolitis?

De behandeling hangt af van de oorzaak. Directe behandeling kan het volgende omvatten:

• Het toedienen van antibiotica , antivirale middelen of antiparasitaire geneesmiddelen om infecties te behandelen.
• Het toedienen van intraveneuze vloeistoffen en elektrolyten ter behandeling van uitdroging veroorzaakt door diarree en braken.
• Het toedienen van corticosteroïden om ontstekingen te verminderen.
• Pijnstillers geven.

In sommige ernstige gevallen hebben patiënten mogelijk het volgende nodig:

• Het verwijderen van vocht, gas of vaste stoffen uit de darmen of de buikholte (drainage) .
• Chirurgische ingrepen om een ​​gat in de darm te repareren, een blokkade te verwijderen of dood weefsel te verwijderen.
• Een tijdelijke colostomie of ileostomie is een chirurgische ingreep om de voedselpassage om te leiden totdat de darmen genezen zijn.
• Het toedienen van intraveneuze voeding (IV-voeding) .

Zal mijn baby herstellen als hij enterocolitis krijgt?

Aandoeningen die baby's treffen, met name necrotiserende enterocolitis (NEC) en de ziekte van Hirschsprung, kunnen levensbedreigend zijn. Met een tijdige diagnose en behandeling herstellen de meeste baby's echter. Sommige baby's kunnen echter chronische infecties of andere langdurige complicaties ontwikkelen.

Als uw kindje een van deze symptomen vertoont, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts. Hoe eerder u het herkent, hoe makkelijker het te behandelen is.

Wat zijn de mogelijke complicaties van ernstige enterocolitis?

Mogelijke complicaties zijn onder andere:

• Vernauwing en obstructie: Langdurige ontsteking en beschadiging van het darmslijmvlies kunnen leiden tot littekenvorming. Dit littekenweefsel kan de darm vernauwen en het moeilijk maken voor vast voedsel om erdoorheen te gaan.
• Ischemie en necrose: Als de bloedtoevoer naar het darmslijmvlies wordt afgesneden, kan het weefsel afsterven. Dit dode weefsel moet worden verwijderd om de resterende delen te behouden.
• Kortdarmsyndroom: Kinderen bij wie een deel van de darmen is verwijderd vanwege complicaties, kunnen moeite hebben met het opnemen van voedingsstoffen uit voedsel (malabsorptie). Dit kan leiden tot ondervoeding, groeiachterstand en een vertraagde groei en ontwikkeling.
• Cholestase: Bij enterocolitis kan gal zich ophopen in de galwegen van kinderen die hun voedsel niet normaal kunnen verteren. Wanneer de gal niet normaal naar de darmen stroomt om te helpen bij de spijsvertering, kan deze zich ophopen en neerslaan, waardoor galstenen ontstaan.Het kan er ook voor zorgen dat gal in de galblaas en lever overloopt, wat ontstekingen veroorzaakt.
• Darmperforatie: Weefselsterfte, ernstig letsel of een bacteriële infectie kunnen ervoor zorgen dat de darmwand scheurt of geperforeerd raakt, waardoor bacteriën naar buiten kunnen lekken.
• Septicemie, sepsis en shock: Als een infectie die vanuit de darmen uitbreekt zich verspreidt naar de buikholte (peritonitis), kan deze zich vervolgens naar de bloedbaan verspreiden (septicemie). Dit kan ontstekingen en bloedstolling in het hele lichaam veroorzaken (sepsis). Sepsis is een medische noodsituatie . In zeer ernstige gevallen kan het leiden tot septische shock . Dit kan leiden tot meervoudig orgaanfalen en de dood.

Het belangrijkste om te onthouden (Kernboodschap)

Ontsteking van de darmen komt vaak voor, vooral als reactie op een infectie. Als de ontsteking echter zowel de dunne als de dikke darm aantast, wat enterocolitis wordt genoemd, kan het ernstiger zijn . Deze aandoening komt het meest voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Daarom kan het voor degenen die het ervaren en hun naasten angstaanjagender zijn dan een simpele buikpijn.

Met de juiste zorg en een snelle reactie kunnen artsen deze aandoening echter behandelen voordat er complicaties ontstaan. Als u of een dierbare een verzwakt immuunsysteem heeft, is het erg belangrijk om op de hoogte te zijn van het risico op enterocolitis. Als u symptomen opmerkt, aarzel dan niet en raadpleeg een arts. Dan kunnen we deze aandoening onder controle krijgen voordat ze verergert.

Enterocolitis , darminfectie, maagontsteking, diarree, kinderziekten, immuniteit, spijsvertering