Heeft u het gevoel dat er een brok in uw keel blijft steken tijdens het eten? Voelt u een beklemmend gevoel op de borst wanneer u water drinkt? Alleen degenen die er last van hebben, weten hoe moeilijk het kan zijn om met zulke ongemakken te leven. Hoewel veel mensen denken dat dit gastritis is, wordt deze aandoening soms veroorzaakt door eosinofiele oesofagitis, ofwel (EoE) in het kort.
Wat is eosinofiele oesofagitis (EoE) in eenvoudige bewoordingen?
Oké, laten we het simpel uitleggen. Je immuunsysteem heeft een speciaal type cel, de eosinofiel. Normaal gesproken zijn deze cellen er om dingen zoals parasieten die ons lichaam binnendringen te bestrijden. Maar soms, vooral als je een allergie hebt, hopen deze eosinofielen zich ten onrechte op in je slokdarm – de buis die voedsel van je mond naar je maag transporteert.
Wanneer dit gebeurt, raakt de slokdarm van binnenuit opgezwollen, rood en pijnlijk. Het is net een uitslag op de huid. Dit wordt vaak veroorzaakt door bepaalde voedingsmiddelen die we eten. Door deze zwelling vernauwt de slokdarm, waardoor het moeilijk wordt om voedsel door te slikken en voedsel vast komt te zitten.
Nu uw arts heeft bevestigd dat u deze aandoening heeft, is uw eerste vraag wellicht: "Oké, wat is nu de beste behandeling voor mij?" Laten we dat nu bespreken.
Wat zijn de belangrijkste behandelingen voor EoE?
Er bestaat geen ideale behandeling voor EoE. Het is net zoiets als een pak dat de ene persoon past, maar de andere niet. Uw arts zal rekening houden met vele factoren, waaronder uw aandoening, levensstijl en voorkeuren, om een behandelplan op te stellen dat het beste bij u past.
Er zijn vier belangrijke behandelmethoden.
| Behandelingsmethode | Wat gebeurt ermee? |
|---|---|
| Protonpompremmers (PPI's) | Deze medicijnen worden meestal voorgeschreven bij gastritis, maar ze kunnen ook ontstekingen in de slokdarm verminderen. Artsen beginnen vaak met deze behandeling. |
| Topische steroïden | Dit zijn medicijnen die verkrijgbaar zijn via een speciale inhalator of als zuigtablet. Wanneer u ze doorslikt, hecht het medicijn zich aan de wanden van uw luchtwegen en remt het direct de zwelling die wordt veroorzaakt door die eosinofiele cellen. |
| Dieetveranderingen | Zoals ik eerder al zei, is de belangrijkste oorzaak van EoE een voedselallergie. Het is dus cruciaal om erachter te komen voor welke voedingsmiddelen je allergisch bent en deze volledig uit je dieet te schrappen. |
| Slokdarmverwijding | Als de slokdarm door langdurige eosinofiele oesofagitis (EoE) erg vernauwd is en er vaak voedsel vast komt te zitten, wordt tijdens de endoscopie een speciaal ballonnetje ingebracht om de slokdarm iets te verwijden. Dit zorgt voor onmiddellijke verlichting van de slikproblemen. |
Hoe kiest een arts de juiste behandeling voor u?
Nu vraagt u zich misschien af: "Welke van deze vier is de juiste voor mij?" Uw arts zal verschillende factoren zorgvuldig overwegen voordat hij of zij een beslissing neemt.
1. Geschiedenis van uw andere allergieën
Heeft u sinds uw kindertijd astma, eczeem of allergieën voor bijvoorbeeld stof en pollen? Dan is de kans groot dat uw EoE ook wordt veroorzaakt door een voedselallergie. In dat geval zal uw arts zich waarschijnlijk meer richten op dieetaanpassingen dan op medicatie. U kunt ook worden doorverwezen naar een allergoloog, een specialist op het gebied van allergieën.
2. De ernst van uw symptomen
Stel je voor dat iemand slechts een beetje moeite heeft met slikken. Een ander heeft constant voedsel dat vastzit en moet water drinken om het door te slikken. Soms blijft voedsel helemaal vastzitten en moet die persoon naar de spoedeisende hulp (SEH).
Als uw symptomen niet te ernstig zijn, kan uw arts beginnen met iets eenvoudigs zoals een PPI. Als u echter vaak trek heeft in bepaald voedsel of vermoedt dat uw slokdarm ernstig vernauwd is, kan uw arts een behandelplan aanbevelen dat een slokdarmverwijding omvat.
3. Jouw levensstijl en voorkeuren
Dit is heel belangrijk. De arts zal met u praten en u hierover vragen stellen.
- Is het mogelijk om je voedingspatroon te beheersen?Stel je voor dat je een druk persoon bent die vaak buitenshuis eet. Voor zo iemand kan het erg moeilijk zijn om zes belangrijke voedingsmiddelen (zuivel, eieren, soja, tarwe, vis/zeevruchten, noten) te elimineren en deze vervolgens te eten (eliminatiedieet). In zo'n geval kan het gemakkelijker zijn om een pil te gebruiken die je één keer per dag inneemt.
- Houdt u van medicijnen? Sommige mensen vinden het niet prettig om langdurig medicijnen te slikken. Zij geven er de voorkeur aan de oorzaak van de ziekte te achterhalen en deze onder controle te houden door middel van voeding. Voor zo iemand kan een aangepast dieet de beste optie zijn.
Dat betekent dat dit een beslissing is die u samen met de arts zult nemen.
Kan een dieet EoE genezen?
Dit is voor veel mensen het grootste probleem. Aangezien de hoofdoorzaak van EoE in het dieet ligt, kun je de symptomen vaak bijna volledig verhelpen als je het exacte voedsel kunt identificeren dat de aandoening veroorzaakt en dit kunt vermijden. De uitdaging is echter om erachter te komen welk voedsel dat is.
Het is lastig om met reguliere allergietesten, zoals huidpriktesten, het voedsel te vinden dat EoE veroorzaakt. Omdat EoE een iets andere vorm van allergische reactie is, gebruiken artsen twee speciale methoden.
1. Eliminatiedieet: Dit houdt in dat een aantal belangrijke voedingsmiddelen (meestal 6) die de meest voorkomende oorzaken van EoE blijken te zijn, gedurende enkele weken volledig worden geëlimineerd. Vervolgens worden ze één voor één weer geïntroduceerd om te zien of de symptomen verbeteren. Zo kunnen we vaststellen welke voedingsmiddelen de symptomen weer doen terugkeren.
2. Elementair dieet: Dit is iets lastiger. Hierbij stop je met het eten van al je normale voedsel en drink je alleen een speciale vloeibare voedingsdrank (aminozuurformule). Dit geeft je slokdarm volledige rust en de zwelling geneest volledig. Daarna voeg je één voor één weer voedsel toe aan je dieet.
Beide methoden mogen alleen worden toegepast onder begeleiding van een arts en een diëtist . Het zelfstandig uitvoeren ervan kan leiden tot voedingstekorten.
| Voedingsmiddelen die het vaakst EoE veroorzaken | |
|---|---|
| Melk en melkproducten | Tarwe (brood, pasta, gebak) |
| Eieren | Soja |
| Noten (zoals cashewnoten en pinda's) | Vis en zeevruchten |
| Rundvlees | Maïs |
Uiteindelijk is EoE geen reden tot bezorgdheid. Het is een behandelbare aandoening. Het belangrijkste is om openlijk met uw arts te praten en samen een behandelplan op te stellen dat het beste aansluit bij uw levensstijl, voorkeuren en aandoening.
Belangrijkste boodschap
- Eosinofiele oesofagitis (EoE) is een allergische aandoening van de slokdarm. Het kan het slikken van voedsel bemoeilijken.
- Hiervoor zijn vier belangrijke behandelingen: PPI-medicatie, orale steroïden, dieet en slokdarmverwijding.
- Uw arts zal de behandeling kiezen die het beste bij u past, rekening houdend met factoren zoals uw symptomen, andere allergieën en uw levensstijl.
- Aangezien voeding de belangrijkste oorzaak is van EoE, is het identificeren en vermijden van de boosdoeners een zeer effectieve behandeling.
- Voordat u met een behandeling begint, bespreek deze dan zorgvuldig met uw arts. Het behandelproces is een samenwerking tussen u en uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe