Ben je zwanger? Dan heb je waarschijnlijk wel eens de term 'snijden' gehoord in verband met de bevalling. Het is normaal dat veel moeders zich een beetje bang en nerveus voelen bij het horen van deze woorden. Wat is dat snijden precies? In de geneeskunde noemen we het een episiotomie. Wordt dit bij iedereen gedaan? Waarom wordt het gedaan? Vandaag beantwoorden we al je vragen hierover in dit artikel.
Wat is een episiotomie?
Simpel gezegd is een episiotomie een kleine chirurgische snede die uw arts maakt in het gebied van huid en spier tussen uw vagina en anus (het perineum) om de doorgang voor uw baby te vergemakkelijken tijdens de bevalling.
Soms, wanneer de baby geboren wordt, kan dit gebied vanzelf een beetje scheuren zonder dat er een incisie nodig is. Dit noemen we een perineale scheur. Vroeger werd een episiotomie tijdens de bevalling als normaal beschouwd, maar tegenwoordig zijn artsen van mening dat het beter is om de scheur vanzelf te laten genezen, tenzij het absoluut noodzakelijk is .
Waarom is een episiotomie dan nog steeds nodig?
Hoewel dit tegenwoordig niet vaak meer gebeurt, moet de arts in sommige speciale gevallen deze incisie maken voor de veiligheid van moeder en kind. Zie het als een noodstop om een ongeluk te voorkomen. Dit zijn de belangrijkste gevallen:
- Als de baby ongemak ondervindt (foetale nood) en u de baby zo snel mogelijk ter wereld moet brengen.
- Wanneer de moeder erg moe is na een lange periode van weeën en geen kracht meer heeft om verder te persen.
- Als je een verlostang of vacuümextractor moet gebruiken om de baby te verwijderen, moet de vagina iets wijder zijn om deze instrumenten te kunnen inbrengen.
- Als de baby in een abnormale positie ligt, bijvoorbeeld in stuitligging of bij schouderdystocie.
- Als de baby groter is dan gemiddeld.
- Wanneer de moeder lang perst, maar de baby er niet uitkomt.
Het allerbelangrijkste is dat een arts deze beslissing alleen neemt als hij of zij ervan overtuigd is dat er geen andere optie is en dat het absoluut noodzakelijk is voor de veiligheid van moeder en kind.
Hoe wordt deze incisie gemaakt en welke soorten incisies bestaan er?
Bij een epidurale verdoving voelt u geen pijn. Als u al een epidurale verdoving heeft, heeft u geen pijnstillers nodig onder de taille. Anders injecteert de arts een plaatselijke verdoving op de plek waar de incisie wordt gemaakt. Zodra het hoofdje van de baby uit de vagina komt (het zogenaamde 'kronen'), wordt de incisie gemaakt met een speciale schaar (episiotomieschaar). Na de geboorte wordt de wond gehecht met oplosbare hechtingen.
Er zijn twee hoofdsoorten sneden.
| Snijtype | Beschrijving |
|---|---|
| Mediane (middelste) incisie | Dit is een rechte, verticale incisie van de vagina naar de anus. Deze ingreep is eenvoudig uit te voeren en de genezing verloopt minder pijnlijk. Er is echter wel een iets hoger risico op scheuring van de anus. |
| Mediolaterale incisie | Dit is een incisie die onder een hoek van 45 graden van de vagina naar de zijkant wordt gemaakt. Er is minder risico op beschadiging van de anus. Het hechten is echter iets lastiger, het bloedt meer en het genezingsproces is iets pijnlijker. |
Graden van scheuring
Of het nu een natuurlijke scheur of een episiotomie betreft, deze wordt, afhankelijk van de ernst, onderverdeeld in 4 graden.
- Eerstegraads: Een lichte scheur in alleen de huid boven de vagina.
- Tweede graads: Een scheur die door de huid van de vagina en het onderliggende weefsel heen loopt. De meeste incisies bij een episiotomie vallen in deze categorie.
- Derdegraads: scheuring van het vaginale weefsel en de spier rond de anus (anale sluitspier).
- Vierde graad: Het ernstigste en meest gecompliceerde niveau, met een scheur die helemaal tot aan het rectum reikt.
Wat kun je thuis doen om een snijwond sneller te laten genezen?
De eerste weken na de incisie kunnen pijnlijk zijn. Maar met de juiste verzorging geneest u snel. Het duurt meestal ongeveer een maand voordat de wond volledig genezen is. Deze tips zullen u daarbij enorm helpen.
| Methode | Beschrijving |
|---|---|
| Een ijspakking aanbrengen | Leg een in een schone doek gewikkeld ijspakje ongeveer 10-15 minuten op de plek waar de hechtingen zaten. Dit zal de zwelling en pijn aanzienlijk verminderen. |
| Zitbad | Vul een kleine teil (zitbad) of een grote teil met warm water en ga er ongeveer 15 minuten in zitten. Doe dit twee of drie keer per dag om de wond schoon te houden, de bloedsomloop te verbeteren en de genezing te versnellen. |
| Peri-fles | Vul de fles die je van het ziekenhuis krijgt met warm water en was de plek ermee na het plassen en toiletbezoek. Dit vermindert ontstekingen en helpt de wond schoon te houden. |
| Pijnstillers | Neem de pijnstillers (bijv. paracetamol) die uw arts heeft voorgeschreven op het aangegeven tijdstip. Vertel het uw arts als u ondraaglijke pijn heeft. |
| Donutkussen | Om de pijn tijdens het zitten te verminderen, kunt u een donutvormig kussen gebruiken. Dit vermindert de druk op het hechtingsgebied. |
Wanneer moet u direct een arts raadplegen?
Let tijdens je herstel goed op je lichaam. Als je een van de volgende symptomen hebt, neem dan onmiddellijk contact op met je arts of ga naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis.
- Als de pijn erger wordt in plaats van afneemt.
- Als er een stinkende afscheiding of pus uit de hechting komt .
- Als het gebied rond de wond rood, gezwollen en warm aanvoelt .
- Als er bloed uit de hechtingen komt .
- Als u koorts, rillingen of spierpijn heeft.
Dit kunnen tekenen zijn van een infectie, dus het is belangrijk om snel medische hulp te zoeken.
Belangrijkste boodschap
- Een episiotomie wordt tegenwoordig niet bij elke bevalling uitgevoerd. Het gebeurt alleen als het absoluut noodzakelijk is voor de veiligheid van moeder en kind.
- De moderne geneeskunde erkent dat het in de meeste gevallen veiliger is om een scheur op natuurlijke wijze te laten genezen.
- Als je hierover vragen of twijfels hebt, bespreek dit dan openlijk met je arts tijdens je zwangerschap.
- Of het nu gaat om een snijwond of een natuurlijke scheur, goede wondverzorging is essentieel voor een snelle genezing. Volg de instructies van uw arts nauwgezet op.
- Als er tijdens uw herstel ongebruikelijke symptomen optreden, aarzel dan niet om direct medisch advies in te winnen.





💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment