Verstikt u zich tijdens het slikken? Laten we meer leren over slokdarmmotiliteitsstoornissen!

Heb je wel eens het gevoel gehad dat er een rijstklontje of iets dergelijks in je keel vastzat tijdens het eten? Of vind je het moeilijk om te slikken, alsof er iets vastzit in je borst? Soms zijn dit gewoon willekeurige dingen, maar als je dit soort ongemakken constant ervaart, kan het te wijten zijn aan een bepaalde disfunctie in je slokdarm, oftewel de voedselbuis (oesofageale dysmotiliteit) . Laten we dit vandaag eens wat uitgebreider bespreken, oké?

Wat is slokdarmdysmotiliteit?

Simpel gezegd verwijst slokdarmdysmotiliteit naar verschillende aandoeningen waarbij onze slokdarm, de buis die voedsel van de mond naar de maag transporteert, voedsel en vloeistoffen niet goed kan doorvoeren. Zie het als eenrichtingsverkeer. Voedsel en drank moeten van de keel naar de maag.

Dit is wat er doorgaans gebeurt:

1. Allereerst opent een spier bovenaan je slokdarm (we noemen dit de bovenste slokdarmsfincter ) zich om voedsel en vloeistoffen vanuit je keel door te laten. Het is alsof er een poort opengaat.

2. Vervolgens trekken de spieren in de slokdarm zich ritmisch samen en ontspannen zich, waardoor het voedsel naar beneden wordt geduwd. Dit beweegt zich als een golf naar beneden.

3. Ten slotte, aan het onderste uiteinde van de slokdarm, waar voedsel de maag binnenkomt, opent zich een andere spier (die we de onderste slokdarmsfincter noemen) die voedsel en vloeistoffen doorlaat naar de maag.

Als deze spieren in dit proces niet goed functioneren, kan voedsel vast komen te zitten en wordt slikken moeilijk. Dat noemen we slokdarmdysmotiliteit.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Bij aandoeningen aan de beweeglijkheid van de slokdarm kunt u symptomen ervaren zoals:

• Moeite met slikken (dysfagie): Dit is het belangrijkste symptoom. Het is een gevoel alsof er voedsel vastzit in de keel of borst. Sommige mensen hebben niet alleen moeite met het slikken van vast voedsel, maar ook van vloeistoffen.
• Pijn op de borst na het eten: Deze pijn kan soms aanvoelen als een hartaanval, daarom is het belangrijk om precies te achterhalen wat het is.
• Zuurbranden: Dit branderige gevoel kan optreden wanneer maagzuur terugvloeit in de slokdarm. Het is echter ook een symptoom van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

Daarnaast kunnen sommige mensen last krijgen van verschijnselen zoals voedsel dat terug in de keel komt, gewichtsverlies en hoesten.

Wat zijn de oorzaken van erectiestoornissen?

Er zijn verschillende factoren die deze aandoening kunnen veroorzaken. Sommige zijn primaire oorzaken die alleen de slokdarm aantasten, terwijl andere secundaire aandoeningen zijn die het hele lichaam beïnvloeden.

Primaire oorzaken (die alleen de slokdarm aantasten)

De meest voorkomende primaire oorzaken zijn:

• Achalasie:Wat er gebeurt, is dat uw onderste slokdarmsfincter (LES), de ringvormige spier aan het einde van uw slokdarm waar deze uw maag binnenkomt, niet goed ontspant. Zie het als een deurtje onderaan uw slokdarm dat niet goed opengaat. Hierdoor hopen voedsel en water zich op in uw slokdarm.
• Eosinofiele oesofagitis: Hierbij hoopt een speciaal type witte bloedcel, eosinofielen genaamd, zich op in de wanden van de slokdarm. Dit veroorzaakt een allergische reactie, waardoor de binnenkant van de slokdarm opzwelt en vernauwt, wat het moeilijk maakt voor voedsel om door te gaan.
• Slokdarmspasme: Hierbij trekken de spieren in de slokdarm onvrijwillig, zeer snel of onsamenhangend samen. Net als een stuk vlees in de slokdarm, trekken ze continu samen, zonder enige vorm van coördinatie. Het voedsel probeert dan terug omhoog te komen in plaats van naar beneden te gaan.

Secundaire oorzaken (veroorzaakt door ziekten die het hele lichaam aantasten)

Soms kunnen ook andere medische aandoeningen een verminderde erectiefunctie veroorzaken.

• Ziekte van Chagas: Dit is een chronische infectie die wordt veroorzaakt door de beet van een dier, zoals een triatominewants (kuswants). Deze infectie kan ook de slokdarm aantasten, waardoor slikproblemen ontstaan.
• Slokdarmsclerose: Sclerose is een auto-immuunziekte. Dit betekent dat het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen cellen aanvalt. Hierdoor ontstaat er abnormaal dik weefsel in het lichaam. Wanneer dit soort verdikt weefsel zich in de slokdarm ophoopt, wordt het moeilijk voor voedsel om erdoorheen te gaan.

Daarnaast kan een kwaadaardige tumor in de slokdarm ook een obstructie van de slokdarm veroorzaken en slikproblemen tot gevolg hebben.

Wat zijn de complicaties van deze aandoening?

Een van de belangrijkste complicaties die kunnen optreden als gevolg van slokdarmmotiliteitsstoornissen is aspiratiepneumonie en andere longinfecties. Stel je voor, wat gebeurt er als voedsel dat vastzit in de slokdarm de verkeerde kant op gaat, namelijk in de luchtpijp (trachea), en van daaruit in de longen? Dan kunnen ernstige aandoeningen zoals longontsteking ontstaan. Ook kunnen er voedingstekorten en gewichtsverlies optreden.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze aandoening?

Als u deze symptomen heeft, moet u eerst een arts raadplegen. Hij of zij zal u vragen stellen over uw symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Indien nodig zal de arts u vervolgens doorverwijzen naar een gastro-enteroloog .

Deze specialisten zijn speciaal opgeleid om aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, waaronder de slokdarm, te diagnosticeren en te behandelen. Ze kunnen verschillende tests uitvoeren om te zien hoe voedsel en drank door uw slokdarm bewegen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Bariumslikonderzoek / slokdarmonderzoek: Bij dit onderzoek krijgt u een speciale vloeistof, barium genaamd, te drinken. Er wordt een röntgenfoto gemaakt terwijl de vloeistof door uw slokdarm stroomt. Zo kunt u de vorm van uw slokdarm zien en eventuele blokkades opsporen.
• EndoFLIP-test:Deze test meet de grootte van de binnenkant van het scrotum en hoe de spieren in het scrotum functioneren.
• Oesofagusmanometrie: Net als bij de endoflip-test meet deze test hoe goed de spieren in de slokdarm samentrekken, ontspannen en voedsel naar beneden duwen.
• Bovenste endoscopie: Hierbij wordt een dunne, flexibele buis (endoscoop) met een kleine camera en een lampje via de mond ingebracht om de slokdarm, maag en het eerste deel van de dunne darm te onderzoeken. De arts kan zo rechtstreeks in de slokdarm kijken naar eventuele afwijkingen, zwellingen of vernauwingen. Indien nodig kan een klein stukje weefsel (biopsie) worden afgenomen voor onderzoek.

Hoe worden slokdarmmotiliteitsstoornissen behandeld?

De behandeling hangt af van de oorzaak van uw aandoening. Als er sprake is van een primaire oorzaak, kunt u behandeld worden met een of meer van de volgende behandelingen:

• Medicijnen: Medicijnen die de spieren van de slokdarm ontspannen of de zwelling verminderen.
• Niet-chirurgische methoden: bijvoorbeeld slokdarmdilatatie . Hierbij wordt tijdens een endoscopie een speciaal instrument gebruikt om de vernauwde delen van de slokdarm te verwijden. Dit maakt het slikken van voedsel gemakkelijker.
• Minimaal invasieve chirurgie: Operaties zoals een Heller-myotomie of een perorale endoscopische myotomie (POEM) werken bijvoorbeeld door de spieren in de slokdarm te ontspannen, waardoor voedsel gemakkelijker door de slokdarm kan passeren.

Als het een secundaire oorzaak heeft, is het belangrijkste om de onderliggende ziekte te behandelen.

Wat kunnen we van deze situatie verwachten?

In de meeste gevallen kan achalasie, een aandoening die alleen de slokdarm aantast, succesvol worden behandeld. Medicatie, niet-chirurgische methoden en een operatie kunnen het voor voedsel en drank veel gemakkelijker maken om van de slokdarm naar de maag te passeren.

Maar onthoud wel dat niet ieders aandoening hetzelfde is. Het is het beste om met uw arts te overleggen, zodat hij of zij uw aandoening en wat u kunt verwachten begrijpt.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen? Moet ik mijn eetgewoonten veranderen?

Ja, een paar kleine aanpassingen aan je eetpatroon kunnen een deel van deze ongemakken verlichten.

• Bewust eten: Eet langzaam en kauw je eten goed. Wacht even na het doorslikken van een hap voordat je de volgende neemt. Kijk geen tv en gebruik je telefoon niet tijdens het eten. Besteed aandacht aan wat je eet.
• Eet rechtop: Eet niet liggend in bed of leunend op de bank. Eet rechtop zittend op een stoel. Zo zorgt de zwaartekracht ervoor dat het voedsel naar beneden zakt.
• Drink beetje bij beetje water:Neem na elke paar happen een slokje of twee water. Dit bevochtigt het eten en maakt het makkelijker om door te slikken. Het helpt je ook om langzamer te eten.

Welke voedingsmiddelen moet ik vermijden?

Over het algemeen is het het beste om de consumptie van de volgende voedingsmiddelen te verminderen of te vermijden:

• Voedingsmiddelen die moeilijk te kauwen zijn en lang nodig hebben om te verteren: bijvoorbeeld onvoldoende gaar gekookte, harde groenten en vezelig, vet vlees.
• Voedsel dat in de slokdarm kan blijven steken: Sommige mensen hebben bijvoorbeeld moeite met het slikken van zacht brood gemaakt van bloem, witte rijst (vooral kleefrijst) en pasta. Breek deze producten in kleine stukjes, kauw ze goed en drink er water bij.

Dit zijn slechts algemene richtlijnen. Je zult zelf wat moeten experimenteren om te ontdekken welke voedingsmiddelen moeilijk en welke makkelijk voor je zijn. Je kunt indien nodig ook advies vragen aan een voedingsdeskundige.

Wanneer moet ik weer naar de dokter?

Als uw symptomen na aanvang van de behandeling niet verbeteren, of als ze lijken te verergeren, raadpleeg dan opnieuw uw arts.

Er kunnen momenten zijn dat je helemaal geen zin hebt om te eten vanwege een slechte beweeglijkheid van je slokdarm. Je kunt je ook bang voelen: "Zal de volgende maaltijd te moeilijk zijn?" Soms, net als wanneer er voedsel vastzit in je slokdarm, denk je misschien: "Is hier geen oplossing voor? Moet ik zo verder leven?"

Maar onthoud dat er behandelingen zijn die bij deze aandoeningen kunnen helpen. Als u moeite heeft met slikken of pijn op de borst heeft na het eten, bespreek dit dan met uw arts. Als uit onderzoek blijkt dat u deze vorm van slokdarmmotiliteitsstoornis heeft, zal uw arts de meest geschikte behandeling voor u voorschrijven.

Tot slot, de belangrijkste boodschap:

• Moeite met slikken en pijn op de borst na het eten zijn geen klachten die je lichtvaardig moet opvatten.
• Dit kunnen symptomen zijn van een slokdarmstoornis .
• Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn, dus het is erg belangrijk om een ​​juiste diagnose te krijgen.
• Maak je geen zorgen, er zijn behandelingen voor deze aandoeningen. Bespreek dit met je arts en stel samen een behandelplan op dat het beste bij jou past.
• Je kunt ook verlichting vinden door kleine aanpassingen aan je voedingspatroon te maken.

Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen. Blijf gezond!

Slokdarm , Moeite met slikken, Slokdarmdysmotiliteit, Pijn op de borst, Spijsverteringsstelsel, Achalasie, Endoscopie