Is de biceps de oorzaak van schouderpijn? Laten we het hebben over biceps tenodesis!

Heb je constant pijn in je schouder? Ben je het zat dat je pijn voelt aan de binnenkant van je schouder wanneer je gewichten tilt, sport of gewoon je arm optilt? Hoor je soms een "klik" in je bovenarm en voel je dan plotseling een scherpe pijn? Dit kan duiden op een probleem met een pees die je bicepsspier verbindt. Vandaag bespreken we een operatie genaamd biceps tenodesis, die een oplossing kan bieden voor deze aandoening.

Wat is biceps tenodesis, simpel gezegd?

Een biceps tenodesis is een chirurgische ingreep waarbij een scheur of beschadiging van de lange kop van de bicepspees, die de bicepsspier met de schouder verbindt, wordt hersteld. Deze pees hecht zich specifiek vast aan een stuk kraakbeen (het labrum) in het schoudergewricht. Wanneer deze pees scheurt of ontstoken raakt (bicepspeesontsteking), kan dit ernstige pijn en zwakte in de schouder en arm veroorzaken.

Bij deze operatie maakt de chirurg de beschadigde pees los uit het schoudergewricht en hecht deze opnieuw vast aan het bovenarmbot (humerus). Dit is vergelijkbaar met het verwijderen van een gebroken deel van een brug en het vastmaken ervan aan een nieuwe, stevigere plek.

Heb ik deze operatie ook nodig? Wat zijn de symptomen?

Kijk of u deze symptomen heeft om te bepalen of het voor u raadzaam is om deze operatie te overwegen.

Waarom scheurt deze bicepspees?

Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn.

• Veroudering: Na verloop van tijd slijten en verzwakken de pezen in ons lichaam. Naarmate we ouder worden, is de kans groter dat ze scheuren, zelfs bij een lichte verwonding.
• Sport: Deze aandoening kan voorkomen bij mensen die sporten beoefenen waarbij vaak bewegingen boven het hoofd worden gemaakt (bijvoorbeeld bowlen bij cricket, zwemmen, tennis, volleybal).
• Andere schouderblessures: Als het labrum (de kraakbeenring rond het schoudergewricht) scheurt (ook wel een SLAP-scheur genoemd), kan de bicepspees ook scheuren, of tegelijkertijd scheuren.

Chirurgische ingrepen en voorbereiding

Deze operatie kan op twee manieren worden uitgevoerd: via een open operatie en via een kijkoperatie (arthroscopie).

Algemene voorbereidingen vóór een operatie

Je arts zal je specifieke instructies geven, maar wees in het algemeen voorzichtig met deze dingen.

• Eet en drink niet gedurende 8 uur vóór de operatie (gewone medicijnen, zoals bloeddrukverlagende middelen, mogen wel met een slokje water worden ingenomen).
• Als u rookt, stop dan minstens twee weken voor de operatie. Dit zal de werking van uw hart en longen aanzienlijk verbeteren.
• Als u kruidensupplementen gebruikt, overleg dan met uw arts of u hiermee een week of twee voor de operatie moet stoppen.

1. Open chirurgie (open biceps tenodesis)

Hierbij wordt een kleine incisie (ongeveer 3-4 centimeter) aan de voorkant van de schouder gemaakt, de beschadigde pees verwijderd, in een klein gaatje in het bovenarmbot gestoken en vastgezet met een speciale hechtdraad en schroef (schroeffixatietechniek).

2. Arthroscopische chirurgie (arthroscopische biceps tenodese)

Dit is een kijkoperatie. Er wordt geen grote incisie gemaakt. In plaats daarvan worden er verschillende kleine gaatjes rond de schouder gemaakt, waardoor een kleine camera (arthroscoop) en chirurgische instrumenten worden ingebracht. De arts bekijkt de beelden van de camera op een monitor, maakt de beschadigde pees los en hecht deze weer vast aan het bovenarmbot zoals voorheen.

Wat gebeurt er na een operatie? Hersteltijd

Het duurt meestal 4 tot 6 maanden om volledig te herstellen. Gedurende deze tijd zult u geduld moeten hebben.

• Armmitella: U zult na de operatie gedurende ongeveer 2 tot 6 weken een armmitella moeten dragen. Gedurende deze periode heeft u mogelijk hulp nodig bij dagelijkse activiteiten en autorijden.
• Fysiotherapie:Dit is een noodzakelijk en belangrijk onderdeel van het herstelproces. Een paar weken na de operatie moet u onder begeleiding van een fysiotherapeut beginnen met oefeningen. Dit helpt u om de bewegingsvrijheid en kracht in uw schouder terug te winnen.
• Hervatten van activiteiten: Overleg altijd eerst met uw arts voordat u begint met activiteiten zoals sporten, gewichtheffen of andere vormen van lichaamsbeweging. Als u te snel weer begint met trainen, kunt u de herstellende pees opnieuw beschadigen.

Wanneer moet u direct een arts raadplegen?

Mocht zoiets na een operatie gebeuren, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het ziekenhuis.

• Als de wond zo hevig bloedt dat het verband doorweekt is.
• Als u ernstige pijn heeft die zelfs met pijnstillers niet onder controle te krijgen is.
• Als de zwelling in uw hand toeneemt.
• Als u een doof gevoel of gevoelloosheid in uw vingers of hand ervaart.
• Als uw hand of vingers verkleuren (donkerder worden) of koud aanvoelen.
• Als er sprake is van roodheid, zwelling, pijn of als er geel, pusachtig vocht uit de wond komt.
• Als u koorts heeft (hoger dan 38,3 °C).

De slagingskans van deze operatie is meer dan 70%. Dus als u de juiste diagnose krijgt, de operatie laat uitvoeren door een gekwalificeerde arts en de instructies nauwkeurig opvolgt, kunt u van deze vervelende schouderpijn afkomen en uw normale leven weer oppakken.