Het is normaal dat iedereen een gevoel van angst en schrik ervaart bij het horen van het woord 'oogverwijdering'. Maar soms is een oogoperatie noodzakelijk om ondraaglijke pijn te verlichten, een gevaarlijke infectie te bestrijden of na een ernstig ongeluk. Niet altijd wordt daarbij het hele oog verwijderd. Vandaag bespreken we een speciale operatie waarbij alleen de inhoud van het oog wordt verwijderd, met uitzondering van de sclera (het witte gedeelte van het oog) en de oogspieren. Dit wordt in medische termen 'evisceratie' genoemd.
Waarom is deze operatie nodig?
Dit is geen ingreep die je zomaar even doet. Een arts zal dit type operatie alleen aanbevelen in specifieke en ernstige gevallen. Denk aan de volgende situaties:
- Ernstige ooginfecties: Soms kan er een zeer ernstige infectie in het oog ontstaan. Dit wordt endoftalmitis genoemd. Als deze infectie niet met medicatie onder controle kan worden gebracht, kan ze zich niet alleen naar het oog, maar ook naar de hersenen verspreiden, wat levensbedreigende complicaties kan veroorzaken. In dergelijke gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de geïnfecteerde delen te verwijderen.
- Ernstige oogletsels: Als iets scherps in het oog terechtkomt en het diep beschadigt, is herstel mogelijk niet meer mogelijk. Het kan ook ondraaglijke pijn veroorzaken.
- Een blind en pijnlijk oog: sommige medische aandoeningen kunnen leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Het is niet erg om je zicht te verliezen, maar als je aanhoudende, ondraaglijke pijn ervaart, is dit de beste oplossing om van die pijn af te komen.
- Phthisis bulbi: Dit is een aandoening waarbij het oog geleidelijk krimpt en inactief wordt. Deze aandoening kan ook pijn en problemen met het zicht veroorzaken.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Aangezien dit een geplande operatie is, heeft u tijd om u van tevoren voor te bereiden.
1. Afspraak met een oogarts: Na de operatie heeft u een prothese nodig. De specialist die deze maakt, heet een ocularist. Het is erg belangrijk om vóór de operatie een afspraak met hem of haar te maken. Hij of zij kan dan een prothese ontwerpen die perfect op uw andere oog past en er zo natuurlijk mogelijk uitziet. Dit is vergelijkbaar met een dikke contactlens die u op uw oog plaatst.
2. Overleg met uw arts: Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, zelfs vitamines. Vooral als u bijvoorbeeld antistollingsmiddelen gebruikt , zal uw arts u vertellen hoeveel dagen voor de operatie u hiermee moet stoppen.
3. Overige zaken: De dag voor de operatie krijgt u instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken. U wordt ook gevraagd om een familielid of een vertrouwde vriend mee te nemen die u na de operatie naar huis kan rijden.Blijf praten. Omdat het meestal een poliklinische ingreep is, kunt u dezelfde dag nog naar huis, maar u mag absoluut niet autorijden.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Deze ingreep vindt plaats in een operatiekamer. U kunt algehele of plaatselijke verdoving krijgen om uw oog te verdoven en u een comfortabel gevoel te geven.
De chirurg verwijdert zorgvuldig de inhoud van het oog (het hoornvlies, de lens en de geleiachtige substantie in het oog). Het witte gedeelte van het oog (de sclera) en de spieren rond het oog die het oog heen en weer bewegen, blijven echter intact.
Vervolgens wordt een klein, bolvormig implantaat in de lege ruimte geplaatst om de vorm van het oog te behouden. Over het implantaat wordt een tijdelijke plastic prothese aangebracht. Deze helpt om de ruimte in het ooglid gelijk te houden, waardoor het later gemakkelijker is om het kunstoog te plaatsen. Soms worden de oogleden gehecht totdat de wond genezen is. Tot slot wordt een drukverband op het oog aangebracht om bloedingen te stoppen en zwelling te verminderen. De hele procedure duurt meestal ongeveer een tot twee uur.
| Voordelen van een operatie | Mogelijke risico's |
|---|---|
| Je kunt ondraaglijke pijn volledig verlichten. | Zoals bij elke operatie kan er bloeding optreden. |
| Gevaarlijke infecties zoals endoftalmitis kunnen onder controle worden gehouden. | Infectie van de wond of het ingebrachte implantaat. |
| Na de implantatie van een kunstmatig oog kan het uiterlijk worden hersteld. | In zeer zeldzame gevallen treedt een ontstekingsaandoening op die ook het andere, gezonde oog aantast (sympathische oftalmie). |
| Het kunstoog biedt betere bewegingsmogelijkheden dan wanneer de gehele oogbol verwijderd zou worden. | Hangend boven- of onderooglid. |
| De vorming van kleine bultjes (pyogene granulomen) op de wond of de noodzaak van een aanvullende operatie. |
Wat moet ik doen na de operatie?
Om een succesvol herstel te garanderen, is het van groot belang de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen.
- U krijgt medicijnen voorgeschreven, zoals pijnstillers, antibiotica om infecties te voorkomen en steroïden om zwellingen te verminderen. Neem deze medicijnen precies zoals voorgeschreven.
- Verwijder het verband op uw oog niet voordat uw arts u dat zegt (meestal op de eerste dag of tot uw volgende bezoek aan de kliniek). Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat het verband niet nat wordt.
- Vermijd zwemmen, hardlopen of springen gedurende minstens twee weken, mogelijk zelfs vier weken.
- Stop vier weken lang met vooroverbuigen vanuit de taille en met het tillen van gewichten.
- U wordt gevraagd om over ongeveer een week terug te komen voor een vervolgconsult bij de arts.
- Zodra de wonden goed genezen zijn, wat na ongeveer 6 tot 8 weken betekent, kunt u uw oogprotheticus bezoeken om een permanent kunstmatig oog te laten aanmeten.
Wat is het verschil tussen evisceratie en enucleatie?
Beide ingrepen zijn oogverwijderingsoperaties, maar er is een klein verschil. Bij 'evisceratie' blijven de buitenste laag van het oog (sclera) en de spieren intact. Bij 'enucleatie' wordt de gehele oogbol en een deel van de oogzenuw verwijderd. 'Enucleatie' wordt vaak uitgevoerd als er iets in het oog zit, zoals kanker.
Simpel gezegd, bij evisceratie blijft de buitenste laag van het oog behouden, terwijl bij enucleatie de gehele oogbol wordt verwijderd. Na beide operaties kan een kunstoog worden gedragen.
Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen?
Het is normaal om na een operatie wat lichte pijn en zwelling te hebben. Als u deze symptomen echter ervaart , neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
- Bij overmatig bloedverlies .
- Als u hevige pijn in uw ogen of hoofd ervaart die zelfs met pijnstillers niet te verlichten is .
- Als u tekenen van een infectie ziet, zoals koorts en pus .
- Het allerbelangrijkste: als er pijn of veranderingen in het zicht optreden in het andere, gezonde oog (dit kan een teken zijn van een aandoening genaamd 'sympathische oftalmie', is snelle behandeling essentieel).
Het is natuurlijk om bang te zijn als je over dit soort operaties hoort. Maar onthoud dat dit de beste optie is om je leven te redden, je van hevige pijn te verlichten of verdere complicaties te voorkomen. Bespreek al je zorgen en angsten met je arts. Dat is je recht.
Belangrijkste boodschap
- Evisceratie is een operatie waarbij alleen de inwendige delen van het oog worden verwijderd, terwijl de buitenste laag en de spieren intact blijven, in plaats van het hele oog te verwijderen.
- Dit wordt vooral gedaan in gevallen van ernstige infecties, ondraaglijke pijn of ernstige ongelukken.
- Het is essentieel om de instructies van uw arts nauwgezet op te volgen om volledig te herstellen na de operatie. U dient met name zware voorwerpen tillen en intensieve lichaamsbeweging gedurende een bepaalde tijd te vermijden.
- Zodra de wond genezen is, kunt u een oogprothese dragen die qua kleur overeenkomt met uw andere oog en er heel natuurlijk uitziet.
- Bespreek eventuele vragen of zorgen die u hierover heeft openlijk met uw arts. Uw geestelijk welzijn is ook erg belangrijk.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment