Soms kun je ernstige problemen in je lichaam hebben zonder dat je het beseft. Een voorbeeld hiervan is een aneurysma van de dijbeenslagader. Simpel gezegd, een belangrijk bloedvat (slagader) in je dijbeen, vlakbij het heupgewricht, puilt uit als een ballon. Dit noemen we een "aneurysma van de dijbeenslagader". Dit is iets om je zorgen over te maken, omdat deze aandoening soms
zonder symptomen kan voorkomen.
Wat is een aneurysma van de dijbeenslagader precies?
Denk aan een waterleiding. De wand van deze leiding verzwakt op een bepaald punt en bolt geleidelijk uit. Zo werkt het ook. Het belangrijkste bloedvat in je dij (de dijbeenslagader)
bolt uit tot ongeveer twee keer de normale grootte. Dit gebeurt doordat alle lagen van de bloedvatwand worden uitgerekt. Wanneer de bloedvatwand op deze manier verzwakt,
is de kans groter dat het bloedvat scheurt . Als het scheurt, is het een belangrijk bloedvat, waardoor er in één keer een grote hoeveelheid bloed uit het lichaam kan stromen. Dat is een zeer gevaarlijke situatie. Bovendien bestaat de kans dat er zich een bloedstolsel in deze uitstulping vormt en vast komt te zitten in de ader, of dat het losraakt en een ader elders blokkeert.
Bestaan er verschillende soorten van deze zwellingen, afhankelijk van waar ze voorkomen?
Ja, artsen classificeren dit "femoralis-aneurysma"
op basis van de exacte locatie . Het belangrijkste bloedvat in uw dij, laten we het de "gemeenschappelijke femorale arterie" noemen, vertakt zich op verschillende plaatsen in kleinere takken.
- Er kunnen zwellingen ontstaan voordat deze hoofdader zich vertakt .
- Andere gevallen kunnen zich voordoen op het punt waar de takken zich splitsen , of in de takken die zich splitsen, de "profunda femoralis arterie" of de "superficial femoralis arterie".
Deze classificatie is gebaseerd op de locatie, omdat de behandeling soms enigszins kan variëren afhankelijk van de specifieke locatie van de zwelling.
Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?
Hoewel iedereen deze aandoening, een aneurysma van de dijbeenslagader, kan ontwikkelen, lopen sommige mensen een iets hoger risico.
- Mannen hebben een grotere kans om het te ontwikkelen dan vrouwen.
- Dit risico is vooral hoog voor mensen ouder dan 70 jaar .
Daarnaast loopt u mogelijk ook risico als u de volgende zaken heeft:
- Hoge bloeddruk : Als uw bloeddruk constant hoog is.
- Hoog cholesterol : Een hoog cholesterolgehalte is de hoeveelheid vet in het bloed.Als u een hoog cholesterolgehalte heeft.
- Bindweefselaandoeningen : Er zijn enkele zeldzame aandoeningen die de weefsels van het lichaam aantasten, zoals het Ehlers-Danlos-syndroom of het Marfan-syndroom. Mensen met deze aandoeningen lopen ook risico.
- Gebruik van tabaksproducten : Dit risico is hoger voor mensen die sigaretten, beedis, betelnoten of andere soorten tabak roken.
- Atherosclerose : Dit is vaak de belangrijkste oorzaak. Atherosclerose is de ophoping van vetophopingen op de wanden van bloedvaten , waardoor deze geleidelijk smaller worden. Als u eerder een hartaanval heeft gehad, of als u problemen heeft met de bloedvaten in uw benen, zoals perifere arteriële ziekte, loopt u mogelijk risico op atherosclerose.
- Familiegeschiedenis : Als iemand in uw familie, zoals uw moeder, vader of broers en zussen, eerder een dergelijk aneurysma heeft gehad, loopt u mogelijk een lager risico.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Eigenlijk is dit (femoralisarterie-aneurysma)
een zeer zeldzame aandoening . Het is dus geen veelvoorkomende ziekte. Hoewel zeldzaam, kunnen sommige mensen deze zwellingen in beide benen hebben. Anderen kunnen deze zwellingen (aneurysma's) niet alleen in de femorale arterie hebben, maar ook in andere bloedvaten in het lichaam (bijvoorbeeld in de aorta in de maag) tegelijkertijd. Volgens statistieken treft deze aandoening slechts 0,007% van de mannen. Bij vrouwen is dit percentage zelfs nog lager. Dus schrik niet als je denkt dat het zeer zeldzaam is, maar het is wel heel belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
Wat gebeurt er met het lichaam wanneer deze bloedvaten verwijden?
Als u een aneurysma van de dijbeenslagader heeft, zijn er twee belangrijke risico's. 1.
Bloedstolsel : Er kan zich een bloedstolsel vormen op de plaats van het aneurysma en vast komen te zitten in de ader. Of het stolsel kan losraken en via de bloedbaan een klein bloedvat elders blokkeren (bijvoorbeeld in het onderbeen of de voet). Dit kan de bloedtoevoer naar dat gebied afsnijden en problemen veroorzaken. 2.
Scheuring : Dit is het gevaarlijkst. De verzwakte wand van de slagader kan uitpuilen en plotseling scheuren. Als dat gebeurt, kan het, zoals eerder vermeld, ernstige bloedingen en zelfs de dood tot gevolg hebben.
Wat zijn de symptomen hiervan?
Meestal,
Ongeveer 40% van de mensen met deze aandoening heeft geen symptomen! Dat is het engste. Maar als er wel symptomen optreden, kunnen die onder andere bestaan uit:- Een bult in je lies : Je kunt een bult in je liesstreek voelen. Soms voelt deze bult kloppend (pulserend) aan.
- Zwelling van het onderbeen : Het onderbeen kan opzwellen.
- Pijn of druk in de lies of het been : U kunt pijn in de lies, het dijbeen of het been ervaren, of een drukkend gevoel.
- Bloedstolsels : Zoals eerder vermeld, kunnen symptomen van bloedstolsels optreden (bijv. plotselinge koude rillingen, bleekheid, hevige pijn).
- Een opgeblazen gevoel : Dit komt zeer zelden voor, maar als het gebeurt, kan het een ernstig probleem veroorzaken met plotselinge, hevige pijn.
Onthoud dat het aanwezig kan zijn zonder symptomen, dus het is verstandig om met een arts te praten als je risicofactoren hebt.
Wat is de oorzaak hiervan?
Er zijn verschillende redenen waarom de wand van de dijbeenslagader kan verzwakken en dit soort uitstulping (aneurysma) kan veroorzaken.- Atherosclerose : Dit is de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak . Wanneer vet zich in de bloedvaten ophoopt, verdikken de wanden van de aderen geleidelijk en verliezen ze hun elasticiteit. Ze kunnen de druk van het bloed niet langer weerstaan en kunnen op sommige plaatsen verzwakken en uitpuilen.
- Hoge bloeddruk : Wanneer de bloeddruk gedurende lange tijd hoog is, staan de bloedvaten constant onder grote druk. Dit kan ook de wanden van de aderen verzwakken.
- Trauma : Als een bloedvat in het dijbeen beschadigd raakt door een ongeluk of plotselinge verwonding, kan het gebied later opzwellen. Kleine verwondingen door bepaalde medische ingrepen (zoals het inbrengen van een katheter) kunnen bijvoorbeeld soms de oorzaak zijn.
- Bindweefselaandoeningen : Zoals eerder vermeld, kunnen mensen met zeldzame aandoeningen die het bindweefsel aantasten, zoals het Ehlers-Danlos-syndroom, het Marfan-syndroom of adventitiële cystische ziekte, een aangeboren verzwakking van de bloedvatwanden hebben.
- De ziekte van Behçet : De ziekte van Behçet kan ook een ontsteking van de bloedvaten veroorzaken en tot zwellingen zoals deze leiden.
Dit is de reden waarom de wand van uw dijbeenslagader verzwakt en geleidelijk uitrekt onder de druk van het bloed, waardoor een aneurysma zoals dit ontstaat. Hoe kunnen artsen dit vaststellen?
Wanneer u naar de dokter gaat, kan deze tijdens een lichamelijk onderzoek een bult in uw lies voelen. Maar niet elke bult in uw lies is een aneurysma. Soms kan het een hernia zijn. Om precies te achterhalen wat het is, en om te bepalen hoe groot de bult is, waar deze zich bevindt en wat het is, zal uw arts u vragen om een aantal onderzoeken te laten doen, zoals:- Echografie : Dit is een eenvoudige, pijnloze test waarmee in het bloedvat gekeken kan worden waar de zwelling zich bevindt en hoe groot deze is.
- CT-angiogram : Dit is een speciale vorm van CT-scan. Bij dit onderzoek wordt een speciale kleurstof (contrastvloeistof) in uw bloedvaten geïnjecteerd, waarna de CT-scanner gedetailleerde driedimensionale (3D) beelden van de bloedvaten maakt. Dit kan veel informatie opleveren over een eventuele blokkade.
- MR-angiogram (Magnetische Resonantie Angiografie - MRA) : Dit is een speciale MRI-scan die bloedvaten in beeld brengt, vergelijkbaar met een CT-angiogram.
De arts zal op basis van de informatie uit deze tests bepalen welke behandeling voor u het meest geschikt is. Hoe behandel je deze gezwollen bloedvaten in je benen?
Het risico op een ruptuur van een aneurysma van de dijbeenslagader is relatief laag (ongeveer 1% tot 14%). Daarom is niet iedereen direct geopereerd nodig . Uw arts kan echter in de volgende gevallen een operatie aanbevelen om het aneurysma te herstellen:- Als u symptomen heeft (bijv. pijn, zwelling, een bloedstolsel).
- Als de zwelling openbarst (dit is een noodgeval en vereist onmiddellijke chirurgie).
- Als de zwelling groter wordt (de arts zal dit regelmatig controleren).
- Als de diameter van de uitstulping groter is dan 2,5 centimeter (ongeveer een inch) .
Om deze zwelling te verhelpen, voeren artsen meestal een 'open operatie' uit. Dat wil zeggen, ze snijden de huid open en kijken rechtstreeks naar het bloedvat. Dit is niet de 'laparoscopische' operatie die vaak via kleine incisies met een camera wordt uitgevoerd. De chirurg verwijdert het gezwollen, verzwakte deel van het bloedvat en vervangt het door een kunstmatige buis, een zogenaamde 'weefseltransplantatie' (een buis gemaakt van een speciaal soort stof). Dit is alsof je een zwakke plek in een brandslang wegsnijdt en vervangt door een nieuw, sterker stuk. Daardoor kan de bloedstroom weer soepel en zonder onderbrekingen verlopen.
Welke complicaties kunnen er na deze operatie optreden?
Zoals bij elke operatie bestaat er een kleine kans op complicaties na deze bypassoperatie van de dijbeenslagader. Maar artsen zijn hier zeer zorgvuldig mee.- Infectie : De chirurgische wond kan gaan etteren en geïnfecteerd raken.
- Bloeding : Na de operatie kan er bloeding optreden.
- Bloedstolsels: Er kunnen bloedstolsels in de benen ontstaan.
Dit zijn meestal zaken die je zelf in de hand hebt. Als je iets ongewoons voelt, moet je dat meteen aan je arts vertellen. Hoe lang duurt het herstel na deze behandeling?
Na de operatie moet u ongeveer drie tot tien dagen in het ziekenhuis blijven. Het kan een maand of langer duren voordat u volledig hersteld bent en uw normale activiteiten kunt hervatten. Het is daarom erg belangrijk om de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen en geduldig te zijn gedurende deze periode. Wat kan ik doen om dit risico te verkleinen?
Zoals we eerder besproken hebben, is de belangrijkste oorzaak van dit (femoralisarterie-aneurysma) (atherosclerose), een ophoping van vet in de bloedvaten. Door dit te beheersen, kan het risico op deze aneurysma's worden verlaagd.- Houd uw cholesterolgehalte en bloeddruk onder controle . Neem de medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven.
- Beweeg regelmatig . Zelfs iets simpels als 30 minuten per dag wandelen is al goed.
- Eet gezond en vetarm . Eet meer fruit, groenten en vezelrijke voedingsmiddelen.
- Als je rookt, stop er dan helemaal mee . Stop ook met het gebruik van tabaksproducten. Dit is erg belangrijk.
- Voor sommige mensen kan de arts, naast deze leefstijlveranderingen, ook aanraden om cholesterolverlagende medicijnen te blijven gebruiken.
Wat kan ik verwachten als ik zo'n opgeblazen gevoel heb?
Dit aneurysma van de dijbeenslagader verdwijnt niet vanzelf zonder behandeling. Als uw arts vaststelt dat u er een heeft, zal hij of zij dit regelmatig controleren (u vragen om voor een controle terug te komen). Dat wil zeggen dat hij of zij met bepaalde tussenpozen onderzoeken zal uitvoeren, zoals een echografie, om te zien of de zwelling toeneemt of dat er andere problemen zijn. Op basis daarvan zal de arts beslissen of een operatie nodig is of dat het beter is om nog even te wachten. De resultaten van deze operaties zijn over het algemeen zeer goed. Het risico op overlijden tijdens de operatie is erg laag, tussen de 1% en 5%. Zelfs vijf jaar na de operatie functioneert ongeveer 85% van de herstelde bloedvaten nog steeds goed, zonder problemen met de bloedstroom. Dat is echt goed nieuws. Hoe kan ik voor mezelf zorgen?
Als u een aneurysma van de dijbeenslagader heeft en een operatie heeft ondergaan, of onder medische controle staat zonder operatie, moet u uw slagaders de rest van uw leven regelmatig door een arts laten controleren. Deze regelmatige controles kunnen helpen om nieuwe aneurysma's op te sporen voordat ze groter worden en scheuren. Roken kan deze aneurysma's vergroten. Daarom zal uw arts u zeker adviseren om te stoppen met roken. Volg ook de instructies nauwkeurig op om uw cholesterol en bloeddruk onder controle te houden. Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?
Als uw been of voet plotseling een of meer van deze symptomen vertoont, moet u onmiddellijk en zonder uitstel naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan :- Als het been zwak aanvoelt of levenloos wordt.
- Als het been plotseling opzwelt .
- Als u ondraaglijke pijn ervaart.
- Als je been gevoelloos is .
- Als je je ene been kouder aanraakt dan je andere been.
- Als het been bleek is geworden of van kleur is veranderd.
Deze symptomen duiden op een ernstig probleem met de bloedtoevoer naar het been, wat kan betekenen dat de zwelling wordt veroorzaakt door een bloedstolsel of dat de zwelling aan het barsten is. Daarom kan snelle behandeling levensreddend zijn. Welke vragen moet ik aan de dokter stellen?
Heeft u vragen of zorgen over deze aandoening? Aarzel dan niet om uw arts te raadplegen. U kunt bijvoorbeeld de volgende vragen stellen:- "Dokter, waardoor wordt deze zwelling in mijn aderen precies veroorzaakt?"
- "Moet ik hiervoor echt geopereerd worden? Zijn er geen andere behandelingen?"
- "Zou ik ook op andere plekken in mijn lichaam last kunnen krijgen van dit soort zwellingen?"
- "Kunt u mij adviseren over voedingsmiddelen die mijn cholesterolgehalte kunnen verlagen?"
Het is erg belangrijk om dit soort vragen te stellen om een beter inzicht in uw situatie te krijgen. Wat is het verschil tussen een aneurysma van de dijbeenslagader en een pseudoaneurysma?
Soms hoor je ook de term 'pseudoaneurysma'. Dit betekent 'valse uitstulping'. Een pseudoaneurysma komt vaker voor dan een echt aneurysma van de dijbeenslagader, waar we het eerder over hadden. Meestal ontstaat een pseudoaneurysma na een medische ingreep aan een bloedvat (bijvoorbeeld na een angiogram of het inbrengen van een katheter). De wand van het bloedvat raakt dan licht beschadigd, waardoor er bloed weglekt en zich rond de ader ophoopt, met een bult als gevolg. Het belangrijkste verschil is dat bij een echt aneurysma alle lagen van de bloedvatwand uitrekken en uitpuilen. Bij een pseudoaneurysma gebeurt dat niet; er is sprake van een ophoping van bloed dat door een gat in de bloedvatwand lekt. Wat is de boodschap die we uit dit verhaal willen meenemen?
Hoewel het aneurysma van de dijbeenslagader waar we zo uitgebreid over hebben gesproken zeer zeldzaam is, is het voor u en uw familie erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.- Dit kan vaak asymptomatisch zijn.
- Heeft u risicofactoren (hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, roken, erfelijke aanleg)? Raadpleeg dan een arts .
- Als uw arts vaststelt dat u er een heeft, raak dan niet in paniek. Er zijn effectieve behandelingen die gebruikt kunnen worden om deze te verwijderen, zelfs operatief, voordat deze openbarst .
- Een gesprek met een arts die ervaring heeft met de behandeling van dit soort aandoeningen zal een grote opluchting voor u zijn.
- Zorg altijd goed voor je gezondheid, leid een gezonde levensstijl en volg de instructies van je arts nauwkeurig op.Dan kun je veel van dit soort gezondheidsproblemen voorkomen en gezond blijven.
Als u nog vragen hebt, neem dan contact op met uw huisarts of een specialist.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe