Soms schamen we ons voor een slechte adem tijdens het praten. Als de geur niet verdwijnt, hoe hard we ook onze tanden poetsen, mondwater gebruiken en alles doen wat we kunnen om er vanaf te komen, is het misschien niet normaal. Vooral als je adem een vreemde, ietwat zoete geur heeft, zoals rot fruit of rotte eieren, kan dit een teken zijn van een ernstig leverprobleem. In medische termen noemen we dit fetor hepaticus . Vandaag zullen we het er in eenvoudige bewoordingen over hebben.
Wat is fetor hepaticus?
Simpel gezegd is fetor hepaticus een specifieke geur die uit je adem komt wanneer je lever niet goed functioneert als gevolg van een medische aandoening. De lever is het belangrijkste filter in ons lichaam. Het filtert gifstoffen uit het bloed, zoals die in het voedsel dat we eten en de medicijnen die we innemen.
Maar wanneer de lever ziek wordt, werkt dit filterproces niet goed. Dan hopen sommige giftige stoffen die uit het bloed verwijderd zouden moeten worden zich op in het bloed in plaats van te worden afgevoerd. Deze opgehoopte gifstoffen komen vervolgens met onze adem naar buiten. Soms kan deze geur zelfs in ons zweet en onze urine voorkomen.
Het belangrijkste is dat dit niet zomaar een slechte adem is die veroorzaakt wordt door een slechte mondhygiëne. Dit is een zeer belangrijk waarschuwingssignaal voor een ernstige, onderliggende aandoening in uw lichaam.
Hoe ruikt dit precies? Waarin verschilt het van andere geuren?
Deze geur is soms lastig te identificeren, omdat de perceptie ervan per persoon kan verschillen. Maar zo omschrijven artsen het:
- Het ruikt naar schimmel.
- Het heeft een merkwaardig zoete smaak.
- Soms kan het naar uitwerpselen ruiken.
- Een geur vermengd met rotte eieren en knoflook.
- De geur van vers gemaaid gras.
Andere medische aandoeningen kunnen een slechte adem veroorzaken, maar Fetor Hepaticus is anders. Laten we dit verschil eens goed begrijpen.
| De aard van de geur | Beschrijving en bijbehorende medische aandoening |
|---|---|
| Leverstank | Een muffe, zoete geur die doet denken aan rotte eieren of uien.Geassocieerd met ernstige leveraandoeningen. |
| Trimethylaminurie (visgeur) | Een visachtige geur. Dit is wederom een stofwisselingsstoornis. |
| Uremische stank (ammoniakgeur) | Een geur die lijkt op ammoniak of bleekmiddel. Dit is een teken van nierfalen . |
| Keto-adem (fruitige geur) | Een acetongeur, zoals die van fruit of nagellakverwijderaar. Dit kan voorkomen bij diabetische ketoacidose. |
Waarom ruikt het zo?
Deze specifieke geur wordt voornamelijk veroorzaakt door chemische verbindingen die in ons lichaam worden aangemaakt, namelijk dimethylsulfide (knoflookgeur) en methylmercaptaan (rotte-ei-/koolgeur). Deze worden ook wel vluchtige organische stoffen (VOC's) genoemd.
Normaal gesproken zijn dit bijproducten van onze stofwisseling. Ze reizen via het bloed naar de lever, waar ze worden gefilterd en verwijderd. Maar wanneer de lever ziek wordt, kan deze ze niet meer filteren en neemt de concentratie ervan in het bloed toe. Dat is wanneer die geur uit de adem komt.
Hiervoor kunnen twee belangrijke redenen zijn:
1. Leverfalen: Levercellen raken beschadigd (bijv. door cirrose) en de lever is niet meer in staat om zijn filterfunctie goed uit te voeren.
2. Een portosystemische shunt: De poortader is de belangrijkste ader die bloed van ons spijsverteringsstelsel naar de lever transporteert. Soms kan deze ader worden omzeild, waardoor giftig bloed rechtstreeks in de normale bloedsomloop terechtkomt. Dit komt doordat het lichaam een shunt aanmaakt om te voorkomen dat het bloed door de lever stroomt.
Welke andere symptomen gaan gepaard met Fetor Hepaticus?
Als u een leverfoetus heeft, kunnen er andere symptomen optreden als gevolg van een onderliggende leveraandoening of portale hypertensie. Het is belangrijk om ook van deze symptomen op de hoogte te zijn.
| Andere symptomen om op te letten | |
|---|---|
| Veelvoorkomende symptomen van leverfalen | |
| Geelverkleuring van de huid en ogen (geelzucht) | Vergeling van de huid en het wit van de ogen. |
| Pijn in de rechterbovenhoek van de maag | Pijn in de leverstreek. |
| Veranderingen in urine en ontlasting | Donkere urine (zoals thee) en lichte ontlasting (zoals klei). |
| Jeukende huid | Jeuk over het hele lichaam zonder zichtbare vlekken of uitslag. |
| Bloedingen en blauwe plekken | Bloedingen die zelfs bij een lichte verwonding niet gemakkelijk stoppen en het verschijnen van onverklaarbare blauwe plekken op het lichaam. |
| Symptomen van portale hypertensie | |
| Zwelling van de buik en benen | Opgezette buik (vochtophoping in de buikholte) en zwelling van de benen en enkels. |
| Bloed braken of bloed in de ontlasting hebben. | Dit is een zeer urgente en ernstige situatie. |
| Geheugen- en gedragsveranderingen | Verwardheid, slaperigheid en bewustzijnsverlies veroorzaakt door toxische effecten op de hersenen. (Hepatische encefalopathie) |
Is dit een waarschuwingssignaal dat u direct een arts moet raadplegen?
Ja, absoluut! Fetor Hepaticus is een zeer ernstig waarschuwingssignaal dat onmiddellijke medische aandacht vereist, ongeacht of u al weet dat u een leveraandoening heeft of niet.
Dit symptoom wijst erop dat uw leverconditie verslechtert. De gifstoffen die zich in uw bloed ophopen, bereiken een punt waarop ze worden uitgeademd, wat betekent dat die gifstoffen mogelijk uw hersenen en zenuwstelsel beginnen aan te tasten.
Indien onbehandeld, kan deze aandoening tot zeer ernstige complicaties leiden.
- Oncontroleerbare bloeding uit het spijsverteringskanaal.
- Nierfalen (hepatorenaal syndroom).
- Ademhalingsfalen (hepatopulmonaal syndroom).
- Verminderde hersenfunctie (hepatische encefalopathie).
Vroeger werd deze aandoening ook wel 'adem van de doden' genoemd. Dat geeft aan hoe levensbedreigend het is. Maar wees niet bang. De geneeskunde is tegenwoordig erg geavanceerd. Er zijn behandelingen zoals levertransplantaties en zeer goede behandelingen om de symptomen onder controle te houden.
Het allerbelangrijkste is om zo snel mogelijk naar uw arts te gaan als u een van deze symptomen opmerkt. Hij of zij zal u onderzoeken, de nodige tests uitvoeren en de meest geschikte behandeling voor u voorschrijven.
Belangrijkste boodschap
- Fetor Hepaticus is een kenmerkende zoete, muffe geur uit de adem. Het is een teken van een ernstige leveraandoening.
- Dit is geen normale slechte adem veroorzaakt door slechte mondhygiëne.
- Als u of iemand die u kent dit symptoom heeft, beschouw het dan als een zeer ernstige waarschuwing .
- Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts .
- Ook als er al een leveraandoening bij u is vastgesteld, is het essentieel om opnieuw medisch advies in te winnen, aangezien dit nieuwe symptoom erop wijst dat uw toestand verslechtert.
👩🏽⚕️ Aanvullende vragen (FAQ)
💬 Wat zijn gezwollen testikels?
Dit is niet normaal! Dit is wanneer een of beide testikels/het scrotum van een man plotseling ongewoon groot/gezwollen raken (scrotale zwelling), soms met ondraaglijke pijn (soms zonder pijn). Dit is een belangrijk waarschuwingssignaal voor een hernia, vochtophoping of kwaadaardige/kankerachtige schade in het scrotum.
💬 Wat zijn de belangrijkste redenen waarom de testikels van een man plotseling opzwellen/vergroten?
Er zijn verschillende belangrijke oorzaken hiervoor: 1) 'Hydrocele' - een met vocht gevulde zak rond de teelbal die vergroot is (pijnloos). 2) Liesbreuk - een hernia van een tussenwervelschijf in het scrotum. 3) 'Epididymitis' - een urineweginfectie/soa die ervoor zorgt dat de teelbal gaat rotten (pijnlijk met koorts). 4) De gevaarlijkste oorzaak: Als er een klein, hard bultje verschijnt dat aanvoelt als een steen, zonder pijn, dan is het zeker 'teelbalkanker'!
💬 Wat is 'testiculaire torsie', een levensbedreigende noodsituatie die optreedt bij zwelling van de testikels? Waarom moet u met spoed naar het ziekenhuis?
Het grootste en ernstigste gevaar is 'testiculaire torsie'! Dat betekent dat tijdens het slapen of spelen het bloedvat in de teelbal plotseling verdraait en in de knoop raakt. Dan ontstaat er gedurende een seconde ondraaglijke, hevige pijn en zwelling! Als dit gebeurt, ga dan binnen 6 uur naar het ziekenhuis voor een operatie om de knoop te ontwarren. De teelbal zal zwart worden, volledig rotten en uiteindelijk permanent verwijderd moeten worden (gangreen/verlies van de teelbal)!
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe