Is uw gebroken bot verkeerd genezen? Of geneest het nog steeds niet? Laten we het hebben over (verkeerde en niet-vergroeide botbreuken)!

Het is niet ongebruikelijk om minstens één keer in je leven een bot te breken, zoals een arm of een been. Als dat gebeurt, gaan we snel naar de dokter, krijgen we een gipsverband en wachten we tot het genezen is. Meestal genezen deze gebroken botten met de juiste behandeling prima. Er zijn echter gevallen waarin dit genezingsproces niet goed verloopt. Dan spreken we van een malunion (verkeerde stand van de botten) en een nonunion (het helemaal niet genezen van de botten) . Deze aandoeningen kunnen behoorlijk vervelend zijn, dus het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat betekenen `(Malunion)` en `(Nonunion)`? Laten we het eens eenvoudig uitleggen.

Stel je voor dat je een botbreuk in je arm of been hebt. De dokter heeft het goed gezet en er een gipsverband omheen gedaan. Nu zouden de twee gebroken botstukken weer precies op elkaar moeten passen zoals ze waren.

• `(Malunion)` - Misverstand:

Simpel gezegd betekent 'malunion' dat de twee gebroken botten wel aan elkaar zijn gegroeid, maar niet goed . Dat wil zeggen dat het bot scheef kan staan, licht verdraaid kan zijn of korter kan zijn dan het zou moeten zijn. Het is alsof je twee gebroken stukken aardewerk verkeerd in elkaar probeert te zetten. Het is wel vergroeid, maar niet helemaal goed.

• `(Niet-vakbond)` (Niet-vakbond) - Het verlies van wat passend is:

"Niet-samengroeien" is een iets ernstiger aandoening. Wat hier gebeurt, is dat de twee gebroken botstukken, zelfs na een lange tijd van genezing, helemaal niet meer aan elkaar vastgroeien . Dat wil zeggen dat er zelfs na maanden geen nieuwe verbinding tussen de twee botten is gevormd. Om precies te zijn, het bot is nog steeds gebroken.

Als botten niet goed genezen, kan dat grote gevolgen hebben voor de stabiliteit van ons skelet en de functies die die botten vervullen. Stel je voor dat een bot in je been niet goed staat, dan zou je kunnen mank lopen en pijn ervaren tijdens het lopen, toch?

Meestal genezen botbreuken goed met de juiste behandeling. Er zijn twee redenen waarom dit niet altijd het geval is. De eerste is een 'mechanisch probleem' . Dit betekent dat de twee gebroken stukken tijdens het genezingsproces niet goed op elkaar aansluiten. De tweede is een 'biologisch probleem' . Dit betekent dat uw lichaam niet over de voedingsstoffen en bloedtoevoer beschikt die uw botten nodig hebben om te genezen. Artsen houden rekening met beide factoren bij de behandeling van deze aandoeningen.

Wat zijn de belangrijkste soorten botbreuken die niet aan elkaar groeien?

Wanneer artsen iemand met een niet-genezen botbreuk onderzoeken, classificeren ze deze in een type. Dit helpt hen te begrijpen waarom het bot niet geneest en welke factoren daaraan bijdragen. Er zijn drie hoofdtypen:

Wat is `(Hypertrofische non-union)`?

Bij dit type botbreuk zijn er tekenen van de vorming van nieuwe botcellen. Dat wil zeggen dat het lichaam probeert het bot te genezen. De uiteinden van de twee gebroken botstukken zijn echter niet goed met elkaar verbonden. Dit betekent dat het lichaam wel de biologische middelen heeft, maar dat de twee gebroken stukken niet goed aan elkaar vastzitten en niet van elkaar loskomen tijdens het genezingsproces. Het is alsof er cement is, maar de mortel niet goed hecht.

Wat is `(Atrofische non-union)`?

In dit geval is er geen sprake van nieuwe botvorming. Ook is de bloedtoevoer naar het bot slecht. Dit suggereert dat biologische factoren de botgenezing belemmeren. Soms kan er een infectie in het bot zijn opgetreden, waardoor de bloedtoevoer verstoord is. Een 'non-union' met een dergelijke infectie wordt ook wel 'septische non-union' genoemd.

Wat is `(oligotrofische non-union)`?

Bij dit type is er wel nieuw bot gevormd, maar het is niet compleet. De twee botfragmenten zitten niet precies op de juiste plaats. Mogelijk is het bot niet goed gezet toen het voor het eerst werd geplaatst, of is het later verschoven. Zowel stabiliteitsfactoren als biologische factoren kunnen hierbij een rol spelen.

Hoe weet je of je een malunion hebt? Wat zijn de symptomen?

Als een bot niet goed uitgelijnd is, ook wel een 'malunion' genoemd, kunt u dit soort dingen zien of voelen:

• Uiterlijk zichtbare veranderingen:
• Je bot ziet er uitgerekt of krom uit .
• Het bot ziet eruit alsof het verdraaid is , of alsof het ronddraait .
• Het bot kan korter aanvoelen dan voorheen . Zo kan het bijvoorbeeld zijn dat het ene been iets korter is dan het andere.

• Ongemak dat kan ontstaan ​​bij het gebruik van dat bot:
• Er is pijn in het bot.
• Er is daar sprake van zwelling .
• Hinken tijdens het lopen (als het een been betreft).

Alle botten in ons lichaam zijn met elkaar verbonden. Wanneer een bot op één plek zwak is, kan dat extra druk uitoefenen op andere botten. Daarom kan, zelfs als er geen pijn is op de plek waar een bot niet goed is vergroeid, het gebruik van dat bot wel pijn veroorzaken in een ander deel van het lichaam.

• Zenuwgerelateerde problemen:

Soms kan een nabijgelegen zenuw bekneld raken door de scheefstaande botten. Als dit gebeurt, kunt u symptomen ervaren zoals:

• Gevoelloosheid of een tintelend gevoel (`(Paresthesie)`) in dat gebied.
• Spierzwakte , of preciezer gezegd, spieratrofie.
• Zenuwpijn (neuropathie).

Wat zijn de symptomen van een (niet-genezen) botbreuk?

Als een bot niet goed op elkaar aansluit, oftewel er is sprake van een "niet-genezing", kunt u symptomen zoals de volgende ervaren:

• Er is sprake van diepe, langdurige pijn op de plek van de botbreuk. Deze pijn kan aanhouden, zelfs nadat het gips is verwijderd.
• Bij gebruik van dat bot voelt u zwakte of beperkte beweging .
• Een zichtbare verandering , bijvoorbeeld een bult of een opening, kan aan de buitenkant zichtbaar zijn, alsof het bot is uitgestoken.

Soms kunnen deze symptomen, bij een botinfectie, samen of afzonderlijk voorkomen:

• Zwelling
• Koorts
• Het koud hebben en verkouden zijn (rillingen)

Waarom genezen botbreuken niet goed en leiden ze tot 'malunion' of 'nonunion'? Wat zijn de oorzaken?

Er zijn veel redenen waarom een ​​bot niet goed kan genezen. Sommige hebben we zelf in de hand, andere niet. Hier volgen er een paar:

• De aard en ernst van de breuk:

Sommige botbreuken genezen wat moeilijker. Zo genezen spiraalbreuken (waarbij het bot in een gedraaide richting breekt) of comminutieve breuken (waarbij het bot in veel stukken breekt) minder goed. Ook een verstoring van de bloedtoevoer naar het bot als gevolg van een ernstig ongeval kan de genezing belemmeren.

• Hoe snel en goed de behandeling werd ontvangen:

Als een botbreuk niet snel wordt behandeld, kan het bot verkeerd genezen. Ook nadat het bot goed is gezet en er een gipsverband is aangelegd, kan het nog steeds verschuiven. Dit gebeurt vaker als de behandeling wordt uitgesteld of als de gebruikte methode (bijvoorbeeld de sterkte van het gipsverband) niet voldoende is.

• Of je tijdens je herstel voldoende hebt gerust en jezelf goed hebt beschermd:

Tijdens het genezingsproces is het erg belangrijk dat het gebroken bot wordt geïmmobiliseerd en in de juiste positie wordt gefixeerd. Soms kan de genezing langer duren dan normaal. In zulke gevallen kunnen er problemen ontstaan ​​als de arts het gipsverband te vroeg verwijdert of als u het bot te snel weer gaat gebruiken.

• Je algehele gezondheid en de fysieke kracht die nodig is voor herstel:

Wanneer het genezingsproces traag verloopt, is de kans op een verkeerde of uitblijvende botgenezing groter. Botgenezing kan vertraagd of onvolledig zijn bij mensen met ouderdom , voedingstekorten (vooral calcium en vitamine D) en stofwisselingsaandoeningen zoals diabetes mellitus en schildklieraandoeningen . Tabak en nicotinegebruik zijn ook belangrijke factoren die de botten verzwakken en de genezing vertragen.

Hoe kunnen artsen deze aandoeningen, zoals '(malunion)' en '(nonunion)', nauwkeurig vaststellen?

Als u denkt dat u een dergelijk probleem heeft, zal een arts u eerst vragen naar het ongeval en eventuele andere medische aandoeningen die u heeft. Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek van het bot worden uitgevoerd . De arts zal letten op eventuele zichtbare veranderingen aan de buitenkant en u vragen hoe het voelt als u het bot beweegt. Mogelijk wordt u gevraagd om te lopen of wordt de lengte van het bot opgemeten.

Daarna worden meestal beeldvormende onderzoeken van het bot uitgevoerd. Deze kunnen onder meer bestaan ​​uit:

• `(Röntgenfoto's)` (Röntgenfoto): Dit is vaak het eerste waar je naar kijkt.
• `(CT-scan)` (CT-scan): Hiermee kunnen duidelijkere dwarsdoorsnedebeelden van het bot worden verkregen.
• `(MRI)` (MRI-scan): Hiermee kan worden vastgesteld of er schade is aan het zachte weefsel rond de botten, zoals zenuwen.

Als de arts vaststelt dat het bot in een niet-anatomische positie is vergroeid, spreekt men van een 'malunion' (verkeerde botgenezing). Als het bot na een redelijke genezingsperiode nog niet is begonnen of nog niet volledig is genezen, spreekt men van een 'vertraagde botgenezing' of 'nonunion'. De genezingstijd kan variëren, afhankelijk van de aard van de blessure, het betrokken bot en uw gezondheid. Over het algemeen wordt er gesproken van een 'nonunion' als het bot na zes, negen of twaalf maanden nog niet is genezen.

Kunnen deze aandoeningen, zoals 'malunion' en 'nonunion', genezen worden? Wat zijn de behandelingen?

Het goede nieuws is dat niet elke botbreuk die niet goed geneest, hoeft te worden "gerepareerd". Het hangt af van het betreffende bot, hoe vaak u het gebruikt en hoeveel invloed het heeft op uw dagelijks leven. Sommige botbreuken die niet goed genezen, kunnen echter uw bewegingsvrijheid beperken, pijn veroorzaken of tot andere complicaties leiden. In die gevallen kan een operatie nodig zijn om het probleem te verhelpen. Artsen zullen eerst niet-chirurgische behandelingen proberen en pas overgaan tot een operatie als die niet werken.

Behandeling voor (verkeerde stand van de botten)

• Niet-chirurgische behandelingen:
• Een brace: mogelijk wordt u gevraagd een brace te dragen om het bot in een betere positie te houden tijdens het gebruik ervan.
• Steunzolen: Als een been korter is dan het andere, kunt u een speciale inlegzool gebruiken om dit verschil te compenseren.
• Fysiotherapie: Dit omvat speciale oefeningen die de betreffende spieren kunnen versterken en de druk op het bot kunnen verminderen.
• Pijnstillers: NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) om incidenteel ongemak te verlichten.Je kunt gewone pijnstillers gebruiken, zoals...

• Behandeling door middel van chirurgie:
• Osteotomie: Een chirurg kan het bot doorzagen en de positie ervan aanpassen .
• Operatie voor ledemaatverlenging: Als een arm of been ernstig verkort is, kan een operatie worden uitgevoerd om het te verlengen met behulp van een speciaal apparaat.

Behandeling voor (niet-genezen) botten (botten die niet aan elkaar groeien)

• Niet-chirurgische behandelingen:
• Medische behandeling: Als er sprake is van een ziekte die het hele lichaam aantast (bijv. diabetes), een infectie of ondervoeding, moet dat eerst behandeld worden.
• Orthopedische hulpmiddelen: Een brace, spalk of gipsverband wordt gebruikt om het bot te helpen genezen en te voorkomen dat het uitvalt.
• Botstimulator: Dit zijn speciale apparaten die gebruikmaken van ultrasone of elektromagnetische golven om botgenezing te stimuleren.
• Biologische injecties: Stamcellen of plaatjesrijk plasma kunnen in het bot worden geïnjecteerd om genezing en groei te stimuleren.

• Behandeling door middel van chirurgie:
• Debridement: De chirurg verwijdert dood, niet-genezend weefsel van het bot.
• Vaatchirurgie: Als de bloedtoevoer is onderbroken, kan vaatchirurgie worden uitgevoerd om deze te herstellen.
• Bottransplantatie: De chirurg neemt een stuk bot uit een ander deel van uw lichaam (zoals uw heupbot) of van een donorbot en implanteert dit in het ontbrekende deel. Dit biedt een goede basis voor nieuwe botgroei.
• Open reductie en interne fixatie: De chirurg herpositioneert de botfragmenten en gebruikt chirurgische schroeven, platen of pinnen om ze bij elkaar te houden.

Hoe verloopt het herstel na de behandeling?

Zowel niet-chirurgische als chirurgische behandelingen hebben een hoge slagingskans bij de behandeling van botbreuken die niet goed aan elkaar groeien. Dat is goed nieuws. Het kan echter enige tijd duren voordat de breuk volledig genezen is en u weer normaal kunt functioneren (revalidatie). Mogelijk moet u een wandelstok of rollator gebruiken om te lopen totdat u hersteld bent. Ook fysiotherapie kan nodig zijn.

Soms kan een behandeling mislukken. Dit kan gebeuren als het bot niet in de juiste positie kan worden gehouden, of als artsen de eerder besproken biologische factoren (zoals bloedtoevoer en voeding) niet onder controle kunnen houden.

De belangrijkste dingen die we moeten onthouden (Kernboodschap)

Een botbreuk kan iedereen overkomen. Soms hebben we niet eens meteen door dat we een bot gebroken hebben. Maar als je ook maar het geringste vermoeden hebt dat je een bot gebroken hebt, is het verstandig om direct een arts te raadplegen voor een controle.

• Botbreuken genezen beter bij vroege, kwalitatief goede zorg .
• Uw arts zal uw wond onderzoeken en eventuele factoren vaststellen die de genezing kunnen belemmeren.
• Zij zullen u adviseren over de beste manier om voor uzelf te zorgen en zo een (verkeerde) of (niet-aaneengesloten) botbreuk te voorkomen. Het is erg belangrijk om deze instructies nauwgezet op te volgen.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Als u een botbreuk heeft, raak dan niet in paniek en vergeet niet het medisch advies op te volgen. Dit kan vaak complicaties zoals deze voorkomen.

Fractuur , verkeerde genezing, uitblijvende genezing, verkeerde genezing, botbehandeling, botchirurgie